Pregled analnog sfinktera

Dorling Kindersley / Getty Images

Analni sfinkter je skupina mišića na kraju rektuma koja okružuje anus i kontrolira ispuštanje stolice, održavajući tako kontinenciju. Postoje dva mišića sfinktera: jedan je unutarnji, a drugi vanjski.

Funkcija

Vanjski analni sfinkterni mišić pomaže u održavanju kontinencije i zadržavanju stolice u rektumu. Ako dođe do gubitka kontrole mišića u sfinkteru, može doći do fekalne inkontinencije. Unutarnji mišić nije pod dobrovoljnom kontrolom, već ga kontrolira autonomni živčani sustav.

Vanjskim se sfinkterom može dobrovoljno kontrolirati, što znači da se može stisnuti i otpustiti. Unutarnji i vanjski mišići rade zajedno kako bi stolicom uklonili stolicu iz tijela.

Bolesti i stanja

Postoji nekoliko bolesti i stanja koja mogu utjecati na analni sfinkter.

Analna stenoza

Analna stenoza nije uobičajeno stanje, ali može biti povezana s upalnom bolesti crijeva (IBD), a kod Crohnove bolesti više nego kod ulceroznog kolitisa. U analnoj stenozi, analni sfinkter postaje sužen do te mjere da je teško izvršiti nuždu. Ostali simptomi uključuju bol i krvarenje.

Analna stenoza može se pojaviti nakon kirurškog zahvata - posebno uklanjanja hemoroida - ili biti povezana s prekomjernom uporabom laksativa ili infekcijama.

Analna Crohnova bolest

Budući da Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta od usta do anusa, može utjecati i na analni sfinkter. Procjenjuje se da će čak trećina bolesnika s Crohnovom bolešću imati komplikacije u perianalnom području (dijelu tijela oko anusa).

Osobe s Crohnovom bolešću mogu razviti bolest u analnom sfinkteru, uključujući:

• Apscesi: Apsces je područje gnoja koje se skuplja nakon infekcije.
• Pukotine: Pukotina je suza na analnom kanalu koja može biti vrlo bolna.
• Fistule: Fistula je abnormalni kanal između dva dijela tijela, poput anusa i kože.
• Oticanje u analnom sfinkteru
• Čir: Čir je rupa ili rana na sluznici strukture, poput analnih mišića.

Hemoroidi (hrpe)

Hemoroid je vena oko anusa koja postaje otečena. Gotovo svatko može razviti hemoroid, a poseban su problem ljudima koji su trudni, imaju IBD, stariji su od 50 godina ili oni koji imaju kronični zatvor ili proljev.

Fekalna inkontinencija

Neki ljudi s IBD-om imaju inkontinenciju ili nehotično oslobađanje stolice iz rektuma. To bi se moglo dogoditi zbog pojave bolesti ili bi moglo biti posljedica oštećenja mišića analnog sfinktera.

Fekalna inkontinencija može biti vrlo uznemirujuća za pacijente, a uzimanje upale iz IBD-a pod kontrolu važno je da bi se spriječilo.

Riječ iz vrlo dobrog

Komplikacije koje uključuju analni sfinkter češće su u ljudi s IBD-om nego u ljudi koji nemaju Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Međutim, u mnogim slučajevima postoje dostupni tretmani koji mogu pomoći.

Pacijentima može biti neugodno raspravljati o inkontinenciji s liječnicima, ali to je važan znak bolesti i njime se često može upravljati liječenjem. Ako se o inkontinenciji nikad ne razgovara, naravno da se nikada neće liječiti.

Perianalna Crohnova bolest može biti izazov za liječenje, a posjet liječniku (ili barem savjetovanju s liječnikom) koji je specijaliziran za KVČB može biti od pomoći u njenom liječenju.