Antibiotici koji se koriste za liječenje akni

Antibiotici se često koriste za liječenje akni jer pomažu u smanjenju broja bakterija u i oko pilosebaceous jedinice, koja se sastoji od folikula dlake, lojne žlijezde i dlake. Akne uzrokuju učinci hormona na ovu jedinicu.

Točnije, folikul se začepi i preraste u normalne kožne bakterije,Propionibacterium acnes, uzrokuje uništavanje sluznice folikula. Ovaj postupak omogućava folikularnom materijalu da uđe u dermis uzrokujući upalni odgovor.

Kako rade

Antibiotici djeluju na nekoliko mehanizama. Najvažniji mehanizam je smanjenje broja bakterija u i oko folikula. Antibiotici također djeluju smanjujući nadražujuće kemikalije koje proizvode bijele krvne stanice.Na kraju, antibiotici smanjuju koncentraciju slobodnih masnih kiselina u sebumu, također smanjujući upalni odgovor.

Vrste

Ovdje su sažeti najčešće korišteni antibiotici protiv akni.

Tetraciklin

Tetraciklini su najčešće propisana klasa antibiotika protiv akni. Postoji nekoliko antibiotika unutar te klase, uključujući tetraciklin, u formulacijama od 500 miligrama (mg) i 250 mg.

Uobičajena početna doza je 500 mg dva puta dnevno, dok se ne primijeti značajno smanjenje lezija od akni. Tada se doza može smanjiti na 250 mg dva puta dnevno ili prekinuti.

Tetraciklin se ne smije davati trudnicama ili djeci mlađoj od 9 godina.

Tetraciklin se mora uzimati natašte kako bi bio najučinkovitiji. Za tinejdžera koji često jede, to može biti teško.

Eritromicin

Eritromicin je vrlo često korišten antibiotik za akne. Ima protuupalna svojstva koja pomažu u smanjenju crvenila na lezijama, osim što ubijaju bakterije.

Doziranje eritromicina varira ovisno o vrsti koja se koristi, ali obično se propisuje kao 250 do 500 mg dva puta dnevno. Eritromicin je poželjniji od tetraciklina za trudnice i za djecu mlađu od 8 godina.

Eritromicin treba uzimati s hranom jer može uzrokovati želučane tegobe i mučninu.

Eritromicin se prodaje pod imenima: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel i E.E.S.

Minociklin

Minocin (minociklin) je derivat tetraciklina koji se već desetljećima učinkovito koristi kao lijek protiv akni. Posebno je korisno kod akni pustuloznog tipa. Pustula je vezikula koja sadrži gnoj, poput bjelice okružene crvenilom.

Iako se apsorpcija minociklina smanjuje s hranom, ona nije toliko značajna kao smanjenje zabilježeno kod tetraciklina. Uobičajena početna doza je 50 do 100 mg dva puta dnevno.

Glavne nuspojave minociklina uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, promjene pigmentacije kože i promjenu boje zuba. Promjene na koži i zubima češće se vide kod osoba koje su dugo uzimale minociklin.

Minociklin (i teoretski bilo koji derivat tetraciklina) treba izbjegavati kod onih koji koriste Accutane (izotretinoin) jer njihova kombinacija može rezultirati stanjem u kojem postoji povišen pritisak u lubanji (pseudotumor cerebri).

Doksiciklin

Doksiciklin se često koristi za ljude koji ne reagiraju ili ne mogu tolerirati eritromicin ili tetraciklin, ili za one koji će vjerojatno imati poteškoća sa smjernicama tetraciklina "bez hrane" (kao što su tinejdžeri).

Doziranje doksiciklina započinje s 50 do 100 mg dva puta dnevno. Treba ga uzimati s hranom; u protivnom može izazvati značajnu mučninu.

Doksiciklin vjerojatnije od tetraciklina povećava osjetljivost na sunce ili uzrokuje opekline, fenomen poznat kao fotoosjetljivost. Postoje i drugi lijekovi protiv akni koji mogu uzrokovati i fotoosjetljivost, poput benzoil peroksida, alfa-hidroksi kiselina i lokalnih retinoida.

Doksiciklin je dostupan pod ovim robnim markama: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate i Vibramycin.

Septra / Bactrim i Macrolides

Septra ili Bactrim (sulfametoksazol / trimetoprim) i Zithromax (azitromicin) makrolid često se koriste za liječenje umjerenih do teških upalnih akni.

Čini se da studije ne favoriziraju jedan antibiotik nad drugim kod ovog stanja, no čini se da liječenje djeluje puno bolje u kombinaciji s lokalnom terapijom.

Alergijske reakcije (alergija na sulfa) prilično su česte kod sulfanomida, a zabilježena je značajna rezistencija kod obje ove kategorije antibiotika.

Lokalni antibiotici

Klindamicin je vrlo koristan kao oralni antibiotik protiv akni, ali najčešće se propisuje kao lokalni antibiotik. Početna doza je 75 do 150 mg dva puta dnevno.

Glavna nuspojava terapije klindamicinom je ozbiljna crijevna infekcija koja se naziva pseudomembranozni kolitis uzrokovana bakterijama,Clostridium difficile.AClostridium difficileinfekcija je puno češća kod oralnog klindamicina, ali je zabilježena i kod lokalnog proizvoda.

Lokalni klindamicin dostupan je u obliku Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S i Evoclin.

Nuspojave

Svi antibiotici mogu uzrokovati vaginalne kvasne infekcije u žena. Čini se da je tetraciklin onaj antibiotik koji najčešće ima ovu nuspojavu.

Svi oralni antibiotici također mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, pa bi oni koji uzimaju te antibiotike trebali koristiti zamjensku metodu kontracepcije. Mučnina je prilično česta kod eritromicina i doksiciklina.

Važno je razgovarati sa svojim dermatologom o svim potencijalnim nuspojavama, kao i kada biste trebali nazvati s bilo kojim simptomima.

Otpornost na antibiotike

Posljednjih godina vidimo sve veću otpornost bakterijaPropionibacterium acnesprotiv oralnih antibiotika koji se koriste.

Trenutne strategije smanjenja rezistencije (a time i nedostatka učinka antibiotika na akne) preporučuju upotrebu antibiotika u kombinaciji s lokalnim tretmanima i ograničavanje trajanja upotrebe kad je to moguće.

Riječ iz vrlo dobrog

Antibiotici mogu biti vrlo korisni nekim osobama s aknama i djeluju kombinacijom mehanizama. Neki antibiotici djeluju bolje za određene vrste akni i vaš dermatolog može napraviti najbolji izbor razumijevanjem vaše povijesti akni, kao i vašeg načina života.

Kao i kod bilo kojih drugih lijekova, mogu se pojaviti nuspojave. Srećom, postoji nekoliko različitih izbora ako jedan od gore navedenih nije koristan. Antibiotici se obično koriste u kombinaciji s lokalnim tretmanima i dobrom svakodnevnom njegom kože za kožu sklonu aknama.