Operacija ablacije tehnički je minimalno invazivan postupak, ali vaše iskustvo na dan operacije uvelike će ovisiti o vrsti ablacije koju ćete imati i načinu na koji postupite.
Ablacija se može provesti ambulantno, ali za osjetljivije ablacije - poput srčane ablacije - liječnik će vas možda htjeti zadržati preko noći na promatranju. Nastavite čitati kako biste saznali što možete očekivati na dan ablacije.
Astier / Corbis / Getty ImagesPrije kirurgije
Prije vaše operacije ablacije, vaš će liječnik provesti niz testova kako bi vizualizirao kirurško područje i identificirao područja koja treba popraviti ili ukloniti. Možda ste također obavili neko krvno ispitivanje kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za postupak.
Do dana vašeg zahvata liječnik bi trebao imati sve podatke potrebne za operaciju. Sljedeći će korak biti priprema za stvarni postupak. To može uključivati sljedeće korake:
- Vaša će medicinska sestra uzeti vaše vitalne znakove, uključujući krvni tlak, otkucaje srca, temperaturu i razinu kisika.
- Bit ćete postavljeni na stroj za praćenje tih mjerenja tijekom vaše operacije.
- Od vas će se zatražiti da popunite kontrolni popis za provjeru kako biste pregledali svoju prošlu medicinsku povijest i sve ugrađene uređaje.
- Uklonite sve metalne predmete, poput nakita.
- Medicinska sestra ili drugi njegovatelj ugradit će periferni intravenski kateter (IV) za lijekove koji će vam trebati tijekom operacije.
- Možda ćete primati intravenske tekućine prije operacije, posebno uz srčanu ablaciju.
- Vaša medicinska sestra može umetnuti urinarni (Foleyev) kateter za prikupljanje i nadgledanje urina tijekom i nakon operacije.
- Ovisno o vrsti ablacije koju ćete imati, vaša će koža biti pripremljena za ablacijski kateter. Za srčanu ablaciju ovo sredstvo i područje prepona bit će obrijani i pripremljeni otopinom za čišćenje.
Kada vi i vaš liječnik budete spremni započeti postupak, odvest ćete se u proceduru i smjestiti na poseban stol koji je opremljen rendgenskim ili magnetno-rezonantnim alatima. Ovi alati vode vašeg liječnika sa slikama u stvarnom vremenu dok se vrši ablacija.
Za površnije postupke ablacije, vaš će liječnik jednostavno moći vizualizirati kirurško polje, posebno kod ablacija na koži.
Tijekom kirurgije
Tehnika i postupak ablacije uvelike će se razlikovati ovisno o dijelu tijela na kojem se vrši ablacija. Općenito se umetne šuplja cijev koja se naziva ablacijski kateter, a vaš će liječnik koristiti RTG ili neki drugi alat za snimanje kako bi pronašao problematično područje.
Tada se električni impulsi, tekućine ili druge metode koriste za reprogramiranje ili uklanjanje onoga što tkivo stvara probleme. Ispod ćete pronaći korake dvije vrste postupaka ablacije - srčane ablacije i ablacije endometrija.
Ablacija srca
Možda ćete iskusiti ove korake:
- Jednom kad se postavite na operacijski stol, dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite ili čak opću anesteziju koja će vas uspavati do kraja operacije.
- Kad taj lijek stupi na snagu, liječnik će ubrizgati sredstvo za omamljivanje u područje u koje će se uvesti kateter. Možda ćete osjetiti malo peckanje kad sredstvo za otupljivanje počne djelovati.
- Kateter se obično uvodi u prepone za srčanu ablaciju, ali vaš liječnik može koristiti i druge velike žile na ruci ili vratu.
- Cijev - ili ovojnica - umetnut će se u posudu koju je odabrao vaš liječnik, a mali kateter i žice umetnut će se kroz cijev dok ne dođe do vašeg srca.
- Vaš će liječnik koristiti vrstu rentgenskog snimanja, koja se naziva fluoroskopija, kako bi vidio unutrašnjost vašeg srca i umetnute katetere i žice.
- Kateter i alati za snimanje koriste se za lociranje abnormalnih signala koji se nazivaju aritmije u vašem srcu.
- Područja koja emitiraju abnormalne signale označena su računalnim mapiranjem i energija se isporučuje kroz kateter.
- Ova energija zagrijava ili zamrzava tkivo uzrokujući abnormalnost, uzrokujući leziju koja će spriječiti prolazak abnormalnih signala kroz ovo tkivo u budućnosti. Lezije su velike oko jedne petine inča.
- Ako ste budni, tijekom ablacije možete osjećati nelagodu. Tijekom postupka možete osjetiti kako vam srce ubrzava ili usporava.
- Ako ste budni i osjećate bol, obavijestite svog liječnika. Trebali biste izbjegavati duboko udisati ili se kretati tijekom postupka ako niste stavljeni u opću anesteziju.
- Nakon završetka ablacije, medicinski tim provest će nekoliko testova ili upotrijebiti određene lijekove kako bi se osiguralo da vaše srce ne nastavlja prenositi abnormalne signale.
- Ako je vaš liječnik zadovoljan rezultatima, kateter će se ukloniti, a mjesto uvođenja zatvoriti zavojem ili kirurškim ljepilom.
- U većini slučajeva na mjesto će se vršiti ponderirani predmet zvan vreća s pijeskom kako bi se spriječilo krvarenje.
- Odvest ćete se u područje oporavka gdje će se od vas tražiti da mirno ležite od jednog do šest sati, a tim će pratiti vaš puls i ostale vitalne znakove.
- Cijeli postupak trebao bi trajati između tri i osam sati.
Ablacija endometrija
Ablacija endometrija manje je invazivna od srčane, ali opći je princip i dalje isti. Energija ili neka druga sila koristi se za uništavanje abnormalnog ili neispravnog tkiva. Usporedite korake srčane ablacije s ablacijom endometrija u nastavku:
- Kao i kod srčane ablacije, odvest ćete se u proceduralno područje ili kirurški kombinat.
- Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite ili ćete možda dobiti opću anesteziju ili epiduralnu operaciju.
- Bit ćete postavljeni kao na pregledu zdjelice, a u vaginu će se umetnuti špekulum koji će vašem liječniku pomoći da pristupi cerviksu.
- Vaš vrat maternice očistit će se antiseptičkom otopinom, a na vratu će se stvoriti otvor pomoću malih šipki.
- Alat nazvan histeroskop umetnut će se kroz otvor i u maternicu.
- Vaš liječnik hranit će kateter i alate za ablaciju kroz histeroskop.
- Maternica se može napuniti tekućinom ili plinom kako bi liječnik mogao vidjeti unutrašnjost maternice.
- Vrsta energije koja se koristi za uništavanje endometrija razlikovat će se ovisno o metodi koju je odabrao vaš liječnik. Tijekom ablacije možete osjetiti grčeve.
- Čitav postupak ablacije traje samo oko 10 minuta.
- Nakon zahvata odvest ćete se u područje oporavka jer se učinci bilo koje anestezije koja se troši istroše.
- Ako niste imali anesteziju, liječnik će i dalje željeti da se odmorite i budete pod nadzorom oko dva sata nakon zahvata.
Tehnike ablacije endometrija
Razne tehnike koje se mogu koristiti uključuju:
- Elektrokauterizacija: Električna struja šalje se žicom ili valjkom.
- Hidrotermalno: Zagrijana tekućina pumpa se u maternicu.
- Balonska terapija: Ova melodija s balonom na kraju umetne se u maternicu. Tekućina ispunjava balon, a zatim se zagrijava dok se podstava ne uništi.
- Radiofrekventna ablacija: Električna mreža se postavlja u maternicu i proširuje. Kroz mrežu se šalju električne struje.
- Krioablacija: Umeće se sonda koja može doseći vrlo nisku temperaturu da zamrzne podlogu.
- Mikrovalna ablacija: Mikrovalna energija prenosi se sondom.
Nakon operacije
Nakon vašeg postupka ablacije, medicinske sestre ili drugi pružatelji liječničkih usluga promatrat će vas radi daljnjih problema ili komplikacija. Za invazivnije postupke ablacije, poput srčane, vjerojatno ćete ostati barem preko noći, ali do nekoliko dana u bolnici radi promatranja.
Za manje invazivne zahvate obično možete napustiti isti dan - nekoliko sati nakon ablacije endometrija ili nekoliko minuta nakon površnijih zahvata.
Neke od glavnih komplikacija kod srčane ablacije uključuju:
- Nastavak nenormalnog ritma
- Novi problemi sa srcem ili abnormalni ritmovi
- Problemi povezani s anestezijom
- Krvarenje iz mjesta na kojem je postavljen kateter ili područja u kojem se dogodila ablacija
- Infekcija
- Krvni ugrušci
Uz ablaciju endometrija, vaš će liječnik pripaziti na prekomjerno krvarenje ili druge komplikacije. Neka krvarenja i iscjedak su normalni barem nekoliko dana nakon ablacije.
Ako nakon ablacije ostanete preko noći u bolnici, vjerojatno ćete biti premješteni iz područja kirurškog oporavka u redovnu bolničku sobu. Ako se vratite kući istog dana, najvjerojatnije ćete biti otpušteni izravno iz područja oporavka.
Sa sobom biste trebali imati nekoga tko će vas odvesti kući nakon vaše operacije, a liječnik će vam dati upute o daljnjoj skrbi i posjetima.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnogo je varijacija što se tiče operacija ablacije, ali sveukupni princip je za sve jednak - abnormalno tkivo se uništava kako bi se spriječili daljnji problemi.
Koliko je operacija uključena ovisit će o tome koliko je kirurško područje osjetljivo, s ablacijama u srcu i mozgu među najozbiljnijim u usporedbi s ablacijama kože ili drugih površinskih organa. Zamolite svog liječnika da pregleda plan vaše specifične ablacije prije dana vaše operacije.