Pregled stečene ihtioze

Ihtioza predstavlja skupinu kožnih poremećaja koji uzrokuju suhu, ljuskavu ili gustu kožu. Dvije su glavne vrste ihtioze: nasljedna i stečena. Većina slučajeva su nasljedni i mogu utjecati na bilo koji spol ili etničku pripadnost.

Stečeni slučajevi najčešće su uzrokovani osnovnim poremećajem kao što su:

• Rak: Hodgkinova bolest, ne-Hodgkinov limfom (uključujući mycosis fungoides), rak pluća, rak dojke, rak jajnika i rak vrata maternice
• Sarkoidoza
• Guba
• Bolest štitnjače
• Hiperparatireoidizam
• Prehrambeni poremećaji
• Kronično zatajenje bubrega
• HIV infekcija
• Autoimuni poremećaji: sistemski eritemski lupus, dermatomiozitis

Stečena ihtioza povezana je i s primjenom određenih lijekova, poput niacinamida, Tagameta (cimetidin) i Lamprena (klofazimin).

Stečena ihtioza vulgaris, poznata i kao bolest ribljeg kamenca zbog obrasca u kojem se nakuplja suha, mrtva koža, najčešća je vrsta stečene ihtioze. Ova vrsta ihtioze pojavljuje se najčešće u odrasloj dobi i može se pojaviti bilo kada prije ili nakon dijagnoze sistemskog stanja.

Obje se vrste ihtioze smatraju rijetkim, a u Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira manje od 200 000 slučajeva.

Stečeni simptomi ihtioze

Stečeni simptomi ihtioze često su vrlo slični onima kod nasljedne ihtioze. Tipični simptomi uključuju:

• Područja grube, suhe kože
• Simetrično ljuštenje kože, ljuske mogu biti male i fine ili velike i guste. Tamnoputi pojedinci često imaju tamnije ljuske. Osoba može na tijelu imati više vrsta vaga.
• Suho, ljuskavo vlasište
• Prekomjerni rast (hiperkeratoza) kože na dlanovima i tabanima
• Napukla koža se nabora, koja tijekom suhog vremena može više puknuti
• Keratosis pilaris (folikularna hiperkeratoza), akne poput kvrga, na boku vrata, stražnjem dijelu nadlaktica, stražnjice ili bedara

Ljuske su najčešće na laktovima i potkoljenicama. Ljuske u tim predjelima mogu biti i deblje od ostalih područja tijela na kojima se pojavljuju. Simptomi se obično pogoršavaju u hladnom i suhom okruženju, a mogu se poboljšati u toplijoj i vlažnoj klimi.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Dijagnosticiranje stečene ihtioze

Liječnik obično može dijagnosticirati ihtiozu na temelju izgleda vaše kože. Uzorak kože (biopsija) također se može uzeti i pregledati pod mikroskopom radi promjena karakterističnih za poremećaj. Biopsije mogu pomoći u isključivanju drugih stanja, poput ekcema i dermatitisa. Najčešće će se uzimati biopsije tamo gdje su koža i ljuske najdeblje, poput laktova i potkoljenica. Ako se stečena ihtioza pojavi prije dijagnoze sistemske bolesti, najvjerojatnije ćete trebati biti pregledani na prisutnost osnovnog poremećaja.

Liječenje stečene ihtioze

Ozbiljnost stečene ihtioze obično ovisi o prisutnom osnovnom stanju. Kako se liječi sistemsko stanje, ihtioza se općenito poboljšava. Koža zahvaćena ihtiozom tretira se hidratacijom losionima alfa-hidroksi kiseline, kao što je Lac-Hydrin (amonijev laktat). Može se koristiti i lokalna retinoidna krema poput Retin-A (tretinoin). Ljuskice i nakupine kože mogu se smanjiti salicilnom kiselinom.

Koji god tretman koristili, važno je održavati kožu hidratiziranom losionom koji neće ispariti. Ako ste stekli ihtiozu, pobrinite se za kontinuirano praćenje vašeg dermatologa i bilo kojeg drugog stručnjaka koji nadzire bilo koje osnovno stanje.