Možete li piti alkohol dok uzimate Lipitor i druge statine?

Možete li piti alkohol s Lipitorom (atorvastatin) ili drugim statinskim lijekovima? Ako se dodatak odnosi na "umjereni" unos alkohola, što to znači? Kakav je učinak statina na jetru? Iz suprotnog kuta, što znamo o učinku statina na bolesti jetre?

Statini su napravili veliku razliku u odnosu na bolesti srca. Stabiliziraju i smanjuju veličinu plakova koronarnih arterija koji mogu dovesti do srčanog udara, vodećeg uzroka smrti u SAD-u prije raka. Dakle, pitanje o tome trebate li kombinirati ove lijekove s alkoholom zaslužuje pažljiv odgovor.

Upozorenje na alkohol s Lipitorom (statini)

Prema službenom prilogu, odobrenom od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), Lipitor "treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji konzumiraju značajne količine alkohola i / ili imaju povijest bolesti jetre". Nažalost, ne postoji službena definicija što znači znatna količina alkohola.

Da bih razumio zaštobilo kojikoličina alkohola može predstavljati problem Lipitoru ilibilo kojistatini, pogledajmo kako ti lijekovi mogu utjecati na jetru i kako alkohol može pojačati taj učinak.

Učinak statina na jetru

Nerijetko se rade abnormalni testovi jetre prilikom uzimanja statina, ali važno je razumjeti što se krije iza toga.

Postoji nekoliko različitih načina kako objasniti kako statini utječu na jetru, pa pogledajmo samo promjene u jetrnim testovima (bez simptoma,) kliničku bolest jetre (simptome) povezane s upotrebom statina, tešku bolest jetre, kao i kako statini mogu stvarno smanjiti smrtnost kod nekih ljudi koji već imaju bolest jetre.

Jetreni enzimi i statini

Trenutne preporuke su da se testovi funkcije jetre dovrše prije početka terapije statinima i ponove se samo ako postoji klinički razlog za to. Studije su otkrile da neki ljudi koji koriste Lipitor imaju povišenu razinu jetrenih enzima aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT).

Povećanje (do tri puta više od normalnog) ovih vrijednosti događa se u otprilike 3% ljudi, no ono što smo vremenom naučili jest da su većina povišenja u većini slučajeva samo privremena i obično ne opasna.

Budući da umjereni do visoki unos alkohola također može povećati testove funkcije jetre, kombinacija obilnog pijenja i statina povećat će šanse za abnormalnost.

Ozljeda jetre i statini

Klinički očigledna ozljeda jetre - ozljeda dovoljna da uzrokuje simptome, a ne samo nenormalni testovi funkcije jetre - vrlo je neuobičajena kod statina, za razliku od povišenja samo jetrenih enzima koje smo upravo primijetili.

Svakako je moguća teška ozljeda jetre. Postoji najmanje 50 slučajeva slučajeva ozljede jetre kod ljudi koji uzimaju statine koji su doveli do smrti ili potrebe za transplantacijom jetre.

No, gledajući ove brojke, važno je napomenuti da je u to vrijeme Lipitor bio lijek koji se najviše prepisuje na svijetu. (U usporedbi s tim, smatra se da najmanje 15 000 ljudi svake godine umre od gastrointestinalnog krvarenja Advil-a.) Na statinima su moguće ozbiljne ozljede jetre, ali to je prilično rijetko.

Kada govorimo o učinku alkohola na bolesti jetre povezane sa statinima, važno je napomenuti da teška ozljeda jetre obično nije posljedica kumulativnog učinka ozljede.

Umjesto toga, bolest jetre izazvana lijekovima obično je autoimuno stanje u kojem lijek tjera tijela nekih ljudi da stvaraju antitijela koja napadaju vlastito jetreno tkivo. To se smatra "idiosinkratskom" reakcijom, nečim što nije dobro razumljivo i ne može se predvidjeti.

Statini mogu biti korisni kod bolesti jetre

Možda je pomalo umirujuće čuti da, unatoč preporuci za praćenje testova jetre i neuobičajenom riziku od teške ozljede jetre, statini mogu biti korisni za neke ljude s bolestima jetre.

U jednoj studiji koja je proučavala ljude s teškom alkoholnom bolešću jetre, upotreba statina prepolovila je rizik od smrti od alkoholne ciroze.

Zaključak studije iz 2017. bio je da statini koji se koriste za ljude s cirozom mogu zapravo smanjiti zatajenje jetre i komplikacije zatajenja jetre kao što je portalna hipertenzija. Statini se trenutno procjenjuju zbog njihove sposobnosti da smanje pogoršanje bolesti jetre kod osoba s ne -alkoholna masna bolest jetre.

Uz to, oni koji imaju bolesti jetre zbog kroničnih infekcija hepatitisom C mogu bolje reagirati na lijekove (interferon) kada im se daju statini. (Važno je napomenuti da alkohol pogoršava hepatitis C.)

Alkoholno piće s Lipitorom

Sve to je reklo da višak alkohola može predstavljati problem ljudima u kombinaciji s Lipitorom. Povećani testovi funkcije jetre nisu jedina moguća nuspojava.

Problemi sa mišićima sa statinima nisu rijetki, a alkohol također može dovesti do oštećenja.Alkohol također može ometati metabolizam mnogih lijekova, poput onih koji se zajedno s Lipitorom mogu koristiti za bolesti srca.

Međutim, primarna briga za alkohol kod ljudi koji koriste Lipitor vjerojatno je niz drugih problema koji se mogu naći samo kod alkohola.

Lipitor i drugi statini mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti, ali alkohol, uslijed uzroka poput alkoholne kardiomiopatije i mnogih drugih, može pogoršati rizik. Naravno, alkohol ima puno kalorija, nešto što također povećava rizik od srčanih bolesti.

Ono što većina ljudi doista želi znati jest: "Mogu li popiti pivo, dvije ili čašu vina dok uzimam statine? Vjerojatno je da dodavanje alkohola statinima u cjelini ima malo učinka kada se konzumira umjereno.

Pravo se pitanje svodi na: "Imate li problema s alkoholom?" Za one koji konzumiraju velike količine alkohola (više od dva pića dnevno za muškarca ili više pića dnevno za žene), vjerojatno postoji mnogo više razloga za zabrinutost od učinka kombiniranja statina i alkohola na vašu jetru.

Definicija umjerenog pijenja

Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju pijenje umjereno kao jedno alkoholno piće svaki dan za žene i dva pića za muškarce. Što se tiče vina, jedno piće je 5 unci.

Međutim, istraživači koji proučavaju blagotvorne učinke alkohola na sprečavanje srčanih bolesti definiraju umjereno pijenje kao do dva pića svaki dan za žene i do četiri pića svaki dan za muškarce.

Zabrinutost u vezi s alkoholom

Ako imate članova obitelji ili prijatelja koji su izrazili zabrinutost zbog vašeg pijenja, važno je iskreno pogledati svoju potrošnju. Ako uopće pijete, odvojite trenutak i isprobajte kviz da biste utvrdili imate li problema s upotrebom alkohola.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ako pijete alkohol, obavijestite svog liječnika. Mnogi ljudi podcjenjuju unos, ali iskrenost s liječnikom u konačnici će im pomoći da se što bolje brinu o vama. Vaš liječnik zna vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje i trebao bi biti u mogućnosti savjetovati vas o upotrebi alkohola.

Odvojite vrijeme da naučite o mogućnostima liječenja od alkoholizma bez obzira jeste li zabrinuti za sebe ili prijatelja ili člana obitelji. Srećom, nećete morati ići jako daleko da biste čuli prekrasne priče o uspjehu ljudi koji su nakon prestanka dobili novi životni nagon.