Guido Mieth / Getty Images
Ključni za poneti
- Istraživači regrutiraju Parkinsonove pacijente koji se bore s halucinacijama za novo kliničko ispitivanje.
- Pokusom će se ispitati može li lijek protiv mučnine ondansetron pomoći u zaustavljanju halucinacija kod pacijenata.
- Lijek se najčešće koristi za pacijente s karcinomom.
Istraživači istražuju može li lijek protiv mučnine koji se obično koristi za kemoterapiju pomoći u zaustavljanju halucinacija kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Lijek, ondansetron, poznat i kao Zofran, proučava se u sklopu ispitivanja koje su proveli istraživači sa Sveučilišnog koledža u Londonu i neprofitne organizacije Parkinson's U.K.
Istraživači aktivno traže 216 osoba s dijagnozom Parkinsonove bolesti koje barem jednom tjedno doživljavaju halucinacije povezane s bolešću. Pacijenti također moraju imati stabilnu dozu lijeka za kontrolu bolesti 28 dana prije početka ispitivanja. Nakon što se pacijentu odobri sudjelovanje u ispitivanju, bit će dodijeljen nasumično primanje ondansetrona ili placeba putem pošte.
Ispitivanje Ondansetrona kao Parkinsonove terapije halucinacija (TOPHAT) kliničko je ispitivanje faze 2 od 1,3 milijuna dolara. Kako bi minimalizirali rizik zbog COVID-19, istraživači planiraju provesti veći dio studije putem video ili telefonskih konzultacija.
"Ako ovo istraživanje pokaže da je ondansetron siguran i učinkovit, mogao bi biti dostupan ljudima oboljelima od Parkinsonove bolesti ... bez potrebe za daljnjim studijama", rekla je Parkinsonova Velika Britanija u priopćenju za tisak. "To bi moglo značiti vitalno novo liječenje u samo nekoliko godina."
Što ovo znači za vas
Ondansetron je lijek protiv mučnine koji se često koristi od pacijenata s karcinomom. Međutim, na kraju se može koristiti za liječenje halucinacija u bolesnika s Parkinsonovom bolešću ako se pokaže učinkovitim.
Parkinsonova bolest i halucinacije
Prema Nacionalnom institutu za starenje (NIA), Parkinsonova bolest je poremećaj mozga koji dovodi do podrhtavanja, ukočenosti i poteškoća u hodanju, ravnoteži i koordinaciji. To je progresivna bolest, što znači da se simptomi s vremenom pogoršavaju. Kako bolest napreduje, ljudi mogu doživjeti mentalne i ponašajne promjene, probleme sa spavanjem, depresiju, probleme s pamćenjem i umor.
Halucinacije u Parkinsonovoj bolesti, poznatoj i kao psihoza Parkinsonove bolesti (PDP), javljaju se između 20 do 40% ljudi s tom bolešću, kaže Parkinsonova zaklada.Kako bolest s vremenom napreduje, taj se broj povećava.
Prema podacima Parkinsonove zaklade, oko 60 000 ljudi u SAD-u svake godine dijagnosticira Parkinsonovu bolest.
Zašto se halucinacije događaju kod Parkinsonovih pacijenata? To je zbog utjecaja bolesti na mozak. "Postoji osjetljiva ravnoteža između različitih kemikalija u mozgu koje mu pomažu da shvati sve vizualne informacije koje prima", dr. Suzanne Reeves, vodeća istraživačica nove studije i profesorica starosne psihijatrije i psihofarmakologije na University College London , kaže Verywell. "Parkinsonova bolest narušava tu osjetljivu ravnotežu, pa mozak donosi pogrešan zaključak o vizualnim informacijama koje dobiva - otud i halucinacije."
Halucinacije mogu uključivati privremeni delirij koji se može riješiti prilagodbom lijekova i izoliranim manjim halucinacijama, kao i iluzije, kada ljudi pogrešno tumače stvari koje vide. Glavni oblici halucinacija koje može doživjeti osoba oboljela od Parkinsonove bolesti su:
- Vizualni: Često uključuje viđenje životinja ili ljudi koji nisu prisutni. Ovo je najčešći tip povezan s Parkinsonovom bolešću.
- Slušni: Sluh glasova ili zvukova koji nisu stvarni. To je rjeđe kod Parkinsonove bolesti.
- Miris: Osjeti miris koji nije povezan sa stvarnim izvorom. To je rijetko kod Parkinsonove bolesti.
- Taktilno: Osjećate nešto izmišljeno, poput bubica koje vam pužu po koži. To je također rijetko kod Parkinsonove bolesti.
- Gustatory: Osjećate gorak ili nenormalan okus u ustima bez izvora. To je rijetko kod Parkinsonove bolesti.
"Iako ne dobivaju svi halucinacije, dovoljno Parkinsonovih pacijenata ima taj problem zbog kojeg je važno proći kroz njega", kaže Amit Sachdev, medicinski direktor, odjel za živčano-mišićnu medicinu na Državnom sveučilištu Michigan, za Verywell.
Kako lijek protiv mučnine može pomoći
"Postoje ograničene mogućnosti liječenja" za liječenje halucinacija kod Parkinsonovih pacijenata, kaže dr. David A. Merrill, ravnatelj Mediteranskog centra za mozak Pacifičkog instituta za neurologiju u Kalifornijskom zdravstvenom centru Providence Saint John u Kaliforniji. Trenutno je lijek Nuplazid jedini lijek koji je odobrila FDA u SAD-u za liječenje halucinacija kod Parkinsonovih pacijenata. "Način na koji djeluje jest da se veže na serotoninske receptore kako bi pokušao zaustaviti halucinacije", kaže Merrill.
Ali trenutni lijekovi za liječenje Parkinsonovih halucinacija "mogu uzrokovati značajne nuspojave, uključujući pospanost, padove i pogoršanje Parkinsonovih simptoma, poput drhtanja", kaže Reeves.
Postoji određena prednost u korištenju ondansetrona za liječenje Parkinsonovih halucinacija. "Ondansetron utječe na vizualnu obradu u mozgu i njegov potencijal za liječenje vizualnih halucinacija kod Parkinsonove bolesti prvi je put identificiran u malim studijama početkom 90-ih", kaže Arthur Roach, direktor istraživanja u Parkinsonovoj Britaniji, za Verywell. „U to su vrijeme visoki troškovi ondansetrona spriječili daljnja ispitivanja, ali sada je pristupačan. Ako ovo istraživanje utvrdi da je ondansetron učinkovit i podnošljiv kao liječenje vizualnih halucinacija, mogli bismo vidjeti kliničare kako ljudima s Parkinsonovom bolesti prepisuju jeftin lijek s manje nuspojava. "
Poput Nuplazida, ondansetron cilja serotoninske receptore, objašnjava Sachdev. "Ondansetron djeluje ciljano, što se čini vrlo korisno za mučninu, ali nije dobro proučeno za halucinacije", kaže on.
Dug je put prije nego što se ovaj lijek može sigurno koristiti za liječenje Parkinsonovih bolesnika s halucinacijama. "U ovom bih trenutku prvo izabrao bolje proučene lijekove", kaže Sachdev.
Novo suđenje započet će barem u studenom 2022. godine, kada istraživači planiraju prestati pozivati sudionike da se pridruže.
.jpg)
