Nosne alergije (alergijski rinitis) mogu više nego smetati ljudima koji su kronični oboljeli. Mogu utjecati na čovjekovu sposobnost funkcioniranja i značajno smanjiti kvalitetu života. Iako oralni lijekovi mogu ublažiti mnoge od ovih simptoma, često mogu uzrokovati neželjene nuspojave u rasponu od pospanosti do debljanja.
Kao rezultat toga, mnogi ljudi okreću sprejeve za nos radi ublažavanja alergije. Lijekovi dolaze u raznim formulacijama s različitim mehanizmima djelovanja, uključujući:
- Lokalni antihistaminici koji blokiraju učinke histamina, kemijske tvari koju tijelo oslobađa kao odgovor na tvari koje uzrokuju alergiju (alergeni)
- Lokalni nazalni steroidi koji smanjuju upalu uzrokovanu alergijskim i nealergijskim rinitisom (vazomotorni rinitis)
- Topikalni antikolinergici koji djeluju isušivanjem nosnih prolaza
- Aktuelni stabilizatori mastocita koji mogu spriječiti imune stanice (zvane mastociti) da oslobađaju histamine u krvotok
Od njih, novija klasa antihistaminika nudi jedinstveni mehanizam djelovanja. Uključuju sprejeve za nos Astelin (azelastin), Patanazu (olopatadin).
Petri Oeschger / Getty Images
Indikacije i uporaba
Patanaza je odobrena za liječenje alergijskog rinitisa 2008. godine, dok je Astelin odobrenje FDA dobio 2001. godine i za alergijski i za nealergijski rinitis. Oba su dostupna na recept i odobrena za upotrebu kod odraslih i djece starije od pet godina.
Sprej se ne smije koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim lijekom koji sadrži antihistaminik, uključujući lijekove za ublažavanje prehlade i alergije s više simptoma.
Kako rade
Kad imune stanice (poput mastocita ili bazofila) dođu u kontakt s alergenom, oslobađaju histamine u krvotok.
Ti se histamini vežu na proteine u tijelu koji se nazivaju H1 receptori i time pokreću spektar simptoma koje prepoznajemo kao alergiju. Patanaza i Astelin klasificirani su kao H1 antagonisti i učinkovito blokiraju ovu vezanost. Za razliku od antihistaminika starije generacije poput Benadryla (difenhidramin).
Patanase i Astelin ne prelaze krvno-moždanu barijeru. Zbog toga nemaju isti sedativni učinak kao neki od starijih lijekova za alergije. Štoviše, kao sprej za nos, Patanase i Astelin utječu samo na neposredne nosne prolaze, a ne na distribuciju po tijelu.
Prednosti
Nasalni antihistaminski sprejevi nude nekoliko prednosti u odnosu na druge formulacije:
- Nosni antihistaminici počinju djelovati u roku od 15 minuta, dok nazalnim steroidima mogu trebati sati ili dani da počnu djelovati.
- Nasalni antihistaminici imaju manje nuspojava od nazalnih steroida, bez povećanog rizika od glaukoma ili katarakte.
- Astelin nudi dvostruko djelovanje, blokirajući vezanje H1, istovremeno sprječavajući da mastociti oslobađaju histamine.
- Astelin nudi protuupalni učinak koji može ublažiti probleme s disanjem.
Poput nazalnih steroida, i nazalni antihistaminici djeluju učinkovito u ublažavanju alergija na oči. Dakle, iako nazalni antihistaminici možda neće biti toliko učinkoviti kao steroidi u liječenju kroničnih simptoma, studije sugeriraju da bi kombinacija njih dvije mogla biti učinkovitija od korištenja pojedinog lijeka.
Mane
Uz sve njihove kratkoročne koristi, postoje neke nuspojave povezane s upotrebom Patanase i Astelina:
- Astelin i Patanase mogu uzrokovati blagu iritaciju nosa, bol, pa čak i krvarenje iz nosa. Oni su češće povezani s prekomjernom uporabom sprejeva, ali ponekad se mogu dogoditi unutar preporučene doze.
- Astelin i Patanase mogu ostaviti gorak okus u ustima. To se ponekad može izbjeći nježnim njuškanjem kroz nos nakon svakog prskanja, umjesto dubokim udisajem.
- Poznato je da Astelin kod nekih uzrokuje vrtoglavicu ili pospanost.
Iako su nazalni sprejevi antihistaminicima izvrsni u pružanju trenutnog ublažavanja sezonskih simptoma alergije, oni nisu toliko učinkoviti kao nazalni steroidi za trajne ili kronične simptome. Također su manje učinkoviti u liječenju nealergijskog rinitisa.
