Što je dijabetes dijeta dr. Bernsteina?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

U svojoj osnovi, dijabetes dijeta dr. Bernsteina (koju je stvorio liječnik) je prehrana s vrlo malo ugljikohidrata koja je osmišljena kako bi pomogla osobama s dijabetesom da postignu i održe normalnu razinu šećera u krvi te smanje i / ili smanje rizik od komplikacije. to jenedijeta za mršavljenje, iako je vjerojatno da će svatko tko je slijedi skinuti koji kilogram. Bernsteinova dijeta temelji se na jedenju tri obroka dnevno, odabiru s popisa "dopuštenih" namirnica, izbjegavanju "zabranjene" hrane i držanju propisane količine ugljikohidrata u svakom obroku. Nema ograničenja ili smjernica u vezi s unosom proteina ili masti.

Dijeta je kamen temeljac cjelokupnog protokola za upravljanje dijabetesom koji uključuje prilagođavanje dodatnog inzulina i uzimanje propisane količine anaerobnih kardiovaskularnih vježbi. Budući da ograničava ugljikohidrate tako dramatično, Bernsteinova dijeta razlikuje se od prehrambenih smjernica za dijabetes koje promovira većina glavnih medicinskih organizacija i zbog toga je kritizirana. Međutim, ima mnogo zagovornika i čini se da je siguran za većinu ljudi.

Pozadina

Bernsteinova dijeta ima zanimljivu povijest. Stvorio ga je inženjer, endokrinolog, po imenu Richard K. Bernstein, dr. Med., Kojem je dijagnosticiran dijabetes tipa 1 1946. u dobi od 12 godina i koji je dugi niz godina patio od ozbiljnih komplikacija bolesti.

Godine 1969., dok je još bio inženjer, Bernstein je kupio mjerač glukoze u krvi, koji se u to vrijeme koristio samo u bolnicama. Počeo je testirati šećer u krvi tijekom dana kako bi pokušao ustanoviti koji će čimbenici uzrokovati porast i pad njegove razine. Na kraju je otkrio da može upravljati njima kombinacijom prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, vježbanja i manjih doza inzulina nego što je uzimao. Štoviše, mnoge su se komplikacije njegovog dijabetesa riješile.

Kako bi zaradio poštovanje svojih ideja od medicinske zajednice, dr. Bernstein je otišao na medicinski fakultet i postao endokrinolog. Od tada je napisao šest knjiga o svojoj prehrani i cjelokupnom pristupu upravljanju dijabetesom, počevši od Dijabetesog rješenja dr. Bernsteina: Cjelovit vodič za postizanje normalnih šećera u krvi, izvorno objavljen 1997. i ažuriran 2011. godine, uključujući informacije o novoj tehnologiji kao što su inzulinske pumpe i kontinuirani monitori šećera u krvi), lijekovi (uključujući inhalacijski inzulin) i recepti.

Sada u svojim 80-ima dr. Bernstein održava uspješnu medicinsku praksu i snažno prati ljude s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji su uspješno održavali normalnu razinu šećera u krvi slijedeći njegovu prehranu.

Kako radi

Bernsteinova dijeta ograničava broj ugljikohidrata koje osoba pojede na 30 grama dnevno. Da bismo to stavili u perspektivu, imajte na umu da većina ljudi s dijabetesom u prosjeku dobiva 45% ukupnih kalorija iz ugljikohidrata, prema istraživačima. Za nekoga tko pojede 2000 kalorija dnevno, to bi bilo oko 900 kalorija iz ugljikohidrata, što je 225 grama. Bernsteinova dijeta nema pravila ili smjernice u vezi s proteinima, mastima ili ukupnim kalorijama.

Što jesti

Doktor Bernstein dijeli hranu u dvije kategorije na temelju broja ugljikohidrata koje sadrže i kako utječu na razinu glukoze. Hrana za koju je poznato da uzrokuje brzi porast šećera u krvi je zabranjena; dozvoljena je hrana koja nema takav učinak.

• Većina mesa

• Jaja

• Tofu

• Bilo koje povrće koje nije na zabranjenom popisu

• Sir

• Svježi sir (u vrlo malim količinama)

• Punomasni nezaslađeni jogurt

• Krema

• Maslac i margarin

• Nezaslađeno sojino mlijeko

• Sojino brašno

• Određeni krekeri od mekinja

• Umjetna sladila koja nemaju dodani šećer

• Orašasti plodovi

• Bilje i začini

• Senf

• Prelivi za salatu bez šećera i s niskim udjelom ugljikohidrata

• Arome i ekstrakti bez šećera

• Voda, gazirana voda, soda, dijetalna soda, kava, čaj, alkoholna pića s niskim udjelom ugljikohidrata

• Gotove želatine bez šećera (provjerite ima li skrivenih šećera poput maltodekstrina na naljepnici)

• Pudinzi bez šećera napravljeni od mliječnih alternativa s malo ugljikohidrata (6 grama ugljikohidrata)

• Domaće slastice s niskim udjelom ugljikohidrata

• Fruktoza, kukuruzni sirup, melasa; nektar agave, dekstroza, sirak; maltitol, sorbitol i drugi šećerni alkoholi

• Većina slastica (pita, kolači, kolačići itd.)

• Umjetna sladila u prahu koja dodaju ugljikohidrate

• Kruh i krekeri

• Žitarice, uključujući zobene pahuljice

• Tjestenina

• Palačinke i vafli

• Hrana ili brašno od pšenice, ječma, kukuruza, riže, kvinoje ili raži

• Određeno povrće, uključujući krumpir, pastrnjak, zimnicu, ciklu, mrkvu, kukuruz, žutu papriku

• Mahunarke

• Sirova rajčica (osim u malim količinama)

• Kuhana rajčica; paradajz pasta ili umak

• Pakirano povrće koje sadrži šećere ili brašno

• Svo voće i voćni sokovi

• Mlijeko

• Zaslađeni jogurt; većina nemasnih i nemasnih jogurta s dodanim ugljikohidratima

• Zamjene za mlijeko u prahu; sredstva za posvjetljivanje kave

• Upareno ili kondenzirano mlijeko

• Orašasti plodovi (osim u malim količinama)

• Većina prerađene hrane i grickalica

• Većina začina, uključujući balzamični ocat

Meso i proteini: Nijedna vrsta mesa, peradi ili drugog oblika proteina nije zabranjena, izuzev onih kojima su dodani ugljikohidrati (krušne mrvice u mesnoj štruci, brašno na prženoj piletini ili ribi).

Povrće: U skladu s povrćem spadaju šparoge, avokado, brokula, prokulice, kupus i kiseli kupus, karfiol, patlidžan, luk (u malim količinama), paprika (bilo koje boje, osim žute), gljive, špinat, grah, ljetna tikva i tikvice. Imajte na umu da kuhano povrće obično podiže šećer u krvi brže od sirovog povrća jer ga vrućina čini probavljivijim i pretvara dio celuloze u šećer.

Mliječni: Jogurt je dopušten, ali samo obične, nezaslađene, punomasne sorte. Za sve vrste sira računajte 1 gram ugljikohidrata po unci. Iako se svježi sir općenito smatra nesukladnim, neki ljudi mogu jesti do dvije žlice bez uzroka skoka šećera u krvi.

Orašasti plodovi: Iako orašasti plodovi sadrže ugljikohidrate, prema dr. Bernsteinu imaju tendenciju da polako podižu razinu šećera u krvi. Međutim, budući da može biti teško pojesti samo nekoliko orašastih plodova, važno je kad se pridržavate prehrane potražiti broj ugljikohidrata u porciji bilo koje vrste orašastih plodova kako biste izbjegli pretjerivanje. Maslac od kikirikija, čak i nezaslađen, može povisiti razinu šećera u krvi. Nekim ljudima žlica može biti previše.

Umjetna sladila: Dopuštena uključuju tablete saharina ili tekućinu (Sweet’n Low); tablete aspartama (Equal, NutraSweet); acesulfam-K (Sunette, Slatka); stevija (prah ili tekućina); tablete sukraloze (Splenda); neotam.

Alkoholna pića: Jedna i pol unca destiliranog žestica ili jedna limenka piva imaju zanemariv učinak na razinu šećera u krvi. Alkoholna pića ne smiju se kombinirati s mješalicama zaslađenim šećerom.

Preporučeno vrijeme

Dijeta dijeta dr. Bernsteina ograničava ukupan broj ugljikohidrata pojedenih tijekom dana na 30 grama, podijeljeno na sljedeći način:

• Doručak: 6 grama
• Ručak: 12 grama
• Večera: 12 grama

Ne postoje ugrađeni međuobroci među obrocima, niti postoje smjernice u vezi s rasporedom obroka.

Preporučeni proizvodi

Popisi hrane objavljeni u knjigama dr. Bernsteina uključuju brojne namirnice s robnom markom koje se smatraju usklađenim s prehranom, uključujući:

• WestSoy organsko nezaslađeno sojino mlijeko
• G / G Hrskavi hljeb od skandinavskih vlakana
• Wasa vlaknasta raž
• DaVinci gurmanski sirupi bez šećera
• Želatina marke Jell-O marke bez šećera, spremna za jelo

Za i protiv

• Jednostavno za slijediti

• Širok izbor sukladne hrane

• Povoljno za mršavljenje

• Sve više istraživanja koja pokazuju prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata može biti učinkovita u upravljanju dijabetesom tipa 2

• Dopušteni unos ugljikohidrata može se za neke osjećati prenisko

• Omiljena hrana možda nije dopuštena

• Suprotno je prehrambenim smjernicama za upravljanje dijabetesom koje su usvojile glavne medicinske organizacije

Pros

Budući da su popisi hrane koja je dopuštena i koja nije dopuštena na prehrani dr. Bernsteina tako temeljiti i konkretni, slijediti to zahtijeva vrlo malo nagađanja. Štoviše, postoji barem onoliko "dopuštenih" namirnica koliko ima "zabranjenih", kao i obilje raznolikosti za sprečavanje dosade i promicanje zaokružene prehrane.

Prehrana je, prema zadanim postavkama, niskokalorična, pa tako većina ljudi može dovesti do gubitka kilograma uz normaliziranu razinu šećera u krvi. To može biti posebno važno osobama s dijabetesom tipa 2 kod kojih čak i umjerena količina mršavljenja može smanjiti rizik od komplikacija poput bolesti srca i visokog krvnog tlaka, pokazalo je istraživanje.

Postoje dokazi da bi prehrana s malo ugljikohidrata mogla biti učinkovita za normalizaciju razine šećera u krvi i smanjenje rizika od komplikacija od dijabetesa. Primjerice, u istraživanju Sveučilišta Duke istraživači su otkrili da su ljudi koji su bili pretili i koji su šest mjeseci slijedili prehranu s vrlo malo ugljikohidrata od 20 grama ili manje (10 grama manje od Bernsteinove granice) šest mjeseci imali bolju kontrolu šećera u krvi i više učinkovito mršavljenje od sudionika koji su slijedili nisko-glikemijsku dijetu s smanjenim unosom kalorija.

Protiv

Dijeta ograničava dnevne ugljikohidrate na 30 grama koji se jedu u određenim količinama u tri obroka: 6 grama za doručak i 12 grama za ručak i za večerom. Čini se da međuobroci među obrocima nisu uključeni u osnovnu prehranu. Ovo bi se moglo osjećati vrlo restriktivno za ljude koji su navikli jesti više ugljikohidrata.

Unatoč dugom popisu odobrene hrane, vjerojatno će barem neke od onih koje ne ispunjavaju uvjete biti omiljene. Zbog toga bi se prehrana mogla učiniti restriktivnom za neke ljude.

Možda je najvažniji štrajk protiv Bernsteinove prehrane taj što se protivi preporukama organizacija kao što su Američko medicinsko udruženje i Akademija za prehranu i dijetetiku, kao i Američko udruženje za dijabetes.

Kako se uspoređuje

Dijeta dr. Bernsteina razlikuje se od prehrambenih smjernica koje su usvojile glavne medicinske organizacije za upravljanje dijabetesom, uključujući ADA, Akademiju za prehranu i dijetetiku, Američko liječničko udruženje, Američko udruženje za srce, Američko ministarstvo poljoprivrede (USDA) i liječnički odbor za odgovornu medicinu.

Najznačajniji način na koji se Bernsteinova dijeta razlikuje od uobičajenih medicinskih savjeta jest naglasak na dramatičnom ograničavanju ugljikohidrata na 30 grama dnevno. Iako ADA, na primjer, priznaje da su "praćenje unosa ugljikohidrata i razmatranje odgovora glukoze u krvi na prehrambene ugljikohidrate ključni za poboljšanje kontrole glukoze nakon obroka", Standardi medicinske njege kod dijabetesa ove organizacije zaustavljaju se u kvantificiranju koliko grama ugljikohidrata treba biti jede se svaki dan, zauzimajući stav da se unos makronutrijenata treba temeljiti na situaciji pojedinca.

Bernsteinova dijeta također zauzima drugačiji pogled na prehrambene bjelančevine nego što to čini većina medicinskih smjernica. Iako je ograničavanje proteina glavni temelj klasičnih prehrambenih savjeta za dijabetes, dr. Bernstein ne vidi razlog za ograničavanje unosa proteina.

Isto tako, dr. Bernstein se razilazi od uobičajenog mišljenja da je prehrana bogata masnoćama nezdrava i glavni uzrok pretilosti. Njegova prehrana ne nameće ograničenja proteina ili masti.

Riječ iz vrlo dobrog

Nema sumnje da prehrana igra ključnu ulogu u liječenju dijabetesa - posebno dijabetesa tipa 2, koji se ponekad može zaustaviti (za nekoga kome je dijagnosticiran predijabetes) ili poništiti promjenom prehrane, vježbanjem i gubitkom kilograma. Dijabetes dijeta dr. Bernsteina želi to učiniti protokolom koji se uvelike razlikuje od uobičajenih smjernica, ali to je zapravo u skladu s novim istraživanjima o vrijednosti ograničavanja ugljikohidrata. Bez obzira na to, ako imate dijabetes i želite ga isprobati, nužno je prvo razgovarati sa svojim liječnikom i / ili dijetetičarom koji se specijalizirao za dijabetes.

Pored prehrane, protokol dr. Bernsteina uključuje preporuke o uzimanju dodatnog inzulina i vježbanju koje bi liječnik također trebao provjeriti. Čini se da je prehrana sigurna, ali kada se bavite svojim zdravljem, ne možete biti previše oprezni.