Što je kamen u bubrezima?

Bubrežni kamenci su čvrste mase poput šljunka koje se u mokraćnom sustavu razvijaju od soli i minerala koji su se skupili u mokraći. Proces, nazvan urolitijaza, može rezultirati malim kamenom koji se lako prolazi tijekom mokrenja ili većim kamenom koji može začepiti mokraćovod (jedna od dvije cijevi koje tjeraju mokraću iz bubrega).

Simptomi bubrežnog kamena

Kad se dogodi začepljenje, osoba može doživjeti bolnu bol koja zrači sa leđa i bokova na zdjelicu, prepone i genitalna područja. Pored ove boli, postoji još nekoliko uobičajenih simptoma, uključujući:

• Urinarna hitnost (osjećaj da morate stalno mokriti)
• Intenzivno sagorijevanje kada pokušavate mokriti
• Groznica i jeza
• Krv u mokraći
• Mučnina i povračanje
• Oblačna mokraća ili mokraća koja loše miriše
• Gubitak apetita
• Znojenje
• Nemir

Uzroci

Većina bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat genetskih čimbenika i čimbenika okoliša. Muškarci su skloniji bubrežnim kamencima nego žene, kao i ljudi u dobi između 30 i 60 godina. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Visoka razina kalcija u mokraći
• Dehidracija ili nedovoljno pijenje tekućine
• Obiteljska anamneza bubrežnih kamenaca
• Pretilost
• Prehrana bogata životinjskim proteinima
• Nizak prehrambeni magnezij
• Visok unos natrija
• Pijenje fluorirane vode
• Uzimanje prekomjernog dodatka kalcija, vitamina C ili vitamina D
• Pretjerana aktivnost paratireoidne žlijezde
• Giht

Kamen u bubrezima češći je i na jugu Sjedinjenih Država, gdje trajni, suhi toplini i prehrambeni čimbenici pridonose njihovom razvoju. Kao rezultat toga, područje se često smatra "pojasom od bubrežnih kamena".

Postoji nekoliko vrsta bubrežnih kamenaca, od kojih je svaki povezan s različitim biološkim, okolišnim, genetskim i prehrambenim uzrocima.

• Kalcijevi kamenci su najčešća vrsta. Često se primjećuju kod žena u menopauzi koje uzimaju prekomjerne dodatke kalcija i vitamina D (veće od 1000 mg, odnosno 400 IU).
• Kamenci u mokraćnoj kiselini javljaju se kod ljudi s visokom kiselošću mokraće (kao što se može dogoditi kod gihta).
• Struvitni kamenci se razvijaju kao posljedica infekcije.
• Cistinski kamenci su rijetki i obično se pojavljuju u obiteljima.

Dijagnoza

Slikovni testovi, uključujući RTG, ultrazvuk i računalnu tomografiju (CT), mogu se koristiti za određivanje veličine i točnog mjesta kamena. Ovi testovi su izuzetno korisni u određivanju hoće li kamen proći prirodno ili će zahtijevati agresivniji tretman.

Liječenje

Postoji nekoliko škola mišljenja u vezi s liječenjem bubrežnih kamenaca. Često se odluke temelje na veličini i položaju kamena. Stručna obuka i iskustvo također će odrediti koji će postupak urolog vjerojatno poduzeti.

Konzervativno liječenje najčešće je indicirano kod osoba s manjim kamenjem. Liječnik će vam savjetovati da pijete puno vode, dok vam dajete lijekove protiv bolova kako biste podnijeli bol. Od vas će se također možda tražiti da imate pri ruci cjedilo za hvatanje kamena kad prođe kako bi se mogao analizirati u laboratoriju. To može pomoći u utvrđivanju koje su namirnice ili čimbenici doveli do stvaranja kamenaca.

Za veće kamenje može biti potreban agresivniji pristup, uključujući sljedeće:

• Izvantelesna litotripsija udarnog vala (ESWL) tehnika je koja koristi specijalizirani stroj za razbijanje kamena izvan vašeg tijela, omogućujući vam lakše prolazak kamena.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL) uključuje umetanje cijevi kroz mali rez kako bi se pomoglo isušivanju bubrega.
• Ureteroskop je mali instrument nalik na cijev opremljen kamerom i može se umetnuti u uretru (otvor kroz koji se urin izbacuje iz tijela) kako bi se kamen ručno izvadio ili razbio na sitne komadiće.

Prevencija

Bez obzira jeste li ih imali u prošlosti ili imate rizik od nastanka, postoji mnoštvo korisnih mjera koje možete poduzeti kako biste spriječili stvaranje bubrežnih kamenaca.

• Pijte više vode za kontinuirano ispiranje mokraćnog sustava.
• Izbjegavajte piti više od jedne do dvije šalice napitka s kofeinom dnevno.
• Ograničite unos kole ili bilo kojeg pića koje sadrži fosfornu kiselinu.
• Jedite manje životinjskih proteina i rafiniranih šećera.
• Povećajte prirodni unos limunske kiseline, posebno soka od limuna ili limete.
• Izbjegavajte hranu koja sadrži kukuruzni sirup s visokom fruktozom.
• Izbjegavajte prekomjerno dodavanje vitamina C.
• Za oksalatne kamence ograničite unos koncentriranog soka od citrusa, čokolade, piva, čaja ili tamnozelenog povrća.
• Za kalcijeve kamence, ograničavanje unosa soli
• Kod kamenaca s mokraćnom kiselinom smanjite unos mesa, ribe i peradi.
• Izbjegavajte prekomjerno dodavanje kalcija i vitamina D ako ste u postmenopauzi.

Liječnik vam može također propisati diuretik, celulozni fosfat ili kalijev citrat kako bi se olakšalo izlučivanje kalcija ako ste imali kalcijeve kamence.

Riječ iz vrlo dobrog

Postoje razne vrste bubrežnih kamenaca različitih oblika i veličina - oni bi mogli biti rezultat različitih čimbenika, uključujući okoliš, genetiku i prehranu. Ako imate zračenja bolova u leđima, bokovima ili regiji zdjelice, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Možda imate kamenac u bubregu ili neko drugo dijagnosticirano stanje. Ako znate da imate rizik od razvoja bubrežnih kamenaca, uvođenje zdravih promjena u prehranu moglo bi vam pomoći u sprečavanju rizika od budućih bubrežnih kamenaca.