Ako ste sportaš kojeg su bolovi u leđima ostavili po strani, vjerojatno se želite što prije vratiti svom sportu. Ali, gdje početi?
Kao što možda i sumnjate, najpametniji prvi izbor je provjera kod liječnika. Odlazak liječniku može vam pomoći da odvojite ozbiljne zdravstvene probleme od generičkih problema koji često uzrokuju bolove u leđima kod sportaša. Jasna dijagnoza može vam pomoći da prije započnete s liječenjem, što može dovesti do boljeg oporavka.
Paul Bradbury / Getty Images
Dostupan je širok raspon mogućnosti liječenja, od jednostavnih stvari poput vrućine ili leda do složenijih i rizičnijih postupaka poput operacija leđa. Pa koji je najbolji? Ovisi o nekoliko čimbenika.
Najbolji tretmani za bolove u leđima kod sportaša
Neki tretmani protiv bolova u leđima imaju bolji rezultat od drugih, kako su otkrila medicinska istraživanja. Konkretno, čini se da upotreba površinske topline, odlazak kiropraktiku, fizioterapeutu ili osteopatiju za manipulaciju kralježnicom, upravljanje bolovima i oteklinama protuupalnim sredstvima i / ili rješavanje grčeva mišića relaksantima mišića, npr. Flexeril (ciklobenzaprin), djeluje na najbolje, prema članku objavljenom u časopisuSport Zdravlje.
Iako nema puno istraživanja o sljedećim tretmanima, proučen je i evaluiran niz terapija.
Površinska toplina
Trebate li koristiti led ili toplinu za akutnu ozljedu leđa? Stručnjaci se ne slažu uvijek.
Bez obzira nanosite li vrećicu smrznutog graška na bolna leđa ili koristite paket leda kupljen u ljekarni, hladna terapija može pomoći u smanjenju oteklina i upala, kao i oštećenja stabljika na tkivima. Led može omamiti što može pomoći u ublažavanju boli. Općenito se led preporučuje odmah nakon ozljede i do 72 sata.
Dugo je vrućina zbog akutne ozljede imala loš utjecaj. Kritičari su smatrali da će to povećati upalu, što bi kasnije moglo dovesti do produljene boli i invaliditeta, posebno ako sportaš ne ode na daljnje liječenje. No, u novije vrijeme toplina se pokazala kao održiv tretman prve linije odmah nakon ozljede leđa.
Nakon oduzimanja podataka iz nekoliko malih studija, Cochraneov pregled iz 2006. godine pronašao je umjereno kvalitetan dokaz da toplinska terapija smanjuje akutne i subakutne bolove u leđima neposredno nakon ozljede ili incidenta, kao i do sedam dana.
Manipulativna terapija kralježnicom
Iako je općenito povezana s kiropraktikom, kralježničnu manipulativnu terapiju (prilagodba kralježnice), također može davati fizikalni terapeut ili osteopati. Prilagođavanje je mobilizacija stupnja 5, poznata i kao manipulacija potiskom, a često je najusredotočenija, najsnažnija i najbrža od svih ocjena.
Mobilizacije do stupnja 4 može dati bilo koji liječnik koji ima dozvolu za ručnu terapiju, što uključuje i masažne terapeute. Da biste legalno dali mobilizaciju ocjene 5, vaš liječnik mora biti doktor medicine, kiropraktičar ili fizioterapeut. Mobilizacija stupnja 5 jedina je vrsta koja se naziva manipulacijom.
Spinalna manipulativna terapija bila je predmet mnogih istraživačkih projekata i etablirala se kao dobro kratkotrajno ublažavanje akutnih bolova u križima.
Za kronične bolove u križima prilagodba može biti jednako učinkovita kao i protuupalni lijekovi i dugoročno bolja od fizikalne terapije. Poboljšanja koja pacijenti čine uglavnom su na umjerenoj, a ne visokoj strani.
Međutim, Cochraneov pregled iz 2004. nije našao razlike između manipulacije kralježnicom i konvencionalnih, konzervativnih tretmana kao što su lijekovi protiv bolova, vježbanje, fizikalna terapija, škola u prošlosti ili redovita skrb liječnika. Mjere koje su istraživači istraživali uključivale su smanjenje boli i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Droge
Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID ublažavaju bol mnogim sportašima i drugima koji se ozlijede. Ova klasa lijekova uključuje ibuprofen, među njima Advil i Motrin, naproksen (Aleve), celekoksib (Celebrex) i aspirin. Tylenol se ne smatra NSAID-om, jer aktivni sastojak, acetaminofen, samo ublažava bol.
Neki nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su bez recepta u ljekarnama, a drugi samo na recept. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako niste sigurni kako uzimati NSAID ili druge lijekove za ublažavanje boli.
Advil i drugi NSAIL s ibuprofenom kao aktivnim sastojkom mogu povećati rizik od fatalnih kardiovaskularnih događaja.
Opuštači skeletnih mišića još su jedan lijek koji se često koristi za liječenje boli. Jeste li ikada imali iskustva sa zaplijenjenim mišićima nakon naprezanja, uganuća ili druge ozljede? Iako ovo može biti teško riješiti, to je prirodno. Spazam mišića pruža zaštitu ozlijeđenim ili nesigurnim zglobovima; nepokretnost koju nameće ograničava daljnje oštećenje tkiva na tom području.
Ali ovo ograničenje može otežati davanje sve od sebe u fizikalnoj terapiji. Ako se ne kontroliraju, grčevi također mogu širiti neravnotežu mišićne snage i fleksibilnosti po tijelu. Neravnoteža utječe na vaše držanje tijela, dovodi do bolova i vjerojatno će utjecati na vašu konkurentsku prednost u odabranom sportu.
Iz tih se razloga ozlijeđeni sportaši ponekad obraćaju za pomoć relaksatorima koštanih mišića.
Nekoliko je studija pokazalo da relaksanti mišića mogu biti učinkoviti u rješavanju nespecifičnih bolova u križima. Međutim, autori nas podsjećaju da su štetni učinci povezani s ovom vrstom lijekova i da ljudi trebaju postupati oprezno kada koriste opuštače mišića.
Ostale terapije kralježnice
Ostali tretmani kralježnice uključuju i holističke metode i tradicionalne medicinske postupke.
Injekcije
Iako se injekcije steroida, lokalnih anestetika i drugih lijekova obično koriste za bolove u leđima, Cochraneov pregled iz 2008. godine nije mogao pronaći uvjerljive dokaze za ili protiv njihove upotrebe. Manja, starija studija objavljena uAmerican Journal of Sports Medicinepogledao trideset i dva sportaša s bolovima u leđima i išijasom koji su dobili injekcije i otkrio da je samo četrnaest (ili manje od polovice) uživalo u brzom poboljšanju i brzom povratku u igru.
Vježbajte
Iako se mnogi ljudi snažno zalažu za vježbanje kao najbolji način za ublažavanje bolova u leđima, istraživanje je i dalje prigušeno. Metaanaliza iz 2012. otkrila je da vježba za stabilnost jezgre može biti učinkovito kronično sredstvo za ublažavanje bolova. Studija je također otkrila da stabilnost jezgre može pomoći u poboljšanju tjelesnog funkcioniranja.
Ali ti su rezultati bili samo kratkoročni. Dugoročno, nisu uočene razlike između onih koji su vježbali općenito i onih koji su svoje napore usmjerili posebno na osnovni rad.
Akupunktura i masaža
Akupunktura se široko koristi, ali rezultati za sportaše različiti su prema Cochraneovom pregledu iz 2005. godine. Iako je akupunktura kratkoročno možda bolja od ničega, drugi se načini liječenja, i konvencionalni i alternativni, pokazali uspješnijima u ublažavanju boli. Ipak, akupresura je možda učinkovitija od uobičajene masaže, zaključuje se u recenziji.
Istraživanja također pokazuju da masaža može biti korisna za subakutnu i kroničnu bol, ali ne i za akutnu bol odmah nakon ozljede. Čini se da masažna terapija najbolje radi u kombinaciji s vježbama i edukacijom.
Lumbalni steznici i aparatići
Za većinu stanja kralježnice pojasevi i steznici neće učiniti ništa kako bi podržali leđa ili izbjegli bol. A nema dokaza da pomažu u prevenciji bolova u leđima, prema Centrima za kontrolu bolesti.
Jedina iznimka je u slučaju adolescentske spondilolize, gdje je nekoliko studija otkrilo da povezivanje u kombinaciji s ograničenom aktivnošću čini učinkovit tretman.
Spondiloliza je ozljeda donjeg dijela leđa izazvana sudjelovanjem u sportovima koji zahtijevaju opetovano hiperekstenziju i hiperfleksiju kralježnice. Primjeri uključuju gimnastiku, nogomet, nogomet i druge.
Kod mladih sportaša, skupine koja je izložena većem riziku od ostalih u istoj dobnoj skupini, spondiloliza se razumijeva kao slabost ili drugi kompromitirajući problem na nejasnom dijelu stražnjeg dijela kralježnice poznat kao pars interarticularis.
Ako se ne liječi, spondiloliza može preći u spondilolistezu, gdje kralježnica postaje nestabilna.
Osim kod mladih sportaša koji su pretrpjeli ozljedu hiperekstenzije, nedostaju jasni dokazi utemeljeni na istraživanju lumbalnih potpora, bilo da se koriste kao prevencija ili kao drugi tretmani.
Trajanje liječenja
Neki sportaši igraju kroz bol. Drugi počinju preskakati terapijske sesije čim se osjećaju bolje. Hoće li vam igranje boli štetiti ili ne, vjerojatno ovisi o prirodi vaše ozljede i o vrstama tkiva koje su zahvaćene. Mogućnost daljnjih oštećenja značajna je ako je kralježnica nestabilna. No kod ostalih vrsta ozljeda rizik je često minimalan.
Primjer nestabilnosti kralježnice je spondilolisteza, stanje u kojem jedna kralježnična kost klizi naprijed ili natrag u odnosu na sljedeću. Spinalni diskovi su još jedna struktura kojoj će vjerojatno trebati dovoljno vremena za zacjeljivanje prije nego što bude sigurna za ponovnu igru.
Ali ako su vaši kronični bolovi u križima posljedica naprezanja mekog tkiva, uz malo opreza i malo aspirina, možda ćete se osjećati sasvim u redu.
Dno crta je da medicinska istraživanja ne podržavaju igranje boli. Ali ne podržava i neigranje kroz bol. Ako niste sigurni što učiniti, zamolite svog liječnika ili fizioterapeuta za ulaz.
Riječ iz vrlo dobrog
Koliko brzo se vraćate svom sportu, određuje vaše stanje, simptomi i vrsta liječenja koje podvrgavate, ali općenito, ako je vaša bol riješena i ako ste se vratili u raspon pokreta, bavljenje sportom mora biti sigurno.
.jpg)