Što je alopecija areata?

Alopecia areata je autoimuni poremećaj koji karakterizira brzi nastup gubitka kose na oštro definiranom području. Pojam alopecija areata doslovno znači "mrljava ćelavost", a može biti zahvaćena bilo koja koža koja nosi kosu (čak i obrve i trepavice), a najuočljivije su vlasište i lice.

Iako stanje napada folikule dlake, ne uništava ih, tako da nema ožiljaka i dlaka će s vremenom ponovno rasti. Djeca, tinejdžeri i odrasli mogu biti pogođeni, a genetika igra ulogu u tome tko je razvija. Iako se alopecija areata obično sama riješi, postoje neke mogućnosti liječenja, kao i strategije suočavanja kada gubitak kose uzrokuje tjeskobu i neugodu.

Simptomi alopecije areate

Ljudi koji imaju ovo stanje, uglavnom su inače zdravi. Alopecija areata nije znak ili simptom ozbiljnijeg ili osnovnog stanja.

Najčešći simptomi alopecije areata uključuju:

• Okrugle ili ovalne mrlje ćelavosti na područjima koja nose kosu.
• Moguće paljenje ili trnci na tom području, iako to nije uvijek slučaj
• Koža zdravog izgleda na mjestu gdje se dogodio gubitak kose, bez znakova osipa ili iritacije
• Brzi gubitak kose, ponekad u roku od samo nekoliko dana
• Obnavljanje dlaka na jednom području, dok ispadanje na drugom

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Dlake s "uskličnikom" mogu se vidjeti na rubu flastera. To su slomljene kratke dlake koje se sužavaju u podnožju. Laganim povlačenjem tih dlačica uzrokuju njihovo ispadanje.

Napomena: Neki slučajevi mogu uzrokovati rašireni gubitak kose, uključujući ukupnu ćelavost (alopecija totalis) i gubitak sve dlake na tijelu (alopecija univerzalna).

Simptomi noktiju

Do 20% ljudi s tim poremećajem također razvije simptome noktiju na prstima ili noktima:

• Mekši ili lomljivi nokti
• Udubljenja ili grebeni na noktu
• Nokti koji se osjećaju hrapavo ili "poput brusnog papira"
• Crvena boja noktiju

Uzroci

Alopecia areata je autoimuni poremećaj, što znači da imunološki sustav tijela iz nepoznatih razloga napada folikule dlake uzrokujući gubitak kose.

Kad imunološki sustav opazi prijetnju vanjskog uljeza (na primjer, bakterija), tijelo reagira slanjem upalnih tvari na zahvaćeno područje. U slučaju alopecije areata, iako prijetnja ne postoji, tijelo stvara antitijela na vlastite strukture folikula dlake.

"Život" dlake ima tri faze: anagen (rast), katagen (zrelost) i telogen (smrt ili ispadanje). Uobičajeno, sva kosa slučajno prolazi kroz ove faze, a rastuće dlake na ostatku glave nadmašuju dlake koje ispadaju.

Upalni imunološki odgovor alopecije areate pokreće preranu fazu telogena ili kasnog katagena unutar folikula dlake.

Faktori rizika

Alopecija areata prilično je česta, i to u određenom trenutku doživi i do 2% stanovništva.

Stanje se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Međutim, velika većina ljudi koji razviju alopeciju areata mlađa je od 30 godina, a mnogi su djeca i tinejdžeri. Alopecija areata s ranim početkom, definirana kao pojava između 5. i 10. godine, obično je najozbiljnija.

Određeni čimbenici čine da osoba vjerojatnije razvije stanje:

• Genetska predispozicija: Otprilike 18% ljudi s alopecijom areata ima bliskog srodnika s tim stanjem.
• Atopijski uvjeti: Atopijski dermatitis (ekcem), alergije i / ili astma mogu povećati rizik.
• Autoimune bolesti: Stanja štitnjače, lupus, psorijaza, reumatoidni artritis ili vitiligo mogu pridonijeti.
• Rasa: Analiza iz 2018. otkrila je da je alopecija areata češća kod ljudi crnaca ili Latinoamerikanaca, barem u slučaju žena. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo vrijedi li to za oba spola.
• Hladno vrijeme: Niske temperature ne uzrokuju alopeciju areata, iako zimsko vrijeme može biti okidač za one koji već imaju bolest. Studija iz 2018. uČasopis Američke akademije za dermatologijupokazao je neke bljeskove gubitka kose koji se češće događaju tijekom zimskih mjeseci s razdobljima ponovnog rasta tijekom ljeta.

Dijagnoza

Ne postoji poseban test za dijagnozu alopecije areata. U većini slučajeva vaš bi liječnik trebao moći dijagnosticirati alopeciju areata fizičkim pregledom vaše kose i noktiju, uzimajući u obzir detaljnu povijest bolesti.

Vaš liječnik također može napraviti neke krvne pretrage kako bi potražio autoimune bolesti i isključio druge bolesti koje mogu oponašati alopeciju areata, kao što su:

• Telogenski efluvij: generalizirani gubitak kose uzrokovan trudnoćom, određenim lijekovima, visokom temperaturom ili stresom
• Androgena alopecija: Poznata i kao ćelavost muškog uzorka
• Trihotilomanija: Ručno čupanje kose uzrokovano psihološkim poremećajem
• Sekundarni sifilis: Uzorak ćelavosti koju pojede moljac na cijelom vlasištu

Liječenje

Alopecija areata ne može se izliječiti. Međutim, kod većine pacijenata kosa će u potpunosti obnoviti unutar jedne godine bez ikakvog tretmana.

To je reklo, jer gubitak kose može biti neugodan i uzrokovati tjeskobu, stanje se može liječiti. Važno je napomenuti da liječenje nije uvijek potrebno niti preporučljivo. Odluka o liječenju alopecije areata ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob pogođene osobe, ozbiljnost gubitka kose i gdje se gubitak kose događa.

Najčešći postupak je jednostavno promatranje. Ako je mrlja gubitka kose mala, razumno je to promatrati i dopustiti da se kosa sama obnavlja.

Lokalni steroidi. Ovo je prva linija liječenja i za djecu i za odrasle. Primjena jakog lokalnog steroida poput Diprolena (betametazon) ili Temovate (klobetazol) na flaster može potaknuti ponovni rast kose. Može potrajati nekoliko mjeseci da kosa naraste ovom metodom.

Injekcija steroida. Ovo se smatra liječenjem kod odraslih s alopecijom areate vlasišta ili obrva. Liječnik će ubrizgati steroid poput triamcinolona acetonida ili celestona (betametazon) u zahvaćenu kožu.

Početni rast kose može se primijetiti za četiri do osam tjedana, a tretmani se ponavljaju svaka četiri do šest tjedana. Glavna nuspojava svake upotrebe steroida je stanjivanje kože. Ove se injekcije ne koriste kod djece mlađe od 10 godina.

Rogaine ili Theroxidil (minoksidil). Ovaj lijek za rast kose pokazao je kozmetički prihvatljive rezultate u 30% slučajeva. Ovaj se lijek lokalno primjenjuje na zahvaćena područja i dolazi u pjeni ili u otopini.

Minoksidil ne zaustavlja proces bolesti, pa zaustavljanje aplikacija nakon što je kosa počela rasti može dovesti do ponovnog opadanja kose.

Budući da je minoksidil relativno siguran, smatra se dobrim izborom liječenja za malu djecu.

Aktuelni kontaktni senzibilizatori. Ova vrsta liječenja dizajnirana je za stvaranje kontaktnog dermatitisa ili iritacije na mjestu kako bi se potaknuo rast kose. Najčešći iritant koji se koristi naziva se antralin.

Oralni steroidi. Lijekovi poput prednizona ne koriste se kao prva linija liječenja, ali se mogu propisati u težim slučajevima raširenog gubitka kose, kao u slučaju alopecije totalis ili univerzalisa.

Kratki kurs oralnih steroida tijekom otprilike šest tjedana može obnoviti kosu. Zbog rizika od nuspojava, oralne steroide ne treba uzimati dugoročno. Također, nakon što se oralni steroidi zaustave, nova kosa može ponovno ispasti.

Nakon zaustavljanja oralnih steroida većina ljudi prebačena je na drugi tretman kako bi nastavila ponovno odrastanje kose.

JAK inhibitori. Ovi lijekovi, koji uključuju tofacitinib, ruksolitinib i baricitinib, tupom upalom blokiraju signalne putove tijekom imunološkog odgovora. U istraživanju su pokazali kratkoročna obećanja za liječenje alopecije areata. Ovisno o navedenoj studiji, između 50% i 91% ljudi pokazalo je značajno poboljšanje, no potrebno je više istraživanja prije nego što se JAK inhibitori odobre za liječenje alopecije areata.

Snalaženje

Iznenadna i nepredvidiva priroda ove vrste gubitka kose može se teško nositi, posebno za djecu i tinejdžere. Ljudi svih dobnih skupina mogu doživjeti gubitak samopoštovanja ili čak depresiju ili anksioznost koji mogu biti dovoljno ozbiljni da zahtijevaju pomoć terapeuta.

Korisne strategije suočavanja s alopecijom areata uključuju:

• Perike i komadi kose: Neki ljudi mogu razmotriti perike, ukosnice ili proteze za kosu. Postoji široka lepeza mogućnosti dostupnih za odrasle i djecu.
• Umjetne trepavice: Za gubitak trepavica privremene trepavice mogu se nanositi ljepilom koje se može prati. Polutrajne trepavice traju i do osam tjedana. Njih mogu primijeniti obučeni frizeri ili estetičari u frizerskom salonu ili salonu ili spa centru.
• Grupe podrške: Povezivanje s drugima koji se bave gubitkom kose može biti od velike pomoći. Nacionalna zaklada za alopeciju Areata može vam pomoći povezati se s lokalnim grupama podrške, a nudi i telefonsku podršku vršnjačkih mentora.

Riječ iz vrlo dobrog

Alopecija areata je izazovno stanje. Kod mnogih se ljudi spontano rješava potpunim rastom kose, ali u međuvremenu se moraju nositi s brzim i primjetnim gubitkom kose. Razgovarajte sa svojim liječnikom ne samo o potencijalnim tretmanima, već i o kozmetičkim mogućnostima kako biste smanjili neugodnost i tjeskobu.