Ovisnost o adderalu stanje je u kojem korisnik nije u mogućnosti kontrolirati upotrebu droge, unatoč nepovoljnim posljedicama. Ovisnost dovodi do zdravstvenih problema i / ili problema na poslu, kući ili u školi. Ako se ne liječi, ovisnost o Adderallu može rezultirati predoziranjem, što može uzrokovati srčani udar, moždani udar, zatajenje jetre, psihozu i / ili smrt.
Ovisnost o Adderallu klasificirana je kao poremećaj upotrebe stimulansa u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, izdanje 5"(DSM-5) koje je izdalo Američko psihijatrijsko udruženje (APA). Ovisnost se dijagnosticira na temelju određenih dijagnostičkih kriterija, a obično se liječi detoksikacijom i bihevioralnim terapijama.
Poremećaji upotrebe stimulansa mogu uključivati upotrebu drugih stimulansa na recept, kao što su Dexedrine (dekstroamfetamin) i Ritalin (metilfenidat).
Westend61 / Getty Images
Znaci i simptomi
Adderall je kombinacija amfetamina i dekstroamfetamina, koji su tvari koje povećavaju dostupnost stimulirajućih neurotransmitera u mozgu.
Propisan je za kontrolu simptoma poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) jer se vjeruje da ljudi koji imaju ovaj poremećaj imaju nedostatak u obradi ovih neurotransmitera.
Adderall je tvar pod nadzorom iz Priloga II, što znači da ima visoku mogućnost zlouporabe i stoga je strogo regulirana. U terapijskim dozama, ovaj lijek može izazvati:
- Euforija
- Povećana budnost
- Kognitivna kontrola
- Brže vrijeme reakcije
- Otpornost na zamor
- Povećana snaga mišića
Ovi učinci, koji su također ponekad povezani s povećanim libidom i visokom razinom energije, mogu dovesti do toga da neki korisnici uzimaju sve više i više lijeka kako bi pojačali učinak. Ostali razlozi za zlostavljanje Adderalla uključuju:
- Za rekreativni maksimum
- Da bi se poboljšale sportske performanse
- Kao sredstvo za suzbijanje apetita
Kako se ovisnost razvija, neki korisnici frkću ili puše zdrobljene tablete radi bržeg učinka. Ljudi koji počinju koristiti veće doze Adderalla od potrebnih nisu svjesni negativnog utjecaja upotrebe droga na njihov život.Euforični učinci lijeka dovode do toga da ljudi precjenjuju vlastite performanse i zanemaruju negativan odgovor drugih.
Amfetamine, uključujući Adderall, Međunarodni olimpijski odbor zabranio je od 1968. godine.
Znakovi i simptomi zlostavljanja Adderall mogu uključivati:
- Zbunjenost
- Nasilno ponašanje
- Nedostatak apetita
- Pad fizičkog izgleda i brige o sebi
- Smanjen uspjeh na poslu ili u školi
- Laž o potrebi za drogom
- Skrivanje upotrebe droge
- Korištenje droge kad je sam
- Nedostaje posao, škola, sport ili društvene aktivnosti zbog upotrebe droge
- Osjećaj nesposobnosti kontroliranja upotrebe droga ili smanjenja droge
- Nemogućnost funkcioniranja bez lijekova
- Nastavak upotrebe droga, unatoč šteti koju oni nanose
- Neprijateljstvo kad se ispituje o uporabi droga
Komplikacije
Najopasnija komplikacija zlouporabe Adderalla je predoziranje, što rezultira toksičnošću amfetamina. Klinički učinci predoziranja amfetaminom javljaju se naglo i mogu se brzo pogoršati.
Znakovi i simptomi toksičnosti uključuju:
- Suha usta
- Proširene zjenice
- Bolovi u prsima
- Hipertermija (visoka tjelesna temperatura)
- Ubrzano disanje
- Tahikardija (ubrzani rad srca)
- Aritmija (nepravilan ili ubrzan rad srca)
- Palpitacije (osjećaj lupanja srca)
- Iznenadna pojava hipertenzije (visoki krvni tlak)
- Spazam krvnih žila (iznenadno sužavanje krvnih žila u srcu - može izazvati srčani udar)
- Halucinacije
- Paranoja
- Psihoza
Teško je predvidjeti hoće li doći do predoziranja. Ponekad čimbenici kao što su uporaba drugih lijekova ili lijekova, gubitak kilograma ili bolest mogu dovesti do toksičnosti čak i kada osoba koristi istu dozu koju je koristila prije. A mali porast doze amfetamina može dovesti do neočekivanog predoziranja.
Uzroci i faktori rizika
Smatra se da se ovisnost o stimulansima razvija u odnosu na složenu kombinaciju genetskih, neuroloških, biokemijskih i psiholoških čimbenika.
Čimbenici rizika povezani s poremećajima zlouporabe stimulansa uključuju:
- Obiteljska povijest: Obiteljska povijest poremećaja upotrebe supstanci može povećati rizik od zlouporabe Adderalla.
- Psihijatrijski poremećaji: Osobe s depresijom, bipolarnim poremećajem i drugim psihijatrijskim stanjima vjerojatnije će zlorabiti stimulanse.
- Sklonosti ovisnosti: Ljudi koji su skloni ovisnosti imaju povećanu predispoziciju za ovisnost o Adderallu.
- Spol: Muškarci češće koriste nedopuštene droge općenito. Uz to, žene i muškarci podjednako su izloženi riziku od poremećaja upotrebe droga.
Patofiziologija
Amfetamini, uključujući Adderall, povećavaju prijenos neurotransmitera dopamina, serotonina i noradrenalina. Neki ljudi imaju predispoziciju za ovisnost o Adderallu i drugim ovisnostima. To može biti zbog čimbenika kao što su moždana struktura ili neurokemija koji mijenjaju osobno iskustvo s drogom, čineći želju jačom.
Dijagnoza
Prema DSM-5, poremećaj upotrebe stimulansa potkategorija je poremećaja upotrebe supstanci. Testovi krvi i urina mogu potvrditi prisutnost Adderalla, ali ti testovi ne mogu dijagnosticirati ovisnost o Adderallu ili bilo koji drugi poremećaj upotrebe tvari. Dijagnoza se temelji na tome ispunjava li osoba dijagnostičke kriterije navedene u DSM-5.
Da bi osoba kojoj je dijagnosticiran poremećaj upotrebe stimulansa, u prethodnih 12 mjeseci mora ispuniti najmanje dva od 11 kriterija:
- Uzimanje više stimulativnog lijeka nego što je propisano (češća ili veća doza)
- Bezuspješno u pokušaju smanjenja ili kontrole upotrebe stimulansa, unatoč tome što su to željeli
- Trošenje pretjerane količine vremena na aktivnosti povezane s upotrebom stimulansa
- Nagon i želja za stimulansima
- Ispuštanje obveza iz kuće, škole ili posla
- Nastavak uzimanja stimulansa, iako je upotreba dovela do odnosa ili socijalnih problema
- Odustajanje ili smanjenje rekreativnih, društvenih ili radnih aktivnosti zbog upotrebe stimulansa
- Korištenje stimulansa na fizički rizičan način
- Nastavak upotrebe stimulansa unatoč svijesti o pogoršanju fizičkog ili psihološkog problema
- Tolerancija na stimulanse
- Povlačenje stimulansa ako ih ne uzimate
Ozbiljnost poremećaja može se klasificirati kao "blaga" ako su zadovoljena dva do tri kriterija, "umjerena" ako su zadovoljena četiri do pet i "teška" ako je ispunjeno šest ili više. Te se klasifikacije koriste za usmjeravanje najprikladnijeg tijeka liječenja.
Liječenje
Ne postoje lijekovi koji se koriste za liječenje ovisnosti o Adderallu. Tretman je usmjeren prvenstveno na detoksikaciju (često se naziva detoksikacijom) i bihevioralne terapije.
Liječenje se može provoditi ambulantno i može zahtijevati razdoblje stacionarne njege u centru za liječenje (posebno jer simptomi odvikavanja mogu dovesti do depresije i, u težim slučajevima, rizika od samoubojstva).
Detoksikacija
Tijekom programa detoksikacije imali biste liječnički nadzor dok prekidate ili postupno smanjujete upotrebu lijeka.
Simptomi odvikavanja, poput depresije, razdražljivosti ili anksioznosti, pratili bi se i po potrebi sa njima savjetovali ili liječili. Fizičkim problemima poput umora ili promjena krvnog tlaka, pulsa ili disanja sigurno bi se upravljalo.
Terapija ponašanja
Također će vam trebati psihoterapijska intervencija, što je proces koji zahtijeva vaše sudjelovanje. Postoji nekoliko različitih vrsta psiholoških tretmana za ovisnost i kombinacija bi vam mogla koristiti. Općenito, jedan ili više njih bili bi prikladni za vas, dok drugi možda ne bi.
Tehnike uključuju:
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Terapija usmjerena na ispitivanje kako vaše razmišljanje i ponašanje doprinose vašoj ovisnosti.
- Motivacijsko intervjuiranje (MI): Proces vođene rasprave koji pomaže u rješavanju sukobljenih osjećaja ili ideja o promjeni vašeg ovisničkog ponašanja.
- Upravljanje izvanrednim situacijama (CM): Strategija korištenja motivacijskih poticaja za modificiranje ponašanja
- Dijalektalna bihevioralna terapija (DBT): Ovaj pristup usmjeren je na regulaciju osjećaja.
- Racionalna emocionalna bihevioralna terapija (REBT): Ova terapija usmjerena je na racionalno razmišljanje i promjenu misaonih procesa koji se temelje na iracionalnim uvjerenjima
"Matrični model" uključuje kombinaciju terapija posebno prilagođenih rješavanju zlouporabe stimulansa.
Tradicionalni program od 12 koraka može pružiti trajnu potporu i bolje osigurati trajnu apstinenciju. Za daljnje mogućnosti, klinička ispitivanja mogu proširiti mogućnosti liječenja ovisnosti o stimulansima.
Detoksikacija je često neučinkovita bez trajnih psihosocijalnih intervencija i terapije. I dok su recidivi česti nakon liječenja, nastavak njege može bolje poboljšati šanse za trajnu trijeznost.
Kako pronaći pomoć
Ako se vi ili voljena osoba borite sa zlouporabom opojnih droga ili ovisnošću, možete se obratiti nacionalnoj liniji za pomoć Upravi za zlouporabu opojnih sredstava i službama za mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357. SAMHSA također nudi internetski centar za liječenje.
A ako vi ili netko koga poznajete imate misli o samoubojstvu, kontaktirajte Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubojstava na 800-273-8255 (800-273-TALK).
.jpg)
