Radijacijski terapeuti specijalizirani su za davanje visokih doza zračenja za liječenje kancerogenih izraslina kod pacijenata. Zračenje, koje se isporučuje raznim metodama i u različitim oblicima, pomaže oštetiti ili uništiti stanice raka i smanjiti tumore.
Hero Images Digital / Vision / Getty ImagesRadijacijski terapeuti rade u bolnicama, liječničkim ordinacijama i centrima za liječenje raka. Radijacijski terapeuti rade kao dio tima za liječenje raka, koji također uključuje onkologa (liječnika specijaliziranog za liječenje raka), medicinske sestre, medicinske stručnjake za snimanje i još mnogo toga.
Radijacijski terapeuti su ono što je poznato kao "srodni medicinski profesionalci". Ova oznaka obično uključuje sve medicinske radnike - osim liječnika ili medicinskih sestara - koji imaju izravni kontakt s pacijentima u kliničkom okruženju. Većina savezničkih medicinskih stručnjaka su tehničari ili tehnolozi neke vrste.
Koncentracije
Terapija zračenjem (radioterapija) jedan je od najčešćih tretmana karcinoma. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, više od polovice ljudi s rakom dobiva terapiju zračenjem, a ponekad je terapija zračenjem potrebna samo za liječenje raka.
Za razliku od kemoterapije, koja često izlaže cijelo tijelo lijekovima za borbu protiv raka, terapija zračenjem obično je lokalni tretman. U većini slučajeva usmjeren je i utječe samo na dio tijela koji se liječi. Tretman zračenjem planira se oštetiti stanice raka, uz što manje štete zdravim stanicama u blizini.
Terapije zračenjem provodit će terapiju zračenjem u sljedeće svrhe:
Da bi se izliječio ili smanjio rani stadij raka
Neki su karcinomi vrlo osjetljivi na zračenje. U tim se slučajevima zračenje može koristiti samo za smanjivanje raka ili njegovo potpuno nestajanje. Ponekad se prvo može dati nekoliko ciklusa kemoterapije; drugi puta se zračenje može koristiti prije operacije za smanjivanje tumora ili nakon operacije kako bi se spriječio povratak raka.
Da se zaustavi povratak raka negdje drugdje
Rak se može proširiti (odnosno metastazirati) odakle je počeo i na druge dijelove tijela. Liječnici često pretpostavljaju da se nekoliko stanica karcinoma već moglo proširiti čak i kad se ne mogu vidjeti na slikama kao što su CT ili MRI. U nekim slučajevima područje na koje se karcinom najčešće širi može se liječiti zračenjem kako bi se uništile stanice raka prije nego što prerastu u tumore.
Za liječenje simptoma uzrokovanih uznapredovalim rakom
Ponekad se rak previše proširio da bi se mogao izliječiti. Ali neki od ovih tumora i dalje se mogu liječiti kako bi postali manji kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. Zračenje može pomoći u ublažavanju simptoma poput boli, problema s gutanjem ili disanjem ili začepljenja crijeva koje mogu biti uzrokovane uznapredovalim rakom. To se često naziva palijativnim zračenjem.
Za liječenje raka koji se vratio
Ako se rak osobe vratio (ponovio), zračenje se može koristiti za liječenje raka ili za liječenje simptoma uzrokovanih uznapredovalim rakom. Hoće li se zračenje koristiti nakon recidiva, ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, ako se rak vratio u dijelu tijela koji je već liječen zračenjem, možda neće biti moguće dati više zračenja na istom mjestu.
Procesno vještačenje
Dvije su glavne vrste terapije zračenjem koje terapeuti zračenja - vanjska i unutarnja zraka.
Terapija zračenjem s vanjskom zrakom
Ova vrsta terapije zračenjem dolazi iz stroja, koji se naziva linearni akcelerator, a koji usmjerava visokoenergetske X-zrake izravno na određene stanice raka u tijelu pacijenta kako bi ih smanjio ili uklonio. Stroj je velik i bučan. Ne dodiruje vas, ali se može kretati oko vas, šaljući zračenje na dio vašeg tijela iz mnogih smjerova.
Najčešća vrsta terapije zračenjem, terapija vanjskim zračenjem je lokalni tretman, što znači da tretira određeni dio vašeg tijela. Na primjer, ako imate rak u plućima, imat ćete zračenje samo na prsima, ne cijelom tijelu.
Interna terapija zračenjem
Ovo je tretman u kojem se izvor zračenja stavlja u vaše tijelo. Izvor zračenja može biti čvrst ili tekući.
Interna terapija zračenjem s čvrstim izvorom naziva se brahiterapija. U ovoj vrsti liječenja, kuglice, sjemenke, vrpce, žice, igle, kapsule, baloni ili cijevi koje sadrže izvor zračenja stavljaju se u vaše tijelo, u tumor ili blizu njega. Poput terapije zračenjem s vanjskim snopom, brahiterapija je lokalni tretman i liječi samo određeni dio vašeg tijela.
Interna terapija zračenjem s tekućim izvorom naziva se sistemska terapija. Sustavno znači da liječenje putuje krvlju do tkiva u cijelom tijelu, tražeći i ubijajući stanice raka. Sustavna terapija zračenjem provodi se na usta, kroz venu putem IV linije ili injekcijom.
Obuka i certifikacija
Većina terapeuta zračenjem završavaju programe koji vode do suradničkog ili prvostupničkog studija radioterapije ili radiološke tehnologije. Međutim, ponekad je dovoljan 12-mjesečni program certifikata. Radijacijski terapeuti moraju imati licencu ili certificirati se u većini država. Zahtjevi se razlikuju ovisno o državi, ali često uključuju polaganje nacionalnog certifikacijskog ispita. Najpriznatije tijelo za ovjeravanje je Američki registar radioloških tehnologa (ARRT). Ovlašteni terapeuti zračenja moraju ispunjavati standarde obrazovanja i kliničke kompetencije koje postavlja ARRT. Certifikacija se mora obnavljati svake godine.
Savjeti za imenovanje
Prije nego započnete liječenje zračenjem, sastat ćete se s timom za liječenje, uključujući terapeuta zračenjem, kako biste imali postupak planiranja liječenja koji se naziva simulacija (SIM). Tijekom ovog planiranja nećete dobiti nikakav tretman. Prema Memorial Sloan Kettering Cancer Center, simulacija se radi na:
- Mapirajte svoje mjesto liječenja
- Odredite pravu dozu zračenja
- Smanjite količinu zračenja koja dolazi u vaša obližnja tkiva
Budući da je toliko važno točno postaviti kutove i oblike zraka zračenja, ova sesija planiranja ponekad može trajati i sat vremena. Dodatno vrijeme i briga tijekom ove sesije učinit će da sastanci ubuduće teku glatko i pomoći vam da iz zračenja dobijete maksimum.
Tijekom simulacije imat ćete rendgenske zrake ili CT skeniranje kako biste provjerili anatomiju koja će se liječiti. Ako je potrebno, napravit će se i / ili upotrijebiti uređaji za imobilizaciju, poput naslona za glavu, kalupa ili gipsa, koji će vam pomoći da tijekom liječenja ostanete nepomični. Vaša će koža biti označena sitnim trajnim točkicama (koje se nazivaju tetovažama) koje se koriste kao vodič za pomoć terapeutu zračenja da postavi polje za liječenje (područje koje će biti ozračeno) na isti način svaki put kad dobijete tretman. Također se mogu fotografirati kako biste bili sigurni da ste pravilno postavljeni na stol za liječenje tijekom terapije zračenjem.
Na kraju simulacije primit ćete sastanak za postupak postavljanja. Ovo je konačni sastanak prije početka liječenja.
Tijekom vremena između vaše simulacije i početka liječenja, vaš će onkolog za zračenje surađivati s timom na planiranju vašeg liječenja. Pojedinosti se pažljivo planiraju i provjeravaju. To traje između jednog i dva tjedna.
Postupak postavljanja, koji obično traje otprilike sat vremena, nalik je na suho pokretanje kojim se provjerava cjelokupna postavka plana u sobi za tretmane. Svakog polja obrade uzimaju se posebni rendgenski snimci nazvani zračnim filmovima kako bi se osiguralo pravilno postavljanje, a mogu se napraviti i dodatne oznake kako bi se bolje definirala potvrđena polja obrade. Ovisno o vašem planu liječenja, možete započeti liječenje istog dana kad i postupak postavljanja ili dan ili dva kasnije.
Postoji mnogo različitih mogućnosti terapije zračenjem. Broj propisanih tretmana razlikovat će se ovisno o vašoj specifičnoj vrsti karcinoma i njegovu mjestu i svrsi liječenja - na primjer, ako se zračenje koristi za ublažavanje simptoma, liječenje može biti kraće jer će ukupna doza zračenja biti manja. Cjeloviti tijek terapije može potrajati nekoliko tjedana, dok drugi tretmani mogu biti jedan dan ili samo nekoliko dana. Obično ljudi imaju seanse liječenja pet puta tjedno, od ponedjeljka do petka, u isto vrijeme svaki dan. Svaka sesija je brza i bezbolna, traje oko 15 minuta. Ovaj se raspored obično nastavlja pet do osam tjedana. Odmori za vikend omogućavaju vrijeme da se normalne stanice oporave.
Tijekom liječenja, terapeuti zračenjem štitit će pacijente (i sebe) od nepravilnog izlaganja zračenju, nadzirati zdravlje pacijenta i prilagoditi se svim ozbiljnim nuspojavama. Također vode detaljnu evidenciju o liječenju.
Vrlo je važno ne propustiti ili odgoditi liječenje, jer to može smanjiti koliko dobro zračenje ubija tumorske stanice. Ako iz nekog razloga ne možete doći na liječenje, morate nazvati svoj radiološki onkološki ured kako biste to obavijestili svoj tim. Ako iz bilo kojeg razloga trebate promijeniti svoj raspored, razgovarajte sa svojim zračnim terapeutom.
Pacijenti razumljivo žele znati hoće li biti radioaktivni tijekom ili nakon liječenja zračenjem. Ovisi o vrsti liječenja. Vanjska terapija zračenjem utječe na stanice u vašem tijelu samo na trenutak; jer u vašem tijelu nema izvora zračenja, niste radioaktivni niti u jednom trenutku tijekom ili nakon tretmana. Interna terapija zračenjem je drugačija. Brahiterapijom, izvor zračenja u vašem tijelu odavat će zračenje kratko vrijeme, ovisno o vrsti implantata. Uz sistemsko zračenje, tjelesne tekućine - urin, znoj i slina - zračit će nekoliko dana. Ovi tretmani zahtijevaju sigurnosne mjere za zaštitu drugih od izlaganja zračenju.
