Što je akrofobija?

Akrofobija je uporan i intenzivan strah od visine. Ljudi s akrofobijom iskusit će paniku i iznenadnu tjeskobu u raznim situacijama koje uključuju visinu. Te bi situacije mogle uključivati ​​stajanje na mostu, gledanje preko litice, boravak na najvišem katu nebodera, vožnju avionom i još mnogo toga.

Važno je razumjeti, dijagnosticirati i liječiti akrofobiju. Ako se ne liječi, akrofobija može prouzročiti ekstremne nevolje i značajno oštetiti život osobe izbjegavanjem ponašanja.

Primjerice, netko s akrofobijom mogao bi odbiti let avionom, planinariti planinom, voziti se liftom ili posjetiti prijatelja koji živi u stanu na zadnjem katu.

Marius Hepp / EyeEm / Getty Images

Definicija

Akrofobija je strah od visine. Taj je strah pretjeran u odnosu na situaciju, uporan i može dovesti do toga da osoba izbjegne situacije u kojima bi mogla biti izložena visini. Akrofobija je vrsta specifične fobije, a kategorizirana je kao anksiozni poremećaj u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5)".

Specifične fobije javljaju se kada netko doživi pretjerani i trenutni strah i tjeskobu, kada je izložen određenoj situaciji, iskustvu ili okidaču.

Procjenjuje se da će oko 12,5% odraslih u Sjedinjenim Državama tijekom svog života doživjeti određenu fobiju, poput akrofobije. Postoji mnogo vrsta specifičnih fobija, ali akrofobija je jedna od najčešćih. Istraživanja pokazuju da je doživotna prevalencija akrofobije oko 6,4%, s tim da je to doživljava više žena nego muškaraca.

Simptomi

Glavni, definirajući simptom akrofobije je strah od visine. Akrofobija je općenito strah od visine. Osoba s akrofobijom mogla bi iskusiti simptome u raznim situacijama, od gledanja kroz prozor nebodera do šetnje liticom.

Osoba s akrofobijom osjetit će iznenadnu tjeskobu i niz simptoma kako je navedeno u DSM-5. Ti simptomi uključuju:

• Pretjerani i obuzimajući strah i tjeskoba
• Plitko disanje ili hiperventilacija
• Drhtanje ili drhtanje
• Suha usta
• Znojenje
• Utrnulost ili trnci u rukama, nogama ili usnama
• Tahikardija ili lupanje srca
• Bol u prsima
• Strah od gubitka kontrole
• Derealizacija ili depersonalizacija
• Strah od umiranja

Osoba s akrofobijom također može osjetiti vrtoglavicu, vrtoglavicu ili vrtoglavicu kada je izložena visini ili samo razmišlja o visini.

Okidači akrofobije

Okidači akrofobije razlikovat će se od osobe do osobe, ali mogu uključivati:

• Neboderi
• Litice
• Let u avionu
• Dizala
• Penjanje po stijenama
• Pokretne stepenice
• Stubišta
• Pogled kroz prozor glavne priče
• Prelazak mostova
• Vožnja preko nadvožnjaka

Dijagnoza

Poput drugih specifičnih fobija, i akrofobija se može dijagnosticirati kroz razgovor s liječnikom primarne zdravstvene zaštite, psihijatrom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. Mogu postavljati pitanja o situacijama koje izazivaju vaš strah, koliko dugo taj strah traje i bilo kakvim ponašanjima izbjegavanja.

Postoji i najnovija mjera nazvana The Granger Causality Convolutional Neural Network (GCCNN) metoda koja pokušava objektivnije dijagnosticirati akrofobiju. Korištenjem elektroencefalogramskih signala (EEG), ovo klasificira akrofobiju kao umjerenu ili ozbiljnu.

Međutim, zbog potrebne opreme i ograničenih istraživanja, ova metoda dijagnoze i klasifikacije vjerojatno nije dostupna mnogima.

Općenito nasuprot specifičnom strahu od visine

Akrofobija je opći strah od visine.

Postoje i druge specifične fobije prema izrazitijim visokim mjestima ili situacijama. Između ostalih, tu spadaju:

• Aerofobija: strah od letenja
• Kremonofobija: strah od litica i provalija
• Bathmophobia: Strah od padina
• Gefirofobija: Strah od prelaska mosta

Na primjer, nekome tko se boji letenja, ali nije u stanju stajati na neboderu ili litici, može biti dijagnosticirana aerofobija. Nekome tko se boji letenja, a boji se i litica, gleda kroz prozore gornjih priča, vožnje preko mostova i drugih situacija, potencijalno bi mogla biti dijagnosticirana akrofobija.

Važno je dobiti ispravnu dijagnozu kako bi vaše liječenje moglo biti najučinkovitije.

Dijagnostički kriteriji

Da bi dobila dijagnozu akrofobije, osoba mora ispuniti dijagnostičke kriterije za određenu fobiju, kako je navedeno u DSM-5. Ti kriteriji uključuju:

• Pretjerani i nesrazmjerni strah od određene situacije ili okidača: Za ljude s akrofobijom to uključuje razne situacije koje uključuju visinu.
• Iznenadni i trenutni anksiozni odgovor kada je izložen visini
• Izbjegavajuća ponašanja poput izbjegavanja mogućih susreta s visinama
• Trajnost straha najmanje šest mjeseci
• Oštećenje života zbog ponašanja izbjegavanja, straha, tjeskobe i straha

Definitivni aspekt specifičnih fobija je da je strah iracionalan, a tjeskoba i strah nesrazmjerni situaciji. Većina ljudi sa specifičnom fobijom zna da je njihov strah iracionalan, ali osjećaju se nesposobnima kontrolirati ga. Međutim, ovaj uvid nije potreban za dijagnozu akrofobije ili bilo koje druge specifične fobije.

Od 2013., kada je objavljeno peto izdanje DSM-a, osoba više ne mora imati uvid u iracionalnost svog straha. Neki ljudi s akrofobijom mogu vjerovati da je njihov strah opravdan i čuva ih na sigurnom, ne osjećaju motivaciju za traženje liječenja.

Ako se vi ili voljena osoba borite s fobijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Uzroci

Poput svih anksioznih poremećaja i specifičnih fobija, i akrofobiju uzrokuje složena interakcija čimbenika. Znanstvenici ne znaju točno što kod nekih ljudi uzrokuje akrofobiju, a kod drugih ne. Odgovor će vjerojatno biti kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.

Genetika

Postoje novi znanstveni dokazi da su razne specifične fobije povezane s odgovarajućim genima. Tome u prilog idu demografske studije koje pokazuju prosječnu stopu nasljednosti od 30% određenih fobija.

Studija iz 2016. pokušala je identificirati kromosomske regije povezane s akrofobijom, koristeći genetski izolat iz Finske. Studija je zaključila da je genetika koja stoji iza akrofobije nevjerojatno složena.

Iako studija nije pronašla jedan specifični gen koji uzrokuje akrofobiju, otkrila je da kromosomi 4q28, 8q24 i 13q21-q22 mogu biti povezani s genetskom predispozicijom za akrofobiju. Potrebno je, međutim, više istraživanja kako bi se utvrdilo opseg genetike koja stoji iza nasljednosti i predispozicije akrofobije.

Naučeno iskustvo

Poput drugih specifičnih fobija, i akrofobiju bi mogla uzrokovati čovjekova okolina. Točnije, to bi moglo uključivati ​​traumatična iskustva koja uključuju visine ili naučena iskustva poput svjedočenja roditelja sa strahom od visine.

Pad djeteta s visine u djetinjstvu, doživljavanje nasilnih turbulencija u avionu ili svjedočenje nekom drugom padu s visine, sve bi to moglo stvoriti povezani odgovor panike kada je osoba kasnije u životu izložena visini.

Percepcija udaljenosti

Definicijom specifičnih fobija u DSM-5, pretpostavlja se da su fobije abnormalan odgovor straha na neopasni podražaj. Razvijena teorija navigacije (ENT) nudi različito objašnjenje uzroka akrofobije.

Kad je riječ o visinama i udaljenostima, važno je znati da visinu ne percipiraju svi na isti način. Dvoje ljudi, na primjer, mogu gledati na istu visinu, a jedna je osoba može smatrati višom od druge.

ENT stoga tvrdi da je akrofobija racionalan odgovor na abnormalni podražaj; ljudi koji imaju akrofobiju vjerojatnije će imati nesrazmjernu percepciju udaljenosti, pa rizik i utjecaj pada opažaju toliko veći.

Vestibularni poremećaji

Vestibularni poremećaji također mogu povećati rizik od razvoja akrofobije. Vaš vestibularni sustav kontrolira vaš osjećaj ravnoteže putem mehanizama u unutarnjem uhu. Osobe s vestibularnim poremećajima imaju posturalnu nestabilnost i veći je rizik od pada.

Ova stanja, koja narušavaju ravnotežu, mogu predisponirati ljude da razviju akrofobiju.

Liječenje

Postoje razni tretmani koji su učinkoviti u liječenju određenih fobija. Neke metode liječenja, poput vestibularne fizikalne terapije i virtualne stvarnosti, posebno su proučene u vezi s akrofobijom.

Terapija izloženosti

Terapija izlaganjem najučinkovitiji je i najširi proučavani tretman specifičnih fobija. U terapiji izlaganjem osoba je izložena svojim podražajima kojih se plaši. Tradicionalno se ovo izlaganje radilo "in vivo" (osobno), što bi za akrofobiju moglo uključivati ​​izlazak na rub litice ili krov.

Jedna od metoda terapije izlaganjem naziva se poplava, gdje osoba može odjednom biti izložena najvišoj razini svog straha. Terapija izlaganjem može se provoditi postupno, tijekom više sesija.

Za nekoga s akrofobijom, primjer tečaja postupne terapije izlaganjem mogao bi uključivati ​​gledanje prozora na drugom katu sa 10 stopa unatrag, zatim promatranje prozora na drugom katu sa dva metra unatrag, zatim promatranje prozora na petom katu s dva metra natrag, a zatim šetanje balkonom na zadnjem katu.

Ova se terapija radi zajedno s licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje. Izlaganjem nekoga podražajima kojih se plaše u sigurnom okruženju, cilj terapije izlaganjem je ublažavanje odgovora na strah.

To se postiže navikavanjem (ponavljano izlaganje visinama bez negativnih posljedica) i samoefikasnošću (osoba koja saznaje da je sposobna biti u situaciji s visinama i preživjeti je).

Virtualna stvarnost

Posljednjih desetljeća terapija izlaganjem proučavala se i metodama virtualne stvarnosti. Virtualna stvarnost stvara više mogućnosti za ocjenjivanje izloženosti prije nego što osobu izloži podražajima in vivo. Netko s akrofobijom mogao bi započeti gledanjem fotografija visina, a zatim upotrijebiti slušalice za virtualnu stvarnost za simulaciju scenarija visoke visine.

Sljedeća je prednost virtualne stvarnosti za terapiju izlaganjem to što smanjuje rizike ako bi osoba doživjela paniku u situaciji in vivo. Mnogo je sigurnije da stručnjak za mentalno zdravlje klijenta izloži virtualnoj stvarnosti, nego da ga, na primjer, odvede na rub litice.

Vestibularna fizikalna terapija

Neki ljudi mogu doživjeti akrofobiju kao rezultat vestibularnog poremećaja. Ti se ljudi sve više oslanjaju na vizualne znakove za svoju ravnotežu, jer im je oslabljen vestibularni sustav koji pomaže većini ljudi u održavanju ravnoteže.

Kroz vestibularnu fizikalnu terapiju osoba rehabilitira svoj vestibularni sustav i razvija kompenzacijske strategije za promicanje ravnoteže. Ova terapija smanjuje rizik od pada, ali također može smanjiti strah od pada, uključujući akrofobiju.

Komparativna studija iz 2009. procijenila je ravnotežu, uključujući dinamičku posturografiju i ručno praćenje, 31 sudionika s akrofobijom u usporedbi s 31 sudionikom bez fobije.

Akrofobna skupina pokazala je znatno lošiju ravnotežu, a istraživači su zaključili da to implicira ulogu vestibularne fizikalne terapije u liječenju akrofobije.

D-cikloserin (seromicin)

D-cikloserin (seromicin) je antibiotik koji je odobren od strane FDA za liječenje tuberkuloze. Istraživanja na glodavcima i ljudima pokazuju da bi mogla biti učinkovita u liječenju određenih fobija, uključujući akrofobiju, kada se koristi kao dodatni tretman terapiji izlaganja.

Novije istraživanje, međutim, upozorava da, iako D-cikloserin može pomoći u izumiranju straha, on također može poboljšati pamćenje straha, što pogoršava loša iskustva s izloženošću.

Stoga se preporučuje da se osoba prvo podvrgne terapiji izlaganja prije donošenja odluke u vezi s uporabom D-cikloserina. Na taj se način prvo može procijeniti odgovor na terapiju izlaganjem i ublažiti rizici negativnih iskustava.

Snalaženje

Strah od visine može ozbiljno utjecati na čovjekov život. Ne samo da je panični odgovor kada je izložen visinama zabrinjavajući, već pokušaj izbjegavanja visine može biti krajnje ograničavajući, pa čak i stvoriti funkcionalni invaliditet za neke ljude.

Ponašanje izbjegavanja moglo bi dovesti do toga da se kući ne odlazi posjetiti obitelj na odmor, da se napusti posao u visokoj struci, poput gradnje ili visoke poslovne zgrade, odbijanja odlaska u određene restorane ili znamenitosti smještene u neboderima, i još puno više.

Ako ustanovite da izbjegavate prethodno uživana iskustva ili ograničavate svoje životne aktivnosti, vjerojatno je vrijeme da razgovarate sa svojim liječnikom o dijagnozi i mogućnostima liječenja.

S akrofobijom i iskustvima izlaganja možete se nositi i metodama opuštanja, poput dubokog disanja, joge, vizualizacije i mantri.

Redovito vježbanje, smanjenje unosa kofeina, uravnotežena prehrana i razgovor o svojim osjećajima s pouzdanom osobom također vam mogu pomoći u suočavanju s akrofobijom i njezinim utjecajima na vaš svakodnevni život.

Riječ iz vrlo dobrog

Akrofobija može biti krajnje uznemirujuća, izolirajuća i ograničava život, ali može vam pomoći da znate da niste sami. Dostupna vam je pomoć ako živite s akrofobijom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi, promjenama načina života i učinkovitim opcijama liječenja poput terapije izlaganjem, terapije virtualne stvarnosti, lijekova, vestibularne terapije ili drugih vrsta psihoterapije. Zajedno možete smisliti pravi dijagnozu i plan liječenja koji odgovaraju vašem načinu života i ciljevima.