Mogu li omega-3 masne kiseline smanjiti kolesterol i trigliceride?

Neka istraživanja sugeriraju da bi omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u ribi, orašastim plodovima i dodacima poput ribljeg ulja, mogle biti od pomoći da smanjite razinu kolesterola i triglicerida. Kao "zdrave masti", omega-3 masne kiseline mogu pružiti i druge dobrobiti za srce, pa čak i spriječiti kardiovaskularne bolesti.

Što su omega-3 masne kiseline?

Omega-3 masne kiseline su vrste polinezasićenih masti koje se nalaze u masnoj ribi, biljnim izvorima i određenim dodacima. Te masti uključuju:

• Alfa-linolenska kiselina (ALA)
• Dokosaheksaenojska kiselina (DHA)
• Eikozapentaenska kiselina (EPA)

ALA je dostupan kao dodatak, a nalazi se u raznim biljnim proizvodima, uključujući sjeme (posebno chia sjemenke i laneno sjeme), soju i orašaste plodove.

EPA i DHA obično se nalaze u sljedećim namirnicama:

• Masna riba (inćuni, losos, tuna, morska ploda, haringa i sardine)
• Orašasti plodovi (orasi i bademi)
• Dodaci (riblje ulje, ulje jetre bakalara i ulje krila - tipično sadrže različite količine EPA i DHA)

Omega-3 nazivaju se "zdravim masnoćama" jer izgleda da ne promiču aterosklerozu, poznatu po tome što uzrokuje bolesti srca. Međutim, studije su prvenstveno ispitivale učinak koji DHA i EPA imaju na smanjenje lipida i smanjeni rizik od kardiovaskularnih bolesti. ALA se i dalje proučava i mogla bi biti manje učinkovita.

Utječu li omega-3 na lipide?

DHA i EPA prvenstveno su proučavani kada se promatra učinak omega-3 masti na razinu lipida. Uobičajene doze EPA i DHA korištene u ovim studijama kretale su se između 250 miligrama (mg) i 500 mg do 5 grama dnevno, no ne postoji preporučena dnevna doza ni za jedno.

Da biste postigli količinu koju su primijetili istraživači, trebali biste jesti puno masne ribe, orašastih plodova, sjemenki i druge hrane koja sadrži te masti. Dodaci se mogu koristiti za unos više omega-3 masti u vašu prehranu i pomažu u postizanju ciljane količine. Sve u svemu, čini se da omega-3 masti povoljno utječu na razinu lipida.

Omega-3 masti imaju značajan učinak na razinu triglicerida:

• Jedno je istraživanje pokazalo da je unošenje 900 mg omega-3 masnih kiselina svaki dan rezultiralo smanjenjem razine triglicerida za 4% nakon otprilike šest mjeseci.
• Najučinkovitija doza omega-3 korištena u većini studija bila je između 2 i 4 grama. To je rezultiralo padom triglicerida između 25% i 45%.
• Čini se da učinkovitost omega-3 masnih kiselina na trigliceride ovisi o dozi. To znači da će, što se više unese omega-3 masnih kiselina, niža razina triglicerida pasti.
• Čini se da omega-3 masne kiseline utječu na nedavno unesene trigliceride i najbolje djeluju kad se pridržavate zdrave prehrane.
• Čini se da osobe s izuzetno visokom razinom triglicerida (većom od 500 mg / dL) imaju najviše koristi od dodavanja omega-3 masnih kiselina.

Iako proizvodi koji sadrže EPA i DHA mogu smanjiti razinu triglicerida, oni mogu utjecati i na druge dijelove vašeg lipidnog profila:

• Omega-3 masti mogu malo povisiti kolesterol lipoproteina male gustoće (LDL). Ta je promjena, međutim, skromna i kreće se od 3% do 10%.
• Omega-3 masti, unatoč povećanju LDL-a, također povećavaju veličinu LDL-a. Manje LDL čestice mogu povećati rizik od razvoja ateroskleroze, dok se veće LDL čestice smatraju korisnima za vaše zdravlje srca.
• Čini se da konzumacija omega-3 masnih kiselina također blago povećava razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Nije nužno lijek za sve

Prema istraživanju objavljenom u., Riblje ulje možda nije lijek za kardiovaskularne događajeJAMAi nedavno predstavljen na znanstvenim sjednicama Američkog udruženja za srce 2020. U studiji su istraživači procijenili omega-3 karboksilne kiseline ili omega-3 CA (robna marka Enova), lijek koji se dobiva iz ribljeg ulja.

Suđenje STRENGTH, koje je započelo 2014. godine, obuhvatilo je podatke 13.078 odraslih osoba u 675 centara u 22 zemlje.

Svi su se pacijenti liječili statinima i imali su poznate blokade arterija srca, mozga ili nogu. Bili su u većem riziku od srčanih bolesti zbog čimbenika kao što su pušenje i dijabetes. Ispitanici su uzimali omega-3 CA lijek ili placebo. Kao placebo koristilo se kukuruzno ulje.

Tim je usporedio stope kardiovaskularne smrti, srčanog udara, moždanog udara, potrebe za stentiranjem ili bypass operacijom i hospitalizacije zbog nestabilne angine kod svih sudionika studije.

Studija je otkrila da kombinacija eikosatetraenojske kiseline (EPA) i dokozaheksaenske kiseline (DHA) - omega-3 masne kiseline pronađene u određenim ribama - nije smanjila veće srčane događaje kod visoko rizičnih pacijenata.

Istraživači su otkrili da je 1.580 pacijenata doživjelo barem jedan srčani događaj. Nisu postojale značajne razlike u riziku od srčanih događaja između sudionika jedne skupine u odnosu na drugu. Međutim, istraživači su otkrili da su ljudi koji uzimaju omega-3 CA lijek češće razvijali atrijsku fibrilaciju (nepravilan rad srca) od onih koji su uzimali kukuruzno ulje.

Suđenje je zaustavljeno u siječnju 2020. nakon što su istraživači zaključili da vjerojatno neće dokazati korist od omega-3 CA lijekova.

Istraživanje ribljeg ulja: mješoviti rezultati

Druge studije također su proučavale riblje ulje i zdravlje kardiovaskularnog sustava. Dokazi su pomiješani, dijelom i zato što su istraživači koristili različite vrste i količine ribljeg ulja i različite placebe.

• Pokus JELIS iz 2007. godine također je procijenio upotrebu EPA i statina i utvrdio smanjenje koronarnih događaja koji nisu fatalni. Glavni koronarni događaji blago su smanjeni kod onih s anamnezom bolesti koronarnih arterija. Nije korišten placebo.
• Studija VITAL 2019. koristila je dodatke koji uključuju vitamin D3 i omega-3 masne kiseline. Pokazalo je da riblje ulje ne smanjuje rizik od većih srčanih događaja.
• U ispitivanju REDUCE-IT iz 2019. godine ocjenjivan je icosapent etil (robna marka Vascepa), čisti EPA u visokim dozama (oblik omega-3). Studija je obuhvatila ljude sa srčanim bolestima ili ljude koji su uzimali statin s povišenom razinom triglicerida. Ljudi koji su uzimali dodatak omega-3 imali su 25% nižu učestalost srčanih bolesti i moždanog udara te 20% manje smrti zbog srčanih bolesti.

Blagotvorne Omega-3 masti za srce

Osim što povoljno utječu na vaš lipidni profil, omega-3 masti imaju pozitivan utjecaj i na druge aspekte vašeg zdravlja srca:

• Čini se da masti Omega-3 pomažu u održavanju otkucaja srca normalnom brzinom. To je važno za pacijente kojima prijeti srčani udar jer su aritmije vodeći uzrok srčane smrti u Sjedinjenim Državama.
• Omega-3 masti mogu poboljšati funkciju krvnih žila.
• Omega-3 masti mogu smanjiti krvni tlak i otkucaje srca.
• Omega-3 masti mogu smanjiti upalu u većim dozama.
• Studije su pokazale da osobe s kardiovaskularnim bolestima koje konzumiraju riblje ulje mogu imati smanjeni rizik od iznenadne smrti i smrti uslijed kardiovaskularnih bolesti.

Dnevni unos

Omega-3 masne kiseline dostupne su u raznoj hrani i dodacima, uključujući riblje ulje. Studije su otkrile da DHA i EPA pronađeni u ribljem ulju mogu proizvesti povoljne promjene u nekoliko čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, iako je svježa riba učinkovitija.

Neki stručnjaci, uključujući Američko udruženje za srce, preporučuju jesti jednu do dvije porcije masne ribe tjedno, a jedna se porcija sastoji od 3 1/2 unce kuhane ribe.

Ako ne volite jesti ribu, dodatak ribljem ulju koji sadrži oko 1 gram omega-3 masti je alternativa. Međutim, ne biste trebali dodatno povećavati dozu bez savjetovanja s liječnikom. Visoke doze omega-3 masnih kiselina mogu utjecati na razinu trombocita u krvi, što dovodi do toga da osoba lakše krvari i ima modrice.

Dodaci na recept i bez recepta

Omega-3 masne kiseline na recept sadrže određenu količinu prirodnih ili modificiranih oblika omega-3 masnih kiselina. Pročišćeni su i temeljito se uklanjaju nečistoća poput transmasti, žive ili drugih onečišćenja.

Omega-3 masne kiseline na recept obično uzimaju osobe s vrlo visokom razinom triglicerida kojima su potrebne veće doze omega-3 masti kako bi smanjili svoje trigliceride.

Dodaci koji su dostupni bez recepta (OTC) američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificira ih kao „hranu“. Stoga ne moraju proći stroge procese pročišćavanja ili studije učinkovitosti kroz koje moraju proći lijekovi na recept.

Riječ iz vrlo dobrog

Dokazi pokazuju da uključivanje omega-3 masnih kiselina u vašu prehranu može imati pozitivan utjecaj na razinu kolesterola. Najbolji izvor je svježa riba i druga hrana koja prirodno sadrži ove zdrave masti.