Analiza primijenjenog ponašanja (ABA) često se opisuje kao "zlatni standard" za liječenje autizma. Primijenjena analiza ponašanja sustav je liječenja autizma zasnovan na biheviorističkim teorijama koje, jednostavno rečeno, tvrde da se željena ponašanja mogu podučavati kroz sustav nagrada i posljedica.
ABA se može smatrati primjenom načela ponašanja na ciljeve ponašanja i pažljivim mjerenjem rezultata. Iako je ideja korištenja nagrada i posljedica za podučavanje ponašanja vjerojatno stara koliko i ljudska civilizacija, ideja pažljivog primjenjivanja nagrada i posljedica za postizanje specifičnih, mjerljivih ciljeva relativno je nova.
Iako su mnogi ljudi snažni zagovornici ABA-e zbog njenog vidljivog uspjeha u postizanju određenih ishoda, drugi vjeruju da je u najboljem slučaju nepoštovanje i, u najgorem slučaju, zapravo šteti pojedincu.
mmpile / Getty Images
Povijest ABA
Dr. Ivar Lovaas, bihevioralni psiholog, prvi je put primijenio ABA na autizam na Odjelu za psihologiju na UCLA 1987. Smatrao je da se socijalnim i bihevioralnim vještinama može podučavati, čak i duboko autističnoj djeci, metodom ABA.
Ideja je bila (i jest) da je autizam skup simptoma u ponašanju koji se mogu modificirati ili "ugasiti". Kad promatraču autistična ponašanja više nisu očita, pretpostavlja se da je sam autizam učinkovito liječen.
Kad je prvi put počeo koristiti ABA, Lovaas se nije ustručavao primijeniti kazne za nepoštivanje zakona, od kojih bi neke mogle biti vrlo oštre. Ovaj je pristup modificiran u većini situacija, ali se još uvijek koristi u nekim postavkama.
Općenito, međutim, "kazna" je zamijenjena "uskraćivanjem nagrada". Primjerice, dijete koje ne odgovori pravilno na "naredbu" (naredbu) neće dobiti nagradu (pojačivač) kao što je omiljena hrana.
Bez obzira na nečije mišljenje o Lovaasovom pristupu (a mnogi ljudi smatraju da je ABA i dehumanizirajuća i nehumana), njegova se ideja pokazala sasvim ispravnom: mnoga, ako ne i većina djece koja prolaze intenzivan ABA trening, barem se neko vrijeme nauče pravilno ponašati, a neki čak i izgube dijagnozu autizma nakon godina intenzivne terapije.
Je li pokazivanje primjerenog ponašanja isto što i "izliječenje", naravno, diskutabilno je pitanje.
Vremenom su Lovaasove tehnike proučavali i modificirali terapeuti s malo ili značajno drugačijim vizijama biheviorizma. Tehnike poput "ključnog odgovora" i "ABA temeljenog na jeziku" postale su same po sebi dobro uspostavljene metode liječenja autizma.
Nekoliko ovih tehnika objedinjuje ideje kako iz bihevioralnog tako i iz razvojnog područja, što znači da se usredotočuju ne samo na ponašanja per se već i na socijalni i emocionalni angažman.
Što djeca mogu naučiti kroz ABA?
Većinu vremena ABA je namijenjen "gašenju" nepoželjnih ponašanja i podučavanju željenom ponašanju i vještinama. Na primjer, ABA se može koristiti za smanjenje ispada i bijesa ili za podučavanje djeteta da mirno sjedi, koristi riječi za podnošenje zahtjeva ili čeka na svoj red na igralištu.
ABA se također može koristiti za podučavanje jednostavnih i složenih vještina. Na primjer, ABA se može koristiti za nagrađivanje djeteta za pravilno pranje zuba ili za dijeljenje igračke s prijateljem.
Iako se klasični ABA može koristiti u "prirodnom" okruženju (na primjer, igralište), nije namijenjen izgradnji emocionalnih vještina. Tako, na primjer, iako ABA može naučiti dijete da se rukuje ili pozdravi drugu osobu stiskom ruke, to djetetu neće pomoći da osjeti emocionalnu povezanost s drugom osobom.
Potreban je izvanredni terapeut koji koristi ABA za podučavanje akademskog sadržaja, maštovitog ili simboličkog razmišljanja ili empatije. Kao rezultat toga, te se vještine obično podučavaju na druge načine.
Kako ABA djeluje
Najosnovnija Lovaasova metoda započinje terapijom "diskretnih pokusa". Diskretni pokus sastoji se od terapeuta koji pita dijete za određeno ponašanje (na primjer, "Johnny, molim te, uzmi žlicu").
Ako se dijete tome pridržava, daje mu se „pojačivač“ ili nagrada u obliku poslastice s hranom, petice ili bilo koje druge nagrade koja djetetu nešto znači. Ako se dijete ne povinuje, ne dobiva nagradu i suđenje se ponavlja.
Specifični sadržaj terapije diskretnim pokusima temelji se na procjeni pojedinačnog djeteta, njegovih potreba i njegovih sposobnosti. Dakle, od djeteta koje je već sposobno razvrstavati oblike ne bi se tražilo da razvrstava oblike u nedogled za nagrade - već bi se usredotočilo na različite, izazovnije društvene i / ili ponašajne zadatke.
Najmlađa djeca (mlađa od 3 godine) dobivaju modificirani oblik ABA koji je mnogo bliži terapiji igranjem nego diskretnim pokusima. Kako ovladavaju ponašanjem, dobro obučeni terapeuti počet će odvoditi djecu u stvarne okruženja gdje mogu generalizirati ponašanja koja su naučili i uključiti ih u uobičajena društvena iskustva.
ABA se također može koristiti u jednom od mnogih oblika s starijom djecom, tinejdžerima ili čak odraslima. Diskretne probe ABA se još uvijek koristi u nekim postavkama i za neku djecu. Međutim, drugi oblici ABA postaju sve popularniji.
Osim toga, umjesto da pružaju terapiju 1 na 1 u učionici ili uredu, mnogi terapeuti sada primjenjuju ABA u prirodnim okruženjima kao što su igrališta, kafeterije i mjesta u zajednici. Ovaj pristup olakšava djeci da odmah koriste vještine koja nauče u stvarnoj situaciji.
Je li ABA prikladan za vaše dijete?
ABA je svugdje, često je besplatan i pomaže djeci s autizmom da koriste "očekivana" ponašanja i kontroliraju neke od svojih izazovnijih impulsa. Ove vještine ponašanja mogu uvelike utjecati na to koliko dobro vaše dijete upravlja školskim i društvenim iskustvima.
No, nije svaki ABA terapeut pogodan za posao i ne reagira svako dijete dobro na bihevioralnu terapiju. Ovlašteni analitičar (BCBA) pruža usluge ABA terapije. Programi ABA terapije također uključuju terapeute ili registrirane tehničare ponašanja. Ove terapeute obučava i nadgleda BCBA.
Kao i kod mnogih pristupa autizmu, i ABA svakako vrijedi probati. Prije nego što započnete, budite sigurni da je djetetov terapeut obučen i da zna kako i gdje će raditi s vašim djetetom te da zajedno s vašim terapeutom postavi mjerljive ciljeve. Pažljivo pratite postupak i ishode.
Što je najvažnije, budite svjesni djetetovih odgovora na terapeuta i terapiju. Je li uzbuđena kad "krene" raditi sa svojim terapeutom? Odgovara li terapeutu osmijehom i zarukama? Uči li vještine koje joj pomažu u svakodnevnom životu?
Ako su odgovori "da", krećete se u dobrom smjeru. Ako ne, vrijeme je za ponovnu procjenu.
-works-for-stroke.jpg)
