Kad se upišete u Medicare Dio D, bit ćete u dobrom društvu - procjenjuje se da je 44,9 milijuna ljudi bilo uključeno u planove D dijela 2019. Dio D dio je Medicarea koji pokriva lijekove na recept. Plaćate premiju privatnom osiguravajućem društvu po vašem izboru, što pomaže u pokrivanju troškova lijekova na recept.
Medicare zahtijeva da sve osobe koje ispunjavaju uvjete za Medicare imaju neki oblik vjerodostojnog pokrića lijekovima na recept - to znači da vaš dio D plana mora udovoljavati određenim standardima. Svaki plan lijekova na recept imat će formular koji sadrži popis lijekova po razinama. Svaka razina odgovarat će troškovima - generički lijekovi bit će najjeftiniji, dok će specijalni lijekovi s robnom markom koštati najviše. Na primjer, mnogi uobičajeni antibiotici poput amoksicilina i penicilina često su dostupni kao generički lijekovi. Primjeri lijekova s robnom markom uključuju novije lijekove za liječenje dijabetesa, poput Januvije i Victoze, te lijekove za liječenje reumatoidnog artritisa, poput Humire.
Bez obzira jeste li novi u Medicareu ili kupujete li plan lijekova koji bolje odgovara vašim potrebama, odabir plana D Medicare dio D zahtijeva pažljivo istraživanje. Ako odaberete plan koji ne pokriva većinu vaših lijekova, mogli biste platiti značajne troškove iz svog džepa.
Istražili smo najbolje planove Medicare Part D u pogledu obuhvaćenih država, premijskih troškova, ocjena Medicarea, jednostavnosti korištenja web stranice i transparentnosti cijena na recept. Nastavite čitati kako biste saznali kako možete kupiti najbolji Medicare dio D plana, kao i informacije o našem istraživanju vodećih tvrtki i njihovim planovima.
Najbolji pružatelji Medicare dijela D 2021
- Dostupnost najbolje korisničke usluge: SilverScript
- Najbolji alati za donošenje odluka: AARP / UnitedHealthcare
- Najbolje niske cijene: Humana
- Najbolje wellness pogodnosti: Cigna
- Najbolja sorta plana: WellCare
- Transparentnost najbolje cijene: Međusobni Omaha
Savjet stručnjaka:
Ako se ne prijavite za Medicare Dio D tijekom razdoblja upisa ključa, mogli biste biti kažnjeni s kasnom registracijom. Medicare će obično tražiti da platite ovu kaznu tijekom cijelog pokrića lijekova na recept - pa je najbolje da se prijavite na vrijeme.
Savjet stručnjaka:
Medicare ocjenjuje planove iz D dijela na ljestvici od 1 do 5 zvjezdica, a plan s 5 zvjezdica predstavlja "izvrstan" plan. Faktori koji se razmatraju uključuju korisničku uslugu, cijene lijekova i pritužbe članova.
Dostupnost najbolje korisničke usluge: SilverScript
SilverScript
Dobiti citatProsVelika ljekarnička mreža, uključujući CVS
24-satna linija za usluge kupcima
Plan izbora dostupan je u 50 država i okrugu Columbia
Samo dva plana za odabir
Plus plan nije dostupan na Aljasci
SilverScript je tvrtka CVS Health koja dodaje pogodnost u pogledu pristupa ljekarnama u maloprodaji. CVS Health i Aetna spojili su se 2018. godine, tako da je CVS sada podružnica Aetne, koja je navedena kao pružatelj pogodnosti prilikom traženja ovog plana. Ovo spajanje omogućilo je CVS Healthu da proširi svoje planove iz D dijela, a procjenjuje se da je 23% svih pretplatnika na D D držalo CVS Health politike u 2019. godini (najraniji dostupni podaci).
Društvo za osiguranje SilverScript drži najpopularniji od dostupnih planova CVS Health-a: plan SilverScript Choice. Ovaj plan uključuje odbitke od 0 USD za lijekove razine 1 i razine 2 s niskim ili nikakvim cijenama plaćanja ako koristite ljekarnu poželjnu za SilverScript. Cijene će se razlikovati ovisno o državi i ostalim čimbenicima, poput troškova zdravstvene zaštite u regiji, vaše dobi i cjelokupnog zdravlja. Radi usporedbe pregledali smo SilverScript Choice Plan za Houston u Teksasu, gdje je mjesečna premija iznosila 21,20 USD.
SilverScriptov Plus plan skuplji je za 77,30 USD u Houstonu. Međutim, odbitni lijek iznosi 0 USD (u usporedbi s 360 USD za plan Choice). Plan Plus ima širu formulaciju, što bi vam moglo biti korisno ako uzimate nekoliko lijekova ili specijalnih lijekova.
Savjet stručnjaka:Važno je napomenuti da, iako je SilverScript tvrtka CVS Health, preferirane ljekarne tvrtke uključuju i druge poznate maloprodajne lokacije. Tu spadaju Albertsons, Kroger, Publix i Walmart.
Plan je dobio ocjenu Medicare s 4 zvjezdice (iznad prosjeka) i poznat je po korisničkoj službi, koja uključuje 24-satnu liniju pitanja i jednostavan pristup mrežnoj biblioteci dokumenata koja sadrži upisni vodič, obrasce zahtjeva i popis formulara u jedno mjesto.
Najbolji alati za donošenje odluka: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Dobiti citatProsStrateško partnerstvo s Walgreensom nudi popuste
Alat za preporuku plana olakšava odabir
Prebacuje između dviju web stranica radi obrazovanja
Morate stvoriti profil za prikaz Sažetka prednosti
AARP-ovi planovi iz D dijela predstavljaju strateško partnerstvo s UnitedHealthcareom, slično kao CVS i SilverScripts. Njihovi planovi također imaju velik udio na tržištu za dijelove D. Procjenjuje se da je 20,8% upisanih u Dio D sudjelovalo u planu lijekova UnitedHealth za 2019. Plan D dijela UnitedHealthcarea u Teksasu također je zaradio ocjenu plana s 5 zvjezdica u 2020. godini, a tvrtka ima ukupnu ocjenu od 3,5 zvjezdice.
Sva tri AARP-ova plana lijekova našla su se među 10 najboljih za upis 2019. godine: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus i AARP MedicareRx Walgreens.
Pregledali smo njihove planove u Chicagu u državi Illinois, gdje su svi dobili ocjenu 3,5 zvjezdice. Vjeran svom imenu, Saver Plus bio je najskuplja premija s 24,20 dolara, dok je Preferred plan iznosio 70,90 dolara mjesečno. Poželjni plan ima odbitku od 0 USD i sveobuhvatniju formulaciju u usporedbi sa Saver Plusom.
Plan njihovog Walgreena iznosio je 33,40 američkih dolara u Chicagu, a ovaj plan koristi partnerstvo AARP-a s Walgreen'som kako bi ponudio najniže uplate prilikom popunjavanja recepta tamo ili u Duane Readeu.
I AARP i UnitedHealthcare nude informacije o svojim dijelovima D planova na svojoj web stranici. Ponekad se morate prebaciti između njih dvoje, što može izgledati dugotrajnije. Međutim, svidio nam se alat UnitedHealthcare za dobivanje preporuka, koji nam je pomogao da odgovorimo na nekoliko pitanja i unesemo lijekove i doze kako bismo usporedili njihove dostupne planove i procijenjene troškove.
Savjet stručnjaka:Medicare zahtijeva da svaki obrazac D dijela pokriva najmanje dva lijeka u svakoj glavnoj kategoriji lijekova u svom „preferiranom“ stupnju. Ovo je jeftiniji nivo u kojem su lijekovi pristupačniji.
Najbolje niske cijene: Humana
Humana
Dobiti citatProsStrateška partnerstva smanjuju troškove
Walmart Value Rx plan nudi najniže premije na nacionalnoj razini
Program upravljanja terapijom lijekovima
Ponuđeno u svih 50 država i okrugu Columbia
Svjetlo web stranice o obrazovnim alatima
Nema 24-satne linije za pomoć
Humana nudi tri plana D dijela D, od kojih je jedan predstavljen 2020. Novi plan je plan vrijednosti Humana Walmart Value Rx, koji nudi prosječnu premiju od 13,20 dolara i za koji tvrtka navodi da je najniži ove vrste u 47 država i Distrikta Kolumbije. Novi plan nudi poželjnu podjelu troškova u ljekarnama Walmarta i njegovih podružnica. Humanina strateška partnerstva s Walmartom, Walmart Neighborhood Markets i Sam’s Clubom znače više prilika za uštedu.
Dodatni planovi uključuju Humana Basic Rx Plan i Humana Premier Rx Plan. Pogledali smo prosječne troškove premija u Los Angelesu u Kaliforniji: osnovni plan iznosio je 33,00 USD, a Premier plan 64,50 USD. Premier plan je skuplji, ali sadrži veći popis mrežnih ljekarni i više lijekova u svom formularu. Osnovni plan sadrži odbitku od 435 USD na sve razine droga, dok se odbitka za ostale planove odnosi samo na razine 3, 4 i 5.
Alati za citiranje njegovih web stranica bili su učinkoviti jer ste svoj popis lijekova mogli uvesti s Medicare.gov. To je uštedjelo vrijeme i omogućilo precizniju procjenu godišnjih troškova lijekova. Također možete usporediti planove usporedno. S Humanine stranice nedostajali su nam neki obrazovni elementi ili alati za odlučivanje koji bi mogli olakšati odabir plana.
Jedna od usluga s dodanom vrijednošću koju Humana nudi članovima koji uzimaju više od osam lijekova ili s kroničnim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa ili kroničnog zatajenja srca je program upravljanja lijekovima. Ova vam usluga pomaže da zakažete sastanak s lokalnim ljekarnikom kako biste procijenili popis lijekova koje uzimate kako biste identificirali potencijalne interakcije, kao i mogućnosti uštede troškova.
Najbolje wellness pogodnosti: Cigna
Cigna
Dobiti citatProsU mreži 63.000 ljekarni
Formular obuhvaća više od 3000 lijekova
Obrasci pogodnosti prevedeni na španjolski lako su dostupni
Dio D u svih 50 država i okrugu Columbia
Nema trenutnog strateškog farmaceutskog partnerstva
Nema uporednog alata za usporedbu plana
Cigna-Healthspring (Healthspring je podružnica osiguranja tvrtke Cigna) ima impresivnu ljekarničku mrežu - u cijeloj je zemlji više od 63.000 lokacija. Dobivanje lijekova iz mrežnih ljekarni pružit će vam najveću uštedu. Uz to, Cignin planovi imaju formular koji sadrži najmanje 3000 lijekova, što osigurava daljnju uštedu troškova. Nudi pokrivanje dijela D u svih 50 država i okrugu Columbia. Iako ima veliku ljekarničku mrežu, Cigna nema ključno strateško partnerstvo koje može ponuditi dodatne uštede troškova od željene mreže.
Cigna nudi tri plana: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential i Secure-Extra. Sigurni plan je njegov plan "osnovne zaštite", koji vam može pomoći ako dobijete dodatnu pomoć za plaćanje lijekova ili trenutno ne uzimate puno lijekova. Naplaćivali smo mjesečnu premiju od 27 dolara za poštanski broj Asheville u Sjevernoj Karolini s pokrićem koji uključuje besplatne generičke lijekove bez besplatne kućne dostave.
Cignin program Secure-Extra program je za one koji imaju koristi od veće formulacije i veće zaštite troškova (na primjer, ako imate mnogo kroničnih zdravstvenih stanja). Citirana nam je mjesečna premija od 57,90 USD za Asheville, koja je još uvijek na donjoj strani glavnih planova. Odbitna cijena ljekarne za ovaj plan iznosi 100 USD, dok se za ostale planove može odbiti 445 USD.
Cignina web stranica nudi alat za citiranje na odredišnoj stranici. Svidjelo nam se da su njegovi obrasci, uključujući Sažetak pogodnosti, zvjezdice i obrasce za upis, na našem popisu rezultata dostupni na engleskom i španjolskom jeziku. Ukupne ocjene zvijezda Cigne ostvarile su više od prosjeka s 3,5 zvjezdice, ali pregledali smo planove koji su dosljedno postizali ocjene od 4 ili više zvjezdica.
Sudjelovanje u Cigna dijelu D plana znači da imate pristup njegovom programu Zdrave nagrade. To osigurava popuste na programe fitnessa, vida, wellnessa i alternativne medicine.
Najbolja sorta plana: WellCare
WellCare
Dobiti citatProsŠest planova na izbor
68.000 mrežnih ljekarni
Dostupno u 50 država i okrugu Columbia
Web stranica bez frka
Nema alata za usporedbu plana
WellCare je nacionalna tvrtka koja ima 68 000 mrežnih ljekarni - vrlo sveobuhvatnu mrežu. Također nudi šest izbora izbora koji se kreću u cijeni i pokrivenosti od osnovnog do premium.
Cijenili smo WellCare-ove planove iz D dijela u Phoenixu u Arizoni. Opcije i mjesečne premije bile su Select (13,10 USD), Wellness Rx (14,50 USD), Value Script (17,40 USD), Classic (24,90 USD), Rx Saver (31,70 USD) i Value Plus (73,30 USD). Izuzev programa Value Plus, većina premija je ispod ili blizu nacionalnog prosjeka.
Kao sveukupni plan, Medicare je dodijelio WellCare 3,5 zvjezdice. Njegovi Value Script, Select i Wellness Rx planovi nemaju odbitke za razine 1 i 2, kao ni plan Value Plus.
Web stranica nema puno obrazovnih alata ili složenih dizajna, ali je čista i laka za praćenje. Budući da postoji toliko mnogo planova, alat za usporedbu plana pomogao bi u procjeni svake opcije. Sadrži obrasce za preuzimanje na engleskom i španjolskom, s uslugom tumača za više jezika na širokom izboru jezika.
Za one koji uzimaju više lijekova ili imaju kronična zdravstvena stanja, WellCare nudi program upravljanja lijekovima. Ovaj vam pristup omogućuje da sudjelujete u pojedinačnom pregledu svake godine s ljekarnikom ili osobljem ljekarne kako biste provjerili interakcije s lijekovima i pružili savjete za najbolje upravljanje zdravljem. WellCare također nudi poboljšani program zdravog života u 11 država: Arizona, Florida, Iowa, Louisiana, Minnesota, Montana, Sjeverna Dakota, Nebraska, Južna Dakota, Virginia i Wyoming. Ovaj dobrovoljni program nudi zdravstvenog trenera, posvećeni pozivni centar i obrazovnu web stranicu.
Transparentnost najbolje cijene: Međusobni Omaha
Međusobni Omaha
Dobiti citatProsNudi se u 49 država (nije dostupno u New Yorku)
Cijene po državama dostupne su u Sažetku pogodnosti
Mnogi trenutni obrazovni resursi
Planovi su prenovi za dobivanje CMS zvjezdice
Ponuđena su samo dva plana
Iako je Mutual of Omaha možda novost u sudjelovanju u dijelu D Medicare plana, reputacija njegove tvrtke (posluje više od 110 godina), ponuda planova i čista, lako razumljiva web stranica čine je jednom od vodećih tvrtki. Međusobni partner Omahe pokrenuo je svoje planove iz D dijela za 49 država i Distrikt Columbia u 2019.
Tvrtka nudi dva plana: Mutual of Omaha Rx Value i Mutual of Omaha Rx Plus. Cijenili smo njegove planove u Baltimoreu u saveznoj državi Maryland, a mjesečna cijena iznosila je 30,10 USD za plan Value i 63,00 USD za Plus plan. Prema Pregledu pogodnosti, Plus plan kreće se od 46 do 63,90 USD, dok se Value plan kreće od 21,70 USD do 30,90 USD. Mutual of Omaha nudi povoljnije cijene u više od 24.000 ljekarni, uključujući velika imena poput CVS-a, Walmart-a, Sam's Club-a i CVS-a / Target-a.
Što se tiče troškova, Mutual of Omaha nudi cijenu od 0 USD za lijekove prvog reda u preferiranim ljekarnama i putem svojih opcija narudžbe poštom. Također nudi odbitku od 0 USD za lijekove razine 1 i razine 2 kao dio plana vrijednosti, što ga je učinilo jednim od najkonkurentnijih planova koje smo pregledali za cijene Tier.
Međusobno Omahino web mjesto također je bilo istaknuto zbog korištenja lako razumljivih dodatnih opisa i ilustracija. Također ima zasebnu biblioteku članaka koja educira potrošače bez posebne rasprave o proizvodima. Svidio nam se odjeljak "Saznajte više o mojim mogućnostima Medicare", koji je sadržavao vodič za razumijevanje planova lijekova iz D dijela.
Kako kupovati i uspoređivati planove Medicare dijela D
1. korak: Upišite se u Medicare
Prvo ispunjavate uvjete za upis u dio D plana pod tri okolnosti. To uključuje:
- Početno razdoblje upisa: ovo je vremensko razdoblje kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare. To je sedam mjeseci istezanja koje započinje tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana i traje do tri mjeseca nakon vašeg rođendana.
- Obuhvat invalidnosti mlađi od 65 godina: Ako ispunjavate uvjete za pokrivanje invalidnosti mlađih od 65 godina, ispunjavate uvjete da se prijavite za Dio D čim 21 mjesec nakon što prvi put primite invalidninu i do 28 mjeseci nakon što ste primili naknade za socijalno osiguranje .
- Izgubili ste ili promijenili pokrivenost lijekovima: Ponekad možda pripadate planu Dijela D ili Medicare Advantage koji prestaje nuditi pogodnosti za lijekove na recept - ili gubite pogodnosti iz plana osiguranja poslodavca. U ovom trenutku imate posebno razdoblje za upis do 63 dana tijekom kojeg možete upisati novo pokriće za lijekove na recept.
Korak 2: Otkrijte koje tvrtke nude Medicare Plan D u vašem području
Opcije Medicare plana D ovise o regiji. To znači da ne nude sve tvrtke iste planove (ili premije) u svakom području. O dostupnim planovima možete saznati pomoću alata Plan Finder na Medicare.gov. Također možete posjetiti web mjesto tvrtke i potražiti planove iz D dijela D.
Korak 3: Napravite popis svih svojih recepata
Pri procjeni svakog plana važno je pročitati formulare svakog plana, a to je popis lijekova koje određeni plan pokriva. Ako imate popis svojih lijekova, možete ga usporediti s formularom plana. U idealnom slučaju, možete odabrati plan koji pokriva sve ili većinu propisa vašeg plana.
Korak 4: Usporedite cijene i premije među planovima
Trošak lijekova nije jedina briga. Također ćete htjeti procijeniti mjesečnu premiju za svoj plan. Premija bi vam trebala biti pristupačna u odnosu na ono što možete platiti za lijekove.
Korak 5: Razgovarajte s posrednikom u osiguranju ili savjetnikom
Ako evaluacija planova Medicare nije nešto što radite svaki dan, razumljivo je da ćete imati pitanja. Izvrstan je resurs vaš Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP), nacionalna mreža programa koja pružaju besplatno, nepristrano savjetovanje za pogodnosti Medicare-a. Također možete razgovarati s posrednikom u osiguranju ili savjetnikom, imajući na umu da oni možda neće biti nepristrani, ali mogu imati pristup boljim cijenama za neke planove.
Korak 6: Prijavite se
Nakon što odaberete plan, obično se možete prijaviti na mreži. Ako prođete posrednika osiguranja, oni će vam također moći pomoći u postupku registracije, bilo putem interneta ili putem papirnatog obrasca. Nakon što vaš zahtjev bude prihvaćen, osiguravajuće društvo će vas obavijestiti kada započne vaš plan D i poslati će vam vašu karticu osiguranja.
Najčešća pitanja
Kako se mogu upisati u Medicare Dio D?
Možete se upisati u Medicare Dio D čim dobijete svoj Medicare broj. To ćete dobiti putem kartice kada se pridružite dijelovima Medicare A i / ili B. Planove lijekova na recept možete tražiti putem pretraživača plana Medicare ili od strane pojedinih osiguravajućih društava.
Nakon što odaberete željeni plan, možete se prijaviti. Aplikacija će tražiti vaš Medicare broj, kao i kada ste prvi put ispunjavali uvjete za pokriće.
Koliko bih trebao očekivati da ću platiti Medicare Dio D?
Kada je riječ o Medicareu, postoje samostalni planovi i dijelovi D dijela koji su dio plana Medicare Advantage (Medicare Part C). Planovi Medicare Advantage imaju tendenciju da imaju nižu premiju s pokrićem lijekova na recept, jer su paket u paketu. Iz tog razloga prosječna mjesečna premija za sve planove iz D dijela u 2019. iznosila je 29,20 USD, dok je prosječni trošak za samostalne planove iz D dijela bio 39,63 USD.
Za SilverScript Choice (najpopularniji plan u zemlji s 22% svih prijavljenih članova Medicare-a) prosječna mjesečna premija iznosila je 31 USD u 2019. Međutim, drugi najpopularniji plan (AARP MedicareRx Preferred) ima mjesečnu premiju od 75 USD.
Pokriva li Medicare inzulin?
Način na koji Medicare pokriva inzulin ovisi o vrsti koju koristite. Na primjer, ako koristite inzulin za injekcije, Medicare Dio D pokriva inzulin, kao i zalihe koje će vam možda trebati za injekciju inzulina, poput alkoholnih tampona i šprica.
Međutim, ako koristite inzulin primijenjen putem inzulinske pumpe, Medicare Dio B obično plaća inzulin. Medicare može pokriti samo određene vrste inzulinskih pumpi i inzulina, stoga je važno provjeriti postoje li pokrivene vrste pumpi prije kupnje.
Koja je razlika između Medicare dijela B i dijela D?
Medicare Dio B dio je Medicare-a koji pokriva medicinske troškove. To uključuje posjete liječniku i trajnu medicinsku opremu. Medicare dio B također obuhvaća neke lijekove. Općenito, Medicare Dio B obuhvaća lijekove koje si sami ne date. Primjeri bi mogli uključivati infuziju, neka cijepljenja ili druge injekcije koje dobijete u liječničkoj ordinaciji.
Medicare Dio D obično obuhvaća lijekove koje sami sebi date. Postoje neke iznimke, poput nekih oralnih lijekova protiv raka i imunosupresivnih lijekova. Ako niste sigurni koji dio Medicare pokriva određeni lijek, možete posjetiti Medicare.gov i pretražiti "Pokriva li Medicare moj predmet, test ili uslugu" ili pregledati obrazac plana lijeka iz dijela D.
Kako smo odabrali najbolje pružatelje Medicare dijela D plana
Naš izbor najboljih tvrtki Medicare iz dijela D uključivao je promatranje tvrtki čije su ocjene dosljedno iznosile 3 zvjezdice ili više za nacionalni prosjek, za koji se pokazalo da je oko 20 tvrtki. Zatim smo popis dodatno suzili prema području pokrivanja, dajući prednost tvrtkama koje su nudile planove za 40 država ili više, tako da naše preporuke mogu koristiti najvećem broju čitatelja. Dodatna razmatranja uključuju jednostavnost upotrebe web mjesta, planiranje raznolikosti, premijske troškove, pogodnosti ili dodatne pogodnosti te prisutnost strateških partnerstava koja štede troškove.