Astma i bronhitis česta su respiratorna stanja koja karakterizira upala dišnih putova (bronha), ali veza se tu ne zaustavlja: Osobe s astmom imaju povećan rizik od bronhitisa. Kada se ta dva stanja pojave zajedno, simptomi poput kašlja i otežanog disanja mogu se složiti.Bronhitis također može potaknuti pojavu astme i učiniti upravljanje stanjem posebno izazovnim. A s obzirom na sličnosti simptoma, moguće je pomisliti da imate kronični bronhitis kad zapravo nemate dijagnozu astme.
Ekskluzivno za Cultura RM / Jason Butcher / Getty ImagesVeza
Astma je kronično stanje, ali bronhitis može biti akutni (u kratkom vremenu postoji upala i oteklina u plućima) ili kronični (u kojem upala bronhijalnih cijevi proizvodi kašalj u većini dana u mjesecu, najmanje tri mjeseci u godini i traje najmanje dvije godine zaredom).
Osobe s astmom imaju kroničnu upalu pluća te natečene i nadražene dišne putove. Ako osoba s astmom dobije virusnu infekciju, poput prehlade ili gripe, postoji povećani rizik od razvoja akutnog bronhitisa jer su joj pluća već ugrožena.
Upalni odgovor na infekciju također može djelovati kao okidač za simptome astme i dovesti do napada astme.
Dijagnoza kroničnog bronhitisa može se javiti onima s slabo kontroliranom astmom. S obzirom na sličnosti u načinu na koji su njih dvoje prisutni, nerijetko se pacijentima kojima se kasnije u životu dijagnosticira astma u početku dijagnosticira bronhitis.
Iako je potrebno više istraživanja, studije o zdravlju djece mogu sadržavati neke odgovore o vezi između infekcija, astme i bronhitisa.
Naime, virusne respiratorne infekcije u ranim godinama faktor su rizika za astmu. To može imati veze s oštećenjem pluća ili abnormalnim razvojem pluća.
Nadalje, oštećenje plućne funkcije koje se javlja u dječjoj astmi može predisponirati bolesnike za kronični bronhitis kasnije u životu.
Simptomi
Astma i bronhitis imaju četiri preklapajuća simptoma:
- Kašalj
- Teško disanje
- Kratkoća daha
- Nepropusnost u prsima
Priroda ovih simptoma, međutim, razlikuje se.
Simptomi astmeMože doći i otići, čak i unutar istog dana
Potaknuto, na primjer, vježbanjem, alergijama, hladnim zrakom ili hiperventilacijom od smijeha ili plača
Kašalj je suh i posebno se javlja noću ili rano ujutro
Razdoblja između simptoma mogu se produljiti
Dosljedan tijekom dana
Stalnije; kronični slučajevi vjerojatno neće imati dulje razdoblje bez simptoma
Kašalj je obično mokar (tj. Sa sluzi) i u tijeku
Često progresivan (kronični bronhitis)
Budući da se akutni slučajevi bronhitisa često javljaju nakon izlaganja virusnim bolestima, dodatni simptomi mogu uključivati:
- Sputum (sluz) koji može biti bistar ili obojen
- Groznica od 100,5 do 102 stupnjeva F (sve što bi više dijagnosticiralo upalu pluća, gripe ili COVID-19)
- Grlobolja
- Bol povezan s kašljanjem
- Alergija i zagušenja sinusa
- Jeza ili bolovi u tijelu
Mnogi pacijenti akutni bronhitis nazivaju "prehladom u prsima" i žale se na postvirusni kašalj, upalu grla i zagušenja koja prolaze za nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Simptomi astme također mogu započeti ili se pogoršati s virusnim infekcijama.
Uzroci
Uzroci astme još uvijek nisu poznati, ali vjeruje se da su to posljedica genetske predispozicije i čimbenika okoliša.
Povećan ste rizik od razvoja astme ili pogoršanja simptoma astme ako imate:
- Obiteljska anamneza astme, posebno roditelja s astmom
- Alergije
- Virusne respiratorne infekcije i piskanje u djetinjstvu
- Izloženost dimu cigarete
- Izloženost na radu kemijskim nadražujućim sredstvima ili industrijskoj prašini
- Loša kvaliteta zraka od zagađenja (zagađenje prometa) ili alergena (pelud, prašina)
- Pretilost
Simptomi astme nastaju ili se pogoršavaju izlaganjem pokretačima astme, uključujući uobičajene alergene poput grinja ili peludi. Iako se okidači razlikuju od osobe do osobe, uobičajeni uključuju:
- Životinjska perut
- Grinje
- Žohari
- Kalup
- Pelud
- Duhanski dim
- Ekstremno vrijeme
- Vježbajte
- Stres
- Neki lijekovi, poput aspirina, nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID) i beta-blokatora
Iako akutni bronhitis najčešće uzrokuju virusi, mogu ga uzrokovati i bakterije ili udisanje prašine i isparenja.
Kronični bronhitis dovodi do kronično nadraženih dišnih putova, smanjenog protoka zraka i ožiljaka na plućima. Često je dio kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), kronične upalne bolesti pluća.
Uz astmu, čimbenici rizika za akutni ili kronični bronhitis uključuju:
- Pušenje
- Izloženost pasivnom dimu
- Izloženost zagađivačima okoliša, poput industrijskih isparenja
- KOPB
- Obiteljska anamneza plućnih bolesti
- Povijest dječjih respiratornih bolesti
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
Pušenje cigareta ili jaka izloženost pasivnom dimu posebno je problematično jer često uzrokuje kronični bronhitis i čest je okidač astme. Simptomi oba stanja mogu se pogoršati tijekom pušenja.
Uzroci astmeGenetska predispozicija
Okolišni čimbenici
Alergeni
Virusne bolesti (akutni bronhitis)
Pušenje ili jaka izloženost pasivnom dimu ili zagađivačima (kronični bronhitis)
Astma (faktor rizika)
Dijagnoza
Ako imate simptome astme ili bronhitisa, liječnik će vas pitati o tome što doživljavate, kao i o vašoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Izvršit će se fizički ispit.
Mogućnosti testiranja uključuju:
- Testovi plućne funkcije (PFT), poput mjerenja prisilnog istraživačkog volumena (FEV1) pomoću spirometrije. To uključuje puhanje u uređaj koji mjeri količinu zraka u izdisajima kako bi se procijenila začepljenost dišnih putova.
- Testovi krvi ili ispljuvka u potrazi za infekcijama
- Rentgen prsnog koša kako bi se isključila upala pluća
Testovi plućne funkcije često se provode prije i nakon što vam daju bronhodilatator. Ako se vaši plućni testovi značajno poprave i ukažu da se začepljenje dišnih putova riješilo nakon davanja lijekova, može vam se dijagnosticirati astma. Ako se opstrukcija dišnih putova uglavnom nastavi nakon davanja lijekova, može se sumnjati na kronični bronhitis.
Kronični bronhitis smatra se dijagnozom isključenja, što znači da vaš liječnik mora biti siguran da vaše simptome ne uzrokuje neko drugo stanje - uključujući astmu. Naravno, moguće je da biste mogli imati i oba uvjeta istovremeno.
Ako se vaši plućni testovi poboljšaju, a imate i kronični kašalj koji stvara flegm, možda će vam biti dijagnosticirana i astma i kronični bronhitis. Ako vam je već dijagnosticirana astma i počnete razvijati pogoršanje kašlja s prekomjernom sluzi, možda ćete dobiti dodatnu dijagnozu bronhitisa koji se javlja zajedno.
Nažalost, ponekad se dogodi dijagnostička zabuna. Na primjer, dijagnoza pomoću PFT-a može biti komplicirana jer neki ljudi s astmom mogu razviti fiksniju opstrukciju dišnih putova koja će se samo malo poboljšati lijekovima, što otežava razlikovanje od kroničnog bronhitisa.
Kada je teško utvrditi ima li netko astmu, bronhitis ili oboje, za postavljanje dijagnoze mogu se učiniti dodatna ispitivanja - poput krvnih pretraga radi provjere ima li upalnih stanica u astmi i biopsija bronha (uzorak bronhijalnog tkiva).
Dijagnoza astmeKronični simptomi (piskanje, stezanje u prsima, otežano disanje, kašalj)
Uzmite u obzir osobnu i obiteljsku povijest, uključujući alergije
Fizički ispit
Testovi plućne funkcije, koji se mogu značajno poboljšati nakon što se dobiju bronhodilatacijski lijekovi
Kronični kašalj sa sluzi
Uzmite u obzir osobnu i obiteljsku povijest, uključujući pušenje ili izloženost dimu ili zagađivačima okoliša
Razmotrite nedavne virusne ili bakterijske infekcije za akutni bronhitis
Fizički ispit
Testovi plućne funkcije
Liječenje
Većina slučajeva akutnog bronhitisa rješava se sama od sebe. Liječenje akutnog bronhitisa uglavnom se fokusira na ublažavanje simptoma.
Liječnik vam može preporučiti neke od sljedećih lijekova i lijekova ako imate akutni bronhitis:
- Lijekovi protiv prehlade koji se prodaju bez recepta, poput sredstava za suzbijanje kašlja ili mukolitika (lijekovi koji razgrađuju i rjeđu sluz)
- OTC sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena
- Žličice meda za ublažavanje iritacije grla od kašlja
- Korištenje ovlaživača zraka ili tretmana na pari
- Pije puno vode
- Odmor
Ako su vaš akutni bronhitis uzrokovane bakterijama, prepisat će vam se antibiotici. Važno je brzo liječenje bronhitisa zbog bakterija jer može smanjiti rizik od napada astme dok se oporavljate.
Cjelokupni plan liječenja astme ovisi o težini astme i pokretačima simptoma, ali najčešće propisani lijekovi uključuju:
- Beta-agonisti kratkotrajnog djelovanja (SABA), poznati kao lijekovi za spašavanje koji se uzimaju inhalatorom i mogu riješiti akutne simptome brzim širenjem dišnih putova
- Inhalacijski kortikosteroidi, dugoročni kontrolni lijekovi koji se redovito uzimaju (najčešće svakodnevno) kako bi se smanjila upala i spriječili simptomi tijekom vremena - posebno kod onih s trajnom astmom koja se događa nekoliko puta tjedno do više puta dnevno
Spasilački inhalator može biti sve što je potrebno za blagu intermitentnu astmu ili astmu izazvanu tjelovježbom koja se događa samo tijekom tjelesne aktivnosti.
Dodatni lijekovi ili višestrane intervencije u okolišu, poput sanacije plijesni ili suzbijanja štetočina, također se mogu preporučiti ako astmu pokreću alergeni.
Liječnik će vam također pomoći da razvijete plan djelovanja za astmu za prepoznavanje okidača astme i znati koje korake poduzeti na temelju simptoma.
Ako imate astmu i doživite epizodu bronhitisa, morat ćete slijediti akcijski plan za astmu i prilagoditi liječenje u skladu s tim. Imajte na umu da marljivo pridržavanje preporuka za jedno stanje može utjecati na vaše iskustvo s drugim.
Potražite liječničku pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:
- Parametri navedeni u vašem akcijskom planu za astmu
- Vrućica
- Kašalj se ne poboljšava unatoč slijeđenju vašeg akcijskog plana ili traje više od 10 dana
- Lajavi kašalj zbog kojeg je teško govoriti ili disati
- Iskašljavanje krvi
- Gubitak težine
Općenito, kada se astma dobro kontrolira i ne osjetite simptome, funkcija pluća vratit će se na gotovo normalnu razinu.
Ako pak imate kronični bronhitis i KOPB, plućna vam se funkcija neće vratiti u normalu jer su pluća oštećena. Ipak, simptomi se ponekad mogu poboljšati kombinacijom tretmana, uključujući lijekove i intervencije u načinu života, posebno odvikavanje od pušenja i / ili izbjegavanje dima i zagađivača kad god je to moguće.
Neki od istih lijekova koji se koriste za astmu također su korisni za kronični bronhitis, pa se pobrinite da vaš liječnik bude uvijek svjestan svih vaših lijekova koje uzimate kako se ne biste udvostručili.
Tretmani kroničnog bronhitisa uključuju:
- Lijekovi protiv kašlja, poput sredstava za suzbijanje kašlja ili mukolitika
- Bronhodilatacijski lijekovi koji pomažu u upravljanju akutnim simptomima
- Inhalirani ili oralni kortikosteroidi za smanjenje upale
- Plućna rehabilitacija koja uključuje rad s terapeutom radi optimizacije kontrole vašeg disanja i kašljanja, a može uključivati i vježbe
- Posturalna drenaža i fizioterapija prsnog koša, koja uključuje pomicanje u položaje koji omogućuju odvod sluzi
- Inhibitori fosfodiesteraze 4 (PDE4 inhibitori) za smanjenje upale
- Terapija kisikom, koja uključuje prijenosne jedinice koje isporučuju dodatni kisik koji udišete
- Operacija transplantacije pluća u najtežim slučajevima
Lijekovi za prestanak pušenja, poput recepta Chantix (vareniklin) ili nadomjesna terapija nikotinom bez recepta, također se mogu koristiti za prestanak pušenja. Ne liječe izravno astmu ili bronhitis, ali mogu vam pomoći da prestanete tako da pušenje ne izaziva simptome i oštećenje pluća.
Liječenje astmeKratkoročni lijekovi brzog djelovanja (spasilački inhalatori)
Dugotrajni lijekovi za kontrolu, poput inhalacijskih kortikosteroida
Akcijski plan za astmu
Antibiotici (akutni bakterijski slučajevi)
OTC lijekovi protiv kašlja
Kratkoročni lijekovi brzog djelovanja (spasilački inhalatori)
Dugotrajni lijekovi, poput kortikosteroida
Plućna terapija
Terapija kisikom
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate kronični kašalj ili otežano disanje, važno je kontaktirati svog liječnika koji vam može pomoći procijeniti je li riječ o astmi, bronhitisu ili nečem drugom.
Ako su vam već dijagnosticirani astma, kronični bronhitis ili oboje, pridržavajte se plana liječenja i obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo kakve promjene ili pogoršanje simptoma.
Vodič za raspravu o liječniku za bronhitis
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
