Slomljeni zglob spada među najčešće slomljene kosti. Zapravo su prijelomi zgloba najčešće slomljena kost kod pacijenata mlađih od 65 godina (nakon te dobi prijelomi kuka postaju najčešće slomljena kost). Otprilike jedan od svakih 6 prijeloma liječenih u hitnim službama predstavlja prijelom zgloba.
Obično, kada liječnik opisuje prijelom zgloba, on ili ona misli na prijelom radijusa (jedne od dvije kosti podlaktice). Postoje i druge vrste slomljenih kostiju koje se javljaju u blizini zgloba, ali tipičan prijelom zgloba obično znači da je kraj radijusne kosti slomljen. Ostale kosti koje se mogu slomiti u blizini zgloba zgloba uključuju scaphoid i ulnu.
Matt Meadows / Getty ImagesZnaci i simptomi
Treba sumnjati na prijelom zgloba kad pacijent ozlijedi zglob zgloba i boli u tom području. Uobičajeni simptomi prijeloma zgloba uključuju:
- Bolovi u zglobu
- Oteklina
- Deformacija zgloba
Kad pacijent dođe na hitnu s bolovima u zglobu i dokazima da je možda slomljen, zglob će se dobiti na ozlijeđenom području. Ako je slomljen zglob, x-zrake će se pažljivo pregledati kako bi se utvrdilo je li prijelom u ispravnom položaju i kako bi se procijenila stabilnost koštanih ulomaka.
Liječenje
Najčešće se slomljeni zapešća mogu liječiti u gipsu. Zglob je jedno područje vašeg tijela koje je vrlo podložno liječenju. Ako su kosti u nepravilnom položaju, tada se može upotrijebiti lagana sedacija ili lokalna anestezija kako bi liječnik mogao resetirati prijelom. To se naziva 'smanjivanjem' prijeloma zgloba, a izvođenjem određenih manevara vaš će liječnik možda moći prilagoditi slomljeni zglob.
Kad bi operacija mogla biti potrebna
Na ovo je teško pitanje odgovoriti i na njega se mora odgovoriti od slučaja do slučaja. Čak i na individualnoj osnovi, ortopedi se mogu razlikovati u mišljenju o optimalnom liječenju za dati prijelom.
Nekoliko od sljedećih bitnih je razloga za utvrđivanje je li operacija potrebna za slomljeni zglob:
- Dob i fizički zahtjevi pacijenta: Ako je pacijent mlad i aktivan, učinit će se sve da se zglob vrati u normalu. To kod nekih prijeloma zgloba može pomoći u sprečavanju problema u godinama koje dolaze. Međutim, ako pacijent ne zahtijeva teške zahtjeve zgloba ili ako je pacijent starije dobi, možda neće biti potrebno savršeno obnavljanje slomljenih kostiju.
- Kvaliteta kosti: Ako je kost tanka i slaba, što znači da pojedinac ima osteoporozu, tada operacija može biti manje korisna. Ako se za popravljanje loma koriste ploče i vijci, kvaliteta kosti mora biti dovoljna da učvrsti vijke. Operacija je traumatična za kost, a ponekad je najbolji način djelovanja smanjiti daljnje oštećenje kosti i liječiti u gipsu.
- Mjesto prijeloma: Ako prijelom zahvati hrskavicu zgloba zgloba, tada je vjerojatnija operacija. Iako se kost s vremenom može preoblikovati, površina hrskavice zgloba ne može. Ako površine hrskavice nisu dovoljno poredane manevrom smanjenja (resetiranja), tada se može razmotriti operacija.
- Pomicanje prijeloma: Ako su kosti jako neusklađene, tada se može izvesti operacija za pravilno postavljanje ulomaka. To se obično pokušava bez kirurškog zahvata, no moguće je da mišići i tetive zakače i blokiraju resetiranje. Nadalje, neki prijelomi mogu biti nestabilni i neće ostati u položaju čak i ako se dobro postavi gips. Možda će im trebati operacija kako bi se prijelom prikladno smjestio.
- Adekvatnost nekirurškog liječenja: Ako se prijelom pomakne, obično će se pacijentu pokušati smanjiti ili repozicionirati slomljenu kost. Ponekad je teško premjestiti kosti bez operacije. Drugi puta je pozicioniranje zadovoljavajuće, ali lijevanje možda neće zadržati prijelom u tom položaju. Operacija se obično može izvesti bilo kada u prva dva tjedna nakon prijeloma kako bi se kosti vratile u pravilan položaj.
Kao što je ranije rečeno, operacija obično nije potrebna za prijelom zgloba, ali u nekim se situacijama može razmotriti. Ako se izvodi operacija, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Neki prijelomi mogu se osigurati iglama kako bi se fragmenti držali na mjestu. Druga mogućnost je vanjski fiksator, uređaj koji koristi igle kroz kožu i uređaj izvan kože za izvlačenje fragmenata na svoje mjesto. Konačno, ploče i vijci mogu se koristiti za pravilno postavljanje loma.
