Anemija, koja je smanjena količina, veličina ili funkcija crvenih krvnih zrnaca (RBC), ima nekoliko uzroka, uključujući nisku proizvodnju RBC, neispravne RBC i uništavanje ili gubitak RBC.
Širok spektar medicinskih stanja može uzrokovati anemiju, poput prehrambenih nedostataka, nasljedne bolesti srpastih stanica i zarazne malarije. Možda imate zdravstveno stanje koje povećava rizik od anemije, a mogu pridonijeti i faktori životnog stila. Budući da postoji toliko mnogo uzroka anemije, opseg i učinci ovog stanja mogu biti ozbiljniji za vaše cjelokupno zdravlje ako istodobno imate više faktora rizika.
Yoshiyoshi Hirokawa / Getty ImagesUobičajeni uzroci
Kroničnu anemiju možete razviti zbog bilo koje bolesti koja utječe na vaše eritrocite. Ili možete iznenada osjetiti akutnu anemiju kao rezultat ozbiljnog zdravstvenog događaja, poput brzog krvarenja ili akutnog šoka.
Najčešći uzroci kronične anemije su nedostatak vitamina B12 i nedostatak željeza. Oba ova stanja mogu biti povezana s vašom prehranom, ali medicinske bolesti i toksini također mogu uzrokovati ove prehrambene nedostatke čak i ako unosite dovoljno tih hranjivih sastojaka u hranu ili uzimate dodatke.
RBC životni vijek
RBC se proizvode u koštanoj srži kao odgovor na eritropoetin (EPO), hormon koji se oslobađa iz bubrega. Vaše tijelo također treba hranjive sastojke, uključujući vitamine, proteine i željezo, kako bi stvorilo zdrave eritrocite.
RBC obično cirkuliraju u srcu i krvnim žilama otprilike tri mjeseca prije nego što se razgrade. Neke se komponente eritrocita recikliraju u slezeni.
Bilo koji poremećaj u životnom ciklusu vaših eritrocita - od faze u kojoj se njihovi prethodnici stvaraju u koštanoj srži, preko njihovog uobičajenog životnog vijeka prije njihovog normalnog uništavanja - može dovesti do anemije.
Izmijenjena proizvodnja eritrocita
Možete razviti anemiju zbog problema u proizvodnji eritrocita u vašem tijelu. Neki uvjeti rezultiraju malim brojem eritrocita, a neki uvjeti da tijelo proizvodi neispravne eritrocite koji ne funkcioniraju ispravno.
Anemija koja je posljedica problema s proizvodnjom eritrocita uključuje:
Nedostatak vitamina B12: Ovo je uobičajeni nedostatak vitamina koji može nastati zbog nedostatka vitamina B12 u prehrani ili zbog upale u želucu. Vitamin B12 potreban je za zdravo stvaranje eritrocita, a nalazi se u životinjskim proizvodima, kao i u hrani koja je obogaćena hranjivim tvarima. Ponekad vegetarijanska prehrana ili dijeta koja je teška za nezdravu hranu može predisponirati ovaj nedostatak vitamina.
Nedostatak vitamina B12 uzrokuje makrocitnu anemiju (koja se ponekad opisuje i kao megaloblastična anemija), stanje u kojem tijelo proizvodi izuzetno velike eritrocite koji ne funkcioniraju kako bi trebali.
Nedostatak folata: Ovaj vitamin, poznat i kao vitamin B9, prisutan je u povrću i žitaricama. Djeluje s vitaminom B12 u proizvodnji zdravih eritrocita. Nedostatak je obično uzrokovan prehrambenim deficitom i rezultira makrocitnom anemijom.
Nedostatak željeza: Vaši eritrociti sadrže hemoglobin, protein koji prenosi kisik. Željezo, mineral, vitalna je komponenta hemoglobina. Anemija s nedostatkom željeza može se razviti zbog slabog unosa željeza ili stalnih krvarenja (poput čira ili raka.) Hrana koja sadrži željezo uključuje zeleno lisnato povrće, meso i plodove mora. Anemija s nedostatkom željeza, koju karakterizira nizak broj eritrocita koji imaju tendenciju da budu manji nego obično, često se opisuje kao mikrocitna anemija.
Malapsorpcija: Kada vaš želudac i / ili crijeva ne mogu adekvatno apsorbirati hranjive sastojke, možda će vam nedostajati nekih vitamina i proteina potrebnih za stvaranje zdravih eritrocita. Stanja poput upalne bolesti crijeva (IBD) ili proljeva mogu dovesti do malapsorpcije. A često, nakon resekcije želuca za liječenje bolesti crijeva ili za mršavljenje, smanjena apsorpcija hranjivih sastojaka može dovesti do anemije.
Perniciozna anemija: Ova rijetka vrsta anemije posljedica je nedostatka unutarnjeg čimbenika, proteina koji pomaže vašem tijelu da apsorbira vitamin B12. Vjeruje se da je perniciozna anemija autoimuno stanje u kojem imunološki sustav tijela oštećuje stanice koje proizvode unutarnji faktor. To dovodi do nedostatka vitamina B12, ali nedostatak vitamina B12 nije uvijek povezan s pernicioznom anemijom.
Aplastična anemija: Kada je koštana srž nedovoljno aktivna u stvaranju eritrocita, to se opisuje kao aplastična anemija. Možete imati primarnu aplastičnu anemiju bez poznatog uzroka ili se može javiti u vezi sa zdravstvenim problemima poput raka, zračenja ili lijekova koji ometaju hematopoezu koštane srži (stvaranje eritrocita).
Rak: Anemija se može razviti zbog mnogih različitih zdravstvenih učinaka različitih vrsta karcinoma. Na primjer, rak crijeva može uzrokovati krvarenje i / ili oslabiti apsorpciju hranjivih sastojaka, rak koštane srži ometa proizvodnju eritrocita, a rak koji uključuje bubrege remeti proizvodnju EPO. Nadalje, kemoterapija i zračenje često inhibiraju sintezu eritrocita. A ako rak metastazira (širi se) iz jednog dijela tijela u drugi, to može uzrokovati anemiju zbog utjecaja na organ u koji metastazira.
Zatajenje bubrega: Ako bubrezi ne mogu funkcionirati kako bi normalno, možda neće proizvesti dovoljno EPO za stimuliranje koštane srži. U ovom slučaju, sinteza eritrocita bila bi neadekvatna, što bi dovelo do anemije s malim brojem eritrocita.
Zatajenje jetre: Ako razvijete ozbiljno zatajenje jetre, možda ćete imati poteškoća u metaboliziranju proteina potrebnog za proizvodnju zdravih eritrocita, što rezultira anemijom.
Anemija kronične bolesti: Često ljudi koji su vrlo bolesni imaju kroničnu anemiju. Ponekad točan uzrok nije jasan, ali čimbenici poput pothranjenosti, zatajenja jetre i bolesti bubrega mogu pridonijeti tome.
Alkoholizam: Kronična, jaka upotreba alkohola dovodi do anemije kroz niz mehanizama, uključujući zatajenje jetre, rak jetre, pothranjenost i oštećenje želuca.
Gubitak eritrocita
Čak i ako vaše tijelo proizvodi normalne zdrave eritrocite, možete razviti anemiju ako izgubite previše eritrocita prije nego što ih tijelo može zamijeniti. To se može dogoditi iznenada ili može biti polagani kronični proces.
Gastrointestinalno (GI) krvarenje: Možete doživjeti krvarenje iz želuca, tankog crijeva ili debelog crijeva zbog čira, polipa, upale ili karcinoma GI. To se može dogoditi polako, što rezultira kroničnom anemijom. Naglo se može dogoditi ozbiljno gastrointestinalno krvarenje, što rezultira akutnom, po život opasnoj anemiji.
Obilne menstruacije: Jako obilno menstrualno krvarenje može uzrokovati značajan gubitak krvi. Neke žene ponavljaju blagu anemiju nekoliko dana u mjesecu zbog menstrualnog krvarenja.
Krvarenje iz mokraćnog sustava: U nekim slučajevima mogu se pojaviti male količine krvarenja u vezi s kroničnom infekcijom mokraćnog sustava ili rakom mokraćnog mjehura, što obično dovodi do anemije niskog stupnja.
Akutno krvarenje: Veće traumatične ozljede poput prostrelne rane ili rane na proboju mogu rezultirati brzim gubitkom krvi s potencijalno fatalnom anemijom.
Schistosomiasis: Parazitska infekcija koja se može prenijeti u tropskoj klimi, ovaj organizam napada mokraćni mjehur, uzrokujući anemiju zbog krvarenja, koja se može vidjeti u mokraći.
Uništavanje eritrocita
Uvjeti zbog kojih RBC puknu opisani su kao hemolitička anemija. Te se bolesti mogu iznenada pojaviti, uzrokujući brzo smanjenje broja zdravih eritrocita.
Malarija: Iako je u SAD-u neuobičajena, infekcija malarijom jedan je od najčešćih uzroka anemije u svijetu. Ovu infekciju uzrokuje parazit koji u tijelo ulazi ubodom komarca. Parazit uzrokuje anemiju napadajući eritrocite i uzrokujući njihovo pucanje.
Šok: Fiziološki šok je hitna medicinska pomoć koja uključuje opasne fizičke poremećaje poput ekstremnih kolebanja krvnog tlaka, promjena tjelesne temperature i promjena u tekućini i elektrolitima. Hemolitička anemija može biti posljedica ozbiljne disfunkcije organa povezane s fiziološkim šokom.
Sepsa i infekcije: Septička infekcija krvi može dovesti do hemolitičke anemije. Ponekad blaže infekcije mogu uzrokovati i hemolizu, ali anemija obično nije tako teška kao hemolitička anemija koja se može pojaviti sa sepsom.
Transfuzijska reakcija: U rijetkim se slučajevima može dogoditi neusklađena transfuzija krvi zbog liječničke pogreške. Kada se to dogodi, tjelesni imunološki sustav napada neusporedive eritrocite davatelja i uništava ih. Ova potencijalno fatalna reakcija uzrokuje brzu anemiju i rezultira ozbiljnim oštećenjima u tijelima.
Olovo: Otrovnost olovom i trovanje olovom povezani su s mnogim štetnim zdravstvenim učincima, uključujući hemolizu (razgradnju) eritrocita. Prisutnost olova u krvi također može inhibirati stvaranje eritrocita, pridonoseći aplastičnoj anemiji.
Izloženost toksinima: Ponekad toksini u okolišu, poput pesticida ili industrijskih kemikalija, mogu uzrokovati anemiju. Toksini su često povezani s hemolitičkom anemijom, ali mogu uzrokovati i aplastičnu anemiju.
Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH): Rijetka bolest koja se javlja tijekom odrasle dobi i uzrokuje hemolizu, PNH je povezana s genetskom mutacijom (promjenom), ali ne vjeruje se da je naslijeđena. Vjeruje se da se stanje javlja kada imune stanice napadaju tjelesne eritrocite. Epizode hemolize mogu se javiti zbog infekcija, bolesti ili bez očitog okidača.
Lijekovi inducirani
Brojni lijekovi mogu uzrokovati anemiju kao nuspojavu - i ne pokreću svi istu vrstu anemije. Na primjer, Tegretol (karbamazepin) i nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL) mogu izazvati aplastičnu anemiju, dok cefalosporini i penicilini mogu izazvati hemolitičku anemiju.
Neki lijekovi, poput kemoterapijskih sredstava, mogu uzrokovati obje vrste anemije.
Bilo koji lijek kojilimenkauzrokovati nuspojave anemije ne mora to uvijek činiti.
Genetika
Brojni su nasljedni uzroci anemije, uključujući anemiju srpastih stanica i nedostatak glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD). Nasljednu anemiju pogoršavaju čimbenici kao što su infekcije i stres, što može dovesti do nagle, opasno niske razine eritrocita.
Genetski uzroci anemije uključuju:
Anemija srpastih stanica: Ovo je genetsko stanje koje rezultira stvaranjem abnormalnih eritrocita. RBC se mogu promijeniti u oblik srpa koji nalikuje polumjesecu. RBC-srp se može javiti kao odgovor na fizički stres, poput infekcija i groznice. Ponekad se srpasti eritrociti mogu pojaviti i bez očitog okidača.
Ovo je stanje povezano s trajnom anemijom koja može uzrokovati smanjenu energiju (zbog malog broja i smanjenu funkciju eritrocita) i epizodnim srpastim staničnim krizama, koje uzrokuju nakupljanje srpastih krvnih stanica u malim krvnim žilama u tijelu (što može uzrokuju bol ili krvne ugruške).
Talasemija: Ova vrsta anemije uključuje skupinu nasljednih poremećaja krvi, od kojih je svaki karakteriziran neispravnim stvaranjem molekule hemoglobina. Talasemija rezultira malim brojem eritrocita koji imaju oslabljenu sposobnost nošenja kisika.
Nasljedna sferocitoza: Postoji nekoliko varijacija nasljedne sferocitoze, koje sve karakteriziraju abnormalno oblikovani eritrociti. RBC u nasljednoj sferocitozi uništavaju se u slezeni, što rezultira anemijom. Dob pojave i težina razlikuju se s različitim varijacijama nasljedne sferocitoze, a neki ljudi mogu doživjeti anemiju opasnu po život, dok drugi mogu imati nisku energiju zbog tog stanja.
Nedostatak G6PD: Nasljedno stanje vezano za X, G6PD varira u težini. Ljudi koji imaju ovo stanje mogu doživjeti hemolizu zbog izloženosti određenim lijekovima ili hrani.
Kardio-vaskularni
Srce pumpa krv kroz tijelo. Bolesti srca mogu utjecati na isporuku krvi i kisika u organe, što učinke anemije pogoršava nego što bi bile u suprotnom. Stanja poput zatajenja srca, srčanih aritmija i infarkta miokarda (srčani udar) mogu pogoršati učinke anemije.
Bolesti srca također su povezane s nekoliko vrsta anemije.
Teško zatajenje srca može dovesti do smanjenog protoka krvi u bubrezima - što dovodi do zatajenja bubrega. Anemija se može razviti zbog niskog EPO. Zatajivanje srca također je povezano s nedostatkom željeza, iako razlog ove veze nije jasan.
Trudnoća je često povezana s anemijom zbog kardiovaskularnih promjena. Debljanje i povećana tekućina koja se javlja tijekom trudnoće smanjuju tjelesnu koncentraciju eritrocita, što rezultira anemijom. Trudnice će možda trebati veći unos folne kiseline, vitamina B12 i željeza kako bi spriječile anemiju.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Budući da pothranjenost pridonosi anemiji, dijeta i alkohol igraju ulogu. Ako unosite malo hrane koja je bogata folnom kiselinom, vitaminom B12 i / ili željezom, mogli biste razviti nutritivnu anemiju, čak i ako nemate druge čimbenike rizika.
Unos jakog alkohola može naštetiti vašoj jetri, želucu i bubrezima, što dovodi do anemije. Alkohol je također povezan s anemijom zbog pothranjenosti, čak i kad ti organi nisu zahvaćeni.
Izloženost olovu kroz kontaminiranu vodu ili boju može dovesti i do anemije. Ako živite u kući s olovnom bojom ili ako vaš izvor vode sadrži ostatke olova, to će vjerojatno povećati rizik od izloženosti olovu. Možda ćete moći testirati opskrbu vodom i kuću kako biste utvrdili da li postoji kontaminacija olovom.
Riječ iz vrlo dobrog
Anemija ima brojne uzroke. To je više znak bolesti nego vlastite bolesti. Ako imate anemiju, vaš će medicinski tim raditi na utvrđivanju osnovnog uzroka kako bi se mogao učinkovito liječiti.
Imajte na umu da za anemiju imate više medicinskih razloga, a u nekom biste trenutku mogli postati anemični zbog drugog uzroka. To znači da morate pažljivo paziti na prehranu i svoje cjelokupno zdravlje kako biste mogli spriječiti anemiju.
