Kada dobivate zamjenu zgloba (kuka ili koljena), može vam se dati izbor između opće i regionalne anestezije. Najbolja vrsta anestezije za vas ovisi o vašem slučaju, a vaš liječnik može imati opravdanih razloga da je koristi jednu preko druge.
Iako se potpuno podložno takvom postupku može činiti prikladnijim za toliko važnu operaciju, sveukupno gledano, sve veće istraživanje pokazuje da bi regionalna anestezija mogla biti sigurniji, jeftiniji i učinkovitiji izbor.
Peter Dazeley / Getty ImagesRazlike između opće i regionalne anestezije
Opća anestezija potpuno umiruje pacijenta (uspava ga), pomoću aparata za ventilator koji pomaže u disanju. Ovo je anestezija u klasičnom smislu i ono na što većina ljudi misli kad razgovaraju o operaciji.
Regionalna anestezija kod nadomještanja zglobova obično uključuje epiduralnu injekciju u donji dio leđa koja umrtvljuje donje ekstremitete (naziva se i neuraksijalna ili spinalna anestezija). To je ista anestezija koja se daje nekim ženama tijekom poroda.
Regionalna anestezija također omogućuje pacijentu da prilagodi razinu sedacije tijekom kirurškog postupka, ovisno o svojoj udobnosti. Tijekom postupka mogu disati bez pomoći stroja.
Regionalna anestezija nije isto što i lokalna anestezija. "Lokalno" otupljuje samo malo područje za manje zahvate (poput šavova, na primjer). Područje umrtvljuje mnogo veće područje za glavne postupke.
Zašto je regionalna anestezija često bolja
Niz studija proučavao je različite rizike od zamjene zglobova i kako izbor anestetika utječe na šanse za komplikacije. Regionalna anestezija dosljedno pokazuje bolje rezultate od opće anestezije u različitim područjima:
- Niža 30-dnevna postoperativna smrtnost
- Manje medicinskih komplikacija (posebno plućni / problemi s disanjem)
- Niže stope infekcije
- Manje gubitka krvi
- Manja je potreba za postoperativnim lijekovima protiv bolova poput opioida (Epiduralima treba više vremena da se istroše od opće anestezije, tako da pacijenti mogu kasnije početi s lijekovima protiv bolova.)
- Kraće vrijeme postupka u operacijskoj sali
- Kraći boravak u bolnici: Jedno istraživanje na gotovo 11 000 pacijenata koji su zamijenili zglobove pokazalo je da pacijenti s regionalnom anestezijom provode cijeli dan manje u bolnici (5,7 dana u odnosu na 6,6 u općoj anesteziji).
Sve to dovodi do nižih kirurških rizika, kraćih vremena oporavka i nižih ukupnih medicinskih troškova.
Kada može biti potrebna opća anestezija
Unatoč razlozima za razmatranje regionalne anestezije, ponekad postoje slučajevi kada opću anesteziju preferira pacijent ili liječnik ili je medicinski neophodan:
- Medicinski uvjeti: Opća anestezija može biti poželjnija za nekoga tko je imao značajnu operaciju kralježnice, poput lumbalne fuzije, što regionalnu anesteziju može otežati. Deformacije kralježnice, uključujući skoliozu, također mogu učiniti regionalnu anesteziju izazovnijom. Također, medicinska stanja poput stenoze aorte čine opću anesteziju sigurnijom opcijom.
- Anksioznost pacijenta: Mnogi pacijenti koji se odluče za opću anesteziju to čine jer jednostavno bolje razumiju tu mogućnost od regionalne anestezije. Oni bi također mogli biti zabrinuti zbog injekcije kralježnice. Ako imate pitanja, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o načinu primjene regionalne anestezije i učincima koje ona može imati.
Riječ iz vrlo dobrog
Svaki bi pacijent trebao razgovarati sa svojim kirurgom i anesteziologom o svojim posebnim okolnostima kako bi utvrdio koja je opcija najbolja za njega. Ova rasprava trebala bi također uključivati što očekivati na dan operacije i tijekom oporavka, kao i sve aspekte koji nisu potpuno razumljivi. Ako je potrebno, drugo mišljenje može biti korisno za bolje razumijevanje opcija.
-in-preemies.jpg)
