Kako se dijagnosticira anemija

Anemiju karakterizira nizak broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) i / ili neispravnih RBC koji ne funkcioniraju kako bi trebali. Određeni fizički znakovi - poput blijede kože - mogu dati naznake da imate anemiju.

Ako imate znakove anemije, test krvi može potvrditi nisku koncentraciju eritrocita i može otkriti atipične eritrocite. Ponekad, pojava vaših eritrocita pod mikroskopom može pomoći u ukazivanju na uzrok vaše anemije.

Nakon što vam se dijagnosticira anemija, možda će vam trebati daljnja ispitivanja kako biste utvrdili razlog anemije. Specijalizirane dijagnostičke studije mogu razlikovati medicinska pitanja poput niske proizvodnje eritrocita u koštanoj srži ili crijevnog krvarenja.

vitapix / Getty Images

Samoprovjere / testiranje kod kuće

Znakove anemije mogli biste primijetiti kroz neke samokontrole koje možete sami.

Uobičajeni simptomi i znakovi anemije uključuju:

• Umor (osjećaj umora ili kao da nemate dovoljno energije za obavljanje svakodnevnih stvari)
• Poteškoće u koncentraciji
• Vrtoglavica
• Hladne ruke i / ili noge
• Kratkoća daha pri naporu
• Palpitacije srca
• Glavobolja
• Pica (žudnja za neprehrambenim proizvodima, poput trave, leda, prljavštine itd.)
• Sindrom nemirnih nogu
• Blijeda ili žućkasta koža i sluzne membrane
• Krhki ili žličnjaci
• Pucanje na uglovima usta
• Otečeni ili bolni jezik
• Slab puls
• Tahikardija (ubrzani puls) (brzina otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti)

Također možete vidjeti krv u urinu ili stolici. Krv u mokraći može izgledati crveno ili blijedo ružičasto, dok krvava stolica može izgledati žarko crveno ili crno i mrlja. Ako imate ponavljana gastrointestinalna (GI) krvarenja, liječnik vam može preporučiti komplet za testiranje kod kuće koji ćete koristiti za prepoznavanje krvi u stolici.

Anemija može biti opasna za vaše zdravlje. Znakovi anemije mogu signalizirati i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Ako otkrijete bilo kakve znakove anemije, svakako posjetite svog liječnika radi potpune procjene.

Sistematski pregled

Bez obzira imate li simptome ili ne, vaš će liječnik provjeriti anemiju na vašem rutinskom fizičkom pregledu. Uobičajene abnormalnosti fizičkog pregleda koje mogu ukazati na moguću anemiju uključuju:

• Slab ili snažan puls
• Blijede sluznice
• Blijedi kreveti za nokte
• Ravni, rebrasti i lomljivi nokti (koilonychia)
• Šuška srce
• Žutica

Mnogi od ovih znakova fizičkog pregleda mogu biti u skladu sa znakovima samotestiranja koje ste sami primijetili kod kuće. Obavezno obavijestite svog liječnika kad su počele te promjene i pogoršavaju li se ili ako s vremena na vrijeme dolaze i odlaze.

Laboratoriji i testovi

Da biste utvrdili imate li anemiju ili ne, vaš liječnik može provesti jedan ili nekoliko testova. Većina testova za dijagnozu anemije uključuje uzimanje uzorka krvi.

Krvne pretrage također mogu pomoći u sužavanju vrste anemije koju možda imate. Ostali laboratorijski testovi mogu se koristiti za utvrđivanje uzroka vaše anemije.

Testovi za dijagnozu anemije

Uobičajeni laboratorijski testovi za dijagnozu anemije uključuju:

Kompletna krvna slika (CBC): Ovo je najvažniji test koji se koristi za otkrivanje anemije. To je standardni test krvi i prethodno vam nije potrebna posebna priprema. Za test se vadi krv iz vene.

Izvješće će sadržavati vaš broj eritrocita, kao i opis veličine vaših eritrocita. Nizak broj eritrocita znači da imate anemiju.Veliki eritrociti (makrocitna anemija) mogu ukazivati ​​na nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline ili pernicioznu anemiju. Mali eritrociti (mikrocitna anemija) mogu ukazivati ​​na nedostatak željeza ili krvarenje.

Razmaz krvi: Razmaz krvi je uzorak krvi koji se pažljivo pregledava pod mikroskopom. Ova procjena može pružiti opis vaših eritrocita i može identificirati bolesti poput anemije srpastih stanica. Ponekad krvni test može identificirati probleme poput hemolitičke anemije zbog infekcije malarijom ili toksina.

Krv može također prepoznati neke vrste karcinoma krvi, poput leukemije i limfoma, koji uzrokuju anemiju.

Testovi željeza: Vaš liječnik također može naručiti testove za procjenu razine željeza u vašem tijelu. Željezo je važan mineral za stvaranje crvenih krvnih stanica, a također je važno za zdrave mišiće, koštanu srž i rad organa. Premalo željeza u tijelu može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza i druga ozbiljna zdravstvena stanja.

Ispitivanja željeza uključuju:

• Test serumskog željeza: mjeri željezo u krvi
• Test transferina: mjeri transferin, protein koji pokreće željezo po tijelu
• Test ukupnog kapaciteta vezivanja željeza (TIBC): mjeri koliko se dobro željezo veže za transferin ili druge proteine
• Test krvi za feritin: mjeri željezo pohranjeno u tijelu

Slično CBC testu, i za željezo je potreban uzorak krvi. Vaš zdravstveni radnik može zatražiti da prije 12 sati ne jedete i ne pijete ništa osim vode. (Testovi koji zahtijevaju post obično se provode ujutro.)

Rezultati ispitivanja pokazat će imate li previše ili premalo željeza u tijelu. Ako rezultati testa nisu normalni, to ne mora značiti da imate zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje. Žene koje imaju menstruaciju često imaju nisku razinu željeza, a neki lijekovi poput kontracepcijskih pilula i estrogena mogu utjecati na razinu željeza.

Većina stanja koja uzrokuju neobične razine željeza je izlječiva.

Testovi za utvrđivanje uzroka anemije

Ostali testovi mogu vam pomoći utvrditi uzrok anemije. Na primjer, liječnik može naložiti kolonoskopiju kako bi procijenio je li rak debelog crijeva odgovoran za vašu anemiju. Testovi koji pomažu u otkrivanju uzroka anemije uključuju:

Analiza urina (U / A): Uzorak urina može otkriti krv u mokraći, kao i druge probleme poput infekcije mokraćnog sustava ili bolesti mokraćnog mjehura koji mogu dovesti do anemije.

Okultni uzorak stolice u krvi: Gubitak krvi u stolici zbog gastrointestinalnog krvarenja čest je uzrok anemije zbog nedostatka željeza. Uzorak stolice može se testirati na prisutnost krvi.

Razina vitamina B12, folata ili željeza: ako vaši eritrociti izgledaju kao da sugeriraju nutritivni uzrok anemije, možete biti testirani kako biste potvrdili ove nedostatke.

Testovi jetrene funkcije (LFT): Otkazivanje jetre ili jaka upotreba alkohola mogu dovesti do anemije, a LFT se mogu koristiti za utvrđivanje imate li bolest jetre.

Bilirubinski test: test razine bilirubina koji može ukazivati ​​na hemolizu (ili pucanje eritrocita), što može biti uzrok anemije.

Razine elektrolita: Teške bolesti bubrega i sistemske bolesti mogu dovesti do anemije. Razina elektrolita može ukazivati ​​na mnoge medicinske bolesti povezane s anemijom.

Eritropoetin (EPO): Specijalizirani laboratorijski test može izmjeriti količinu EPO, hormona koji stimulira koštanu srž da stvara eritrocite.

Biopsija koštane srži: Ako postoji velika zabrinutost da imate karcinom koštane srži, može se dobiti biopsija koštane srži kako bi se potvrdilo imate li ovaj uzrok anemije.

Genetski testovi: Neka nasljedna stanja, poput anemije srpastih stanica, mogu uzrokovati anemiju. Ovaj test standardni je dio probira za novorođenčad u SAD-u. Ostali specijalizirani genetski testovi koji će vam možda trebati u procjeni anemije uključuju test na talasemiju, nasljednu sferocitozu ili nedostatak glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).

Kolonoskopija ili endoskopija: Možda ćete trebati imati postupak kako bi liječnik mogao pregledati unutrašnjost vašeg gastrointestinalnog sustava kako bi potražio područja koja mogu aktivno krvariti. Ovi testovi ponekad otkrivaju sporo krvarenje koje se ne može otkriti na slikovnim testovima.

Imaging

Općenito, kada imate medicinsku procjenu radi utvrđivanja uzroka anemije, snimanje se koristi za traženje izrasline koja bi mogla krvariti ili kancerozne mase koja bi mogla uzrokovati anemiju.

Vaši slikovni testovi bit će prilagođeni na temelju drugih tragova vašeg fizičkog pregleda i laboratorijske procjene. Na primjer, ako imate anemiju s nedostatkom željeza s normalnom razinom željeza, provest će se vaši slikovni testovi kako bi se tražili mogući izvori krvarenja.

Slikovni testovi koji se koriste za procjenu anemije mogu uključivati:

• Trbušna kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI): Ovi pregledi daju slike trbuha i mogu identificirati izrasline ili područja krvarenja.
• Ultrazvuk zdjelice ili CT: Ovaj se test koristi za traženje problema s maternicom ili mokraćnim mjehurom koji mogu pridonijeti anemiji.

Diferencijalne dijagnoze

Anemija je često znak osnovne bolesti. A budući da se nizak broj eritrocita ili promijenjeni eritrociti mogu prilično brzo otkriti rutinskim pretragama krvi (često i prije nego što se pojave znakovi i simptomi anemije), diferencijalna dijagnoza usredotočena je na pronalaženje uzroka ili čimbenika rizika koji su doveli do anemije.

Uobičajena razmatranja u diferencijalnoj dijagnozi anemije uključuju:

• Pothranjenost zbog nedijagnosticiranog crijevnog problema poput upalne bolesti crijeva (IBD) ili celijakije
• Pothranjenost zbog poremećaja prehrane
• Pretjerano menstrualno krvarenje
• Endometrioza ili miom ili polip maternice
• GI krvarenje
• Leukemija ili limfom
• Rak želuca, tankog crijeva, debelog crijeva ili jetre
• Infekcija
• Nasljedni poremećaj krvi

Sljedeće razmatranje pri dijagnosticiranju anemije je nuspojava lijekova. Mnogi lijekovi mogu uzrokovati anemiju kao nuspojavu. Anemija može početi čak i nakon što godinama uzimate lijekove.

Riječ iz vrlo dobrog

Dijagnoza anemije je postupak koji uključuje prepoznavanje vaše vrste anemije, kao i osnovnog uzroka. Ponekad nije lako utvrditi uzrok, a postupak dijagnostike može potrajati. Jednom kada se dijagnosticira vaša anemija, možete započeti korake za liječenje.