Atipična depresija smatra se vrstom depresije s "specifikatorom". Specifičari su dodatni simptomi ili osobine koji su uključeni u krovnu dijagnozu pod poremećajima poput kliničke depresije - koji se nazivaju i velikim depresivnim poremećajem. Specifičari pomažu u daljnjem razjašnjavanju specifičnosti dijagnoze i mogu predložiti određene terapijske pristupe.
Stoga je atipična depresija specifična vrsta prezentacije velikog depresivnog poremećaja. Također se može povezati s drugim poremećajima raspoloženja kao što su bipolarni poremećaj (stanje koje uključuje ekstremne poremećaje raspoloženja) ili distimija, sada poznata kao trajni depresivni poremećaj (kronično, blago do teško depresivno raspoloženje). Pa, koja je razlika između atipične depresije i one koja nije? Što uzrokuje atipičnu depresiju i koja vrsta liječenja najbolje djeluje?
miodrag ignjatovic / Getty Images
Što je atipična depresija?
Klinička depresija s atipičnim obilježjima (ili atipična depresija) pojam je koji definira simptome ljudi kada imaju simptome koji nisu "tipični" za veliku epizodu depresije. Obično depresija uzrokuje da osoba ima poteškoće sa spavanjem i da izgubi apetit. Ali ne i kod onih s atipičnom depresijom. Atipične značajke kliničke depresije DSM je specifikator koji se koristi za ljude koji pokazuju neobične simptome depresije kao što su:
- Reaktivnost raspoloženja (čovjekovo raspoloženje se razvedri kao odgovor na pozitivne događaje)
- Značajno debljanje
- Povećanje apetita
- Hipersomnija (pretjerano spavanje)
- Olovna paraliza (težak, olovni osjećaj u rukama ili nogama)
- Obrazac ponašanja vrlo osjetljiv na odbacivanje u osobnim odnosima
Simptomi
DSM-V je dijagnostički priručnik koji postavlja standarde za ono što točno predstavlja određenu dijagnozu mentalnog zdravlja. Prema DSM-V, atipičnu depresiju karakterizira reaktivnost raspoloženja (posvjetljivanje raspoloženja kao odgovor na pozitivne događaje), zajedno s dva ili više sljedećih simptoma:
- Prejedanje
- Prespavanje
- Olovna paraliza (osjećaj ekstremne težine u nogama)
- Osjetljivost na međuljudsko odbacivanje (ima obrazac dugotrajnog straha od odbijanja, što ometa sposobnost stvaranja novih društvenih veza)
Mogu biti i drugi "tipični" simptomi depresije, uključujući:
- Teška, stalna tuga ili osjećaj beznađa
- Razdražljivost ili anksioznost
- Gubitak interesa za hobije i / ili aktivnosti u kojima se uživalo u prošlosti
- Problemi sa koncentracijom
- Problemi s pamćenjem
- Problemi s donošenjem odluka
- Niska razina energije
- Umor
- Suicidalne misli ili opsjednutost smrću ili umiranjem
Dijagnoza
Dijagnoza atipične depresije može započeti fizičkim pregledom, podvrgavanjem nekim laboratorijskim testovima (poput testa za disfunkciju štitnjače) i drugim dijagnostičkim mjerama kako bi se osiguralo da simptomi ne potječu od tjelesne bolesti. Nakon toga možete biti upućeni na stručnjaka za mentalno zdravlje. Izvršit će temeljitu dijagnostičku procjenu, koja obično uključuje:
Psihijatrijska procjena: To uključuje mnoga dubinska pitanja o vašim mislima, osjećajima i obrascima ponašanja; vaši će se odgovori uspoređivati s kriterijima u DSM-V koji objašnjavaju koji simptomi ukazuju na to da osoba ima atipičnu depresiju.
Obiteljska povijest: Ovo je kako biste saznali imate li članova obitelji s atipičnom depresijom, posebno kada je povezana s bipolarnim poremećajem. Bipolarni poremećaj (koji se ponekad naziva i manično-depresivni poremećaj) u obitelji povezan je s atipičnom depresijom.
Atipična depresija i poremećaji raspoloženja
Osim što je atipična depresija specifikator velikog depresivnog poremećaja, ona može biti specifikator i ostalih poremećaja raspoloženja. Kriteriji DSM-5 za atipičnu depresiju ukazuju da atipične značajke mogu biti specifikator za glavne depresivne epizode kada:
- Glavna depresivna epizoda najnovija je epizoda raspoloženja u bipolarnom (imajte na umu da bipolarni poremećaj može uključivati ekstremne promjene raspoloženja, uključujući izuzetno uzbudljivo, ekspanzivno ili razdražljivo raspoloženje zvano manija, često naizmjenično s periodima depresivnih raspoloženja).
- Atipične značajke mogu biti specifikator upornog depresivnog poremećaja (distimija).
Učestalost atipične depresije
Prema Harvard Healthu, atipične se značajke javljaju u približno 20% depresivnih epizoda kod ljudi s poremećajima raspoloženja.U izvještaju Harvard Health objašnjava se da su atipične značajke dva do tri puta češće u žena nego u muškaraca i da općenito, depresija je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca. Depresija s atipičnim značajkama:
- Počinje u ranijoj dobi (neki stručnjaci vjeruju da atipična depresija obično počinje prije 20. godine).
- Kronična je (dugotrajna) i traje dulje od depresije bez atipičnih obilježja
- Vjerojatnije je da će se pojaviti kod osoba s bipolarnim poremećajem i sezonskim afektivnim poremećajem (depresija povezana s određenim godišnjim dobima)
Uzroci
Točan uzrok atipične depresije nije poznat, ali povezan je s nekim čimbenicima. Poznato je da atipična depresija:
- Započnite ranije od ostalih vrsta depresije
- Imati više kroničnih (dugoročnih) tečajeva
- Imati abnormalne ili oštećene neurotransmitere (moždane kemikalije koje rade na prijenosu signala s jedne živčane stanice na drugu)
- Budite vjerojatniji kada drugi članovi obitelji imaju atipičnu depresiju (posebno kada je povezana s bipolarnim poremećajem)
Čimbenici rizika za atipičnu depresiju
Čimbenici koji mogu osobu učiniti sklonijom atipičnoj depresiji uključuju:
- Imali ste povijest bipolarnog poremećaja
- Obiteljska veza s osobama s atipičnom depresijom, bipolarnim poremećajem ili alkoholizmom
- Zlouporaba supstanci (uključujući zlouporabu alkohola ili droga)
- Trauma (posebno tijekom djetinjstva)
- Stresori iz okoliša (poput života s osobom koja je nasilna)
- Stresni događaji u životu (poput smrti voljene osobe)
Liječenje
Zanimljivo je da je atipična depresija prvi put identificirana kao dijagnoza koja se razlikovala od kliničke depresije jer su studije otkrile da su te osobe bolje reagirale na određenu vrstu antidepresiva, nazvanu MAO inhibitori (u usporedbi s drugim vrstama antidepresiva).
Lijekovi
Antidepresivi su lijekovi koji pomažu u regulaciji kemije mozga. Kaže se da atipična depresija vrlo dobro reagira na kategoriju antidepresiva koji se nazivaju inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), a drugi antidepresivi (poput inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI-a) također mogu biti učinkoviti.
Nuspojave lijekova
Mnogi lijekovi koji liječe poremećaje mentalnog zdravlja imaju značajne nuspojave. Uobičajene nuspojave MAOI-a mogu uključivati:
- Mučnina
- Suha usta
- Gubitak apetita
- Proljev ili zatvor
- Glavobolja
- Nesanica
- Pospanost
- Lakomislenost
- Niski krvni tlak
- Smanjen seksualni nagon
- Grčevi mišića
- Debljanje
- Problemi s mokrenjem
- Parestezija (osjećaj trnaca u koži)
Potencijalno ozbiljne ili po život opasne interakcije (poput hipertenzivne krize) mogu se javiti s MAOI. Važno je pridržavati se ograničene prehrane tijekom uzimanja ovih lijekova kako biste izbjegli tiramin, tvar koja se nalazi u određenoj hrani (uključujući neke sireve).
Uz to, treba izbjegavati i druge lijekove koji utječu na neurotransmiter serotonin, jer se može javiti ozbiljno medicinsko stanje poznato kao serotoninski sindrom.
Dobra vijest o nuspojavama antidepresiva je ta da se one najčešće poboljšavaju nakon što ste neko vrijeme uzimali lijek. Važno je razgovarati o svim nuspojavama s liječnikom koji propisuje lijek. Vaš liječnik može promijeniti vaš recept ako se nuspojave ne povuku na vrijeme.
Psihoterapija
Psihoterapija, koja se naziva i "terapijom razgovora", uključuje sastanak sa stručnjakom za mentalno zdravlje (poput savjetnika ili terapeuta). Utvrđeno je da je psihoterapija vrlo učinkovita kod osoba s atipičnom depresijom.
Snalaženje
Liječenje atipične depresije obično uključuje pomaganje osobi s tim stanjem da nauči bolje načine suočavanja, koji mogu uključivati:
- Kako primijetiti nezdrave misli ili ponašanja i kako napraviti promjene nakon što se ti obrasci prepoznaju.
- Kako se nositi s raznim problemima primjenom procesa rješavanja problema?
- Kako se nositi s problematičnim vezama i iskustvima
- Kako postaviti (i postići) realne ciljeve?
- Kako umanjiti simptome depresije
- Kako primijeniti promjene zdravog načina života (poput napuštanja droga ili alkohola)
Riječ iz vrlo dobrog
Točnom dijagnozom i pravilnim liječenjem većina ljudi može naučiti živjeti s atipičnom depresijom, a mnogi dobivaju olakšanje od svojih simptoma. Ako imate simptome atipične depresije, svakako razgovarajte sa svojim primarnim liječnikom; ne bojte se zatražiti uputnicu stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste dobili temeljitu procjenu / dijagnostičku procjenu. Ovo je prvi korak ka proaktivnosti u pogledu svog mentalnog zdravlja.