Mogućnosti liječenja karcinoma ovise o specifičnoj vrsti i stupnju karcinoma i pojedinačnim čimbenicima kao što su vaša dob, moguće nuspojave i druga stanja koja imate. Lokalni tretmani uključuju kirurški zahvat i terapiju zračenjem, ciljajući određeni tumor. Sustavni tretmani ciljaju rak koji se proširio ili se može proširiti, a uključuju kemoterapiju, ciljane terapije, hormonalne terapije i imunoterapiju.
Pristup liječenju bit će izabran s obzirom na vaše ciljeve. To mogu iskorijeniti rak, smanjiti rizik od ponovnog pojave, produžiti život ili poboljšati kvalitetu svog života kroz palijativnu skrb.
AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty ImagesOperacije
Uz nekoliko iznimaka, poput karcinoma povezanih s krvlju poput leukemije, operacija nudi najbolju šansu za izlječenje raka ili barem značajno smanjenje šanse da se on ponovi.
Iako se operacija može koristiti za dijagnozu raka ili njegovo postavljanje, u liječenju se operacija može koristiti za:
- Izliječiti rak: Kada se solidni karcinomi uhvate u ranoj fazi, operacija se može koristiti u pokušaju izlječenja raka. Nakon toga mogu uslijediti drugi tretmani poput kemoterapije ili terapije zračenjem kako bi se došlo do stanica raka koje nisu uklonjene u vrijeme operacije.
- Otkrivanje tumora: Kod većine uznapredovalih tumora, poput karcinoma dojke u IV stadiju, ne preporučuje se operacija, jer su tretmani poput kemoterapije učinkovitiji. Postoje iznimke u kojima operacija "debulkinga" ili citoredukcije može imati više koristi nego rizika. Na primjer, s nekim karcinomima jajnika, operacija uklanjanja debljine može smanjiti količinu prisutnog tumora, omogućujući kemoterapiji da bude učinkovitija prije nego što tumor postane otporan na ove lijekove.
- Palijativni rak: Operacija se može obaviti i iz palijativnih razloga. Na primjer, operacijom se može ukloniti dio tumora koji uzrokuje bol, prepreku ili ometa druge procese u tijelu.
Operacija se može učiniti i za prevenciju raka kod određenih osoba s jakim čimbenicima rizika i / ili dokazima o prekanceroznom stanju. Na primjer, neki ljudi koji imaju vrlo visok genetski rizik za razvoj raka dojke mogu se odlučiti za preventivnu mastektomiju.
Rizici i nuspojave
Kao i kod ostalih tretmana za karcinom, kirurgija nosi rizike i važno je osigurati da ovi rizici nadvladaju moguće koristi od liječenja. Ti se rizici znatno razlikuju ovisno o vrsti tumora i mjestu, ali mogu uključivati krvarenje, infekciju i komplikacije anestezije.
Posebne kirurške tehnike
Napredak kirurških tehnika, poput mogućnosti lumpektomije naspram radikalne mastektomije iz prošlosti, omogućuje kirurzima uklanjanje tumora s manje komplikacija i bržim vremenom oporavka.
Pojam minimalno invazivne kirurgije koristi se za opisivanje tehnika koje nude istu sposobnost uklanjanja tumora, ali s manje oštećenja normalnog tkiva. Primjer je uporaba torakoskopske kirurgije uz pomoć videozapisa za uklanjanje karcinoma pluća, za razliku od torakotomija koje su se rutinski radile u prošlosti.
Robotska kirurgija još je jedan primjer posebne kirurške tehnike koja se može koristiti, iako postoje i mnoge druge. Laserska operacija podrazumijeva upotrebu visokoenergetskih radio valova za liječenje raka. Elektrokirurgija se vrši pomoću visokoenergetskih elektronskih zraka, a kriohirurgija koristi hladni izvor poput tekućeg dušika za zamrzavanje tumora.
Postupci i terapije vođeni specijalistima
Te se mogućnosti mogu koristiti samostalno ili zajedno s ostalim mogućnostima liječenja, ovisno o vašem slučaju.
Kemoterapija
Kemoterapija se odnosi na upotrebu kemikalija (lijekova) za oslobađanje tijela od stanica raka. Ovi lijekovi djeluju ometajući reprodukciju i umnožavanje brzorastućih stanica, poput stanica karcinoma.
Cilj kemoterapije može biti:
- Za liječenje raka: Kod karcinoma povezanih s krvlju, poput leukemija i limfoma, kemoterapija se može koristiti s namjerom da izliječi rak.
- Neoadjuvantna kemoterapija: Neoadjuvantna kemoterapija može se davati prije operacije. Ako tumor nije moguće operirati zbog svoje veličine ili mjesta, kemoterapija može smanjiti veličinu tumora toliko da je moguća operacija.
- Adjuvantna kemoterapija: Adjuvantna kemoterapija je kemoterapija koja se daje nakon kirurškog zahvata kako bi se "očistile" sve stanice karcinoma koje su prešle tumor, ali ih još nije moguće otkriti na dostupnim testovima za snimanje. Te svojevoljne stanice nazivaju se mikrometastazama. Pomoćna kemoterapija osmišljena je kako bi smanjila rizik od ponovnog nastanka raka.
- Produljenje života: Kemoterapija se može koristiti za produljenje života.
- Palijativna kemoterapija: Palijativna kemoterapija odnosi se na uporabu kemoterapije za smanjenje simptoma raka, ali ne i za liječenje raka ili produljenje života.
Kemo lijekovi su dizajnirani za liječenje brzo rastućihOblici karcinoma koji su u povijesti bili najagresivniji i naglo fatalni, ponekad su danas najlječiviji i vjerojatno izlječivi uz upotrebu kemoterapije. Suprotno tome, kemoterapija je manje učinkovita za sporo rastuće ili "indolentne" tumore.
Postoji nekoliko različitih vrsta lijekova za kemoterapiju, koji se razlikuju kako po mehanizmu djelovanja, tako i po dijelu staničnog ciklusa koji narušavaju. Kemoterapija se može davati venama (intravenska kemoterapija), oralno, tabletom ili kapsulom, izravno u tekućinu koja okružuje mozak ili u tekućinu prisutnu u trbušnoj šupljini.
Najčešće se kemoterapijski lijekovi koriste u kombinaciji - nešto što se naziva kombiniranom kemoterapijom. Pojedine stanice raka nalaze se u različitim točkama procesa razmnožavanja i dijeljenja. Korištenje više od jednog lijeka pomaže u liječenju stanica karcinoma u bilo kojoj točki u staničnom ciklusu.
Rizici i nuspojave kemoterapije
Nekoliko "normalnih" vrsta stanica u tijelu brzo raste, baš kao i stanice raka. Od napada kemoterapijombilo kojistanice koje brzo rastu (npr. one u folikulu dlake, probavnom traktu i koštanoj srži), mogu se pojaviti nuspojave.
Te se nuspojave razlikuju ovisno o korištenom lijeku, doziranju i općem zdravstvenom stanju, ali mogu uključivati:
- Gubitak kose
- Mučnina i povračanje
- Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobin)
- Neutropenija (niski neutrofili, vrsta bijelih krvnih zrnaca)
- Trombocitopenija (niski trombociti)
- Periferna neuropatija
- Čirevi u ustima
- Promjene okusa
- Promjene kože i promjene noktiju
- Proljev
- Umor
Srećom, razvijeni su tretmani za upravljanje mnogim uobičajenim nuspojavama kemoterapije. Većina ovih nuspojava nestaje ubrzo nakon završne sesije kemoterapije, ali ponekad postoje dugotrajne nuspojave kemoterapije. Primjeri uključuju oštećenje srca nekim od ovih lijekova i malo povećani rizik od sekundarnog karcinoma (poput leukemije) kod drugih.
Blagodati terapije često nadmašuju bilo koju od ovih potencijalnih zabrinutosti, ali trebali biste temeljito razgovarati o prednostima i nedostacima svih svojih mogućnosti sa svojim liječnikom.
Terapija radijacijom
Radiacijska terapija je tretman koji koristi visokoenergijske X-zrake (ili protonske zrake) za uništavanje stanica karcinoma. Posljednjih su godina u ovim terapijama napravljena značajna poboljšanja, smanjujući na najmanju moguću mjeru oštećenja normalnih tkiva oko raka.
Zračenje se može davati izvana, pri čemu se zračenje u tijelo isporučuje izvana slično rendgenskom aparatu ili iznutra (brahiterapija) u kojem se radioaktivni materijal privremeno ili trajno ubrizgava ili ugrađuje u tijelo.
Kao i kod ostalih tretmana raka, terapija zračenjem koristi se iz različitih razloga i s različitim ciljevima. Ti ciljevi mogu biti:
- Da bi se izliječio rak: Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) može se koristiti, na primjer, u pokušaju izlječenja malog raka do kojeg se inače ne može doći operacijom ili za potpuno uklanjanje izoliranih metastaza.
- Kao neoadjuvantna terapija: zračenje se može provoditi zajedno s kemoterapijom kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije. Na primjer, ova se kombinacija može koristiti za smanjenje veličine neoperabilnog karcinoma pluća, tako da se tada može obaviti operacija.
- Kao pomoćna terapija: Terapija zračenjem može se koristiti nakon operacije za liječenje stanica koje su ostale nakon operacije. To se može učiniti izvana ili iznutra. Primjer je uporaba zračenja na zidu prsnog koša nakon mastektomije.
- Preventivno: Primjer preventivne terapije je davanje terapije zračenjem mozgu kako bi se spriječile metastaze u mozgu kod ljudi s malim staničnim rakom pluća.
- Palijativna terapija zračenjem: Palijativna terapija zračenjem odnosi se na upotrebu zračenja za rješavanje simptoma raka, ali ne i za liječenje raka. Može se koristiti za smanjenje boli, smanjenje pritiska ili ublažavanje prepreka uzrokovanih rakom.
Terapija zračenjem može se provoditi i na nekoliko različitih načina:
- Terapija zračenjem vanjskim snopom: Zračenje vanjskim snopom često se koristi i uključuje usmjeravanje snopa zračenja lokalno na mjesto tumora.
- Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT): IMRT je metoda preciznijeg usmjeravanja zračenja na mjesto, omogućavajući veću količinu zračenja uz manje oštećenja okolnih stanica.
- Brahiterapija: Brahiterapija ili unutarnje zračenje metoda je kojom se radioaktivno sjeme stavlja u tijelo privremeno ili trajno.
- Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT): SBRT, poznat i kao cyberknife ili gama nož, nije operacija, već zapravo metoda usmjeravanja velike doze zračenja na malu površinu tkiva, s namjerom da u potpunosti uništi rani stadij raka koliko bi operacija. Može se koristiti za liječenje "oligometastaza" - izoliranih ili nekoliko metastaza na području poput pluća, jetre ili mozga od drugog raka.
- Protonska terapija: Protonska terapija koristi protonske zrake - atomske čestice koje se lakše kontroliraju od rendgenskih zraka - za liječenje tumora nepravilnog oblika koji se teško liječe konvencionalnim zračenjem.
- Sustavna terapija zračenjem: Sistemsko zračenje je metoda u kojoj se zračenje doprema kroz tijelo kroz krvotok. Primjer je uporaba radioaktivnog joda za liječenje nekih vrsta karcinoma štitnjače.
Rizik i nuspojave zračenja
Rizici terapije zračenjem ovise o određenoj vrsti zračenja, kao i o mjestu na kojem se isporučuje i korištenim dozama. Kratkoročne nuspojave radioterapije često uključuju crvenilo (poput opeklina od sunca), upalu područja koje prima zračenje (poput radijacijskog pneumonitisa zračenjem na prsa) i umor. Kognitivni simptomi su česti i kod ljudi koji primaju zračenje cijelog mozga.
Dugotrajne nuspojave radioterapije mogu uključivati ožiljke u regiji u kojoj se koristi, kao i sekundarni karcinom.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica, za razliku od transplantacije čvrstih organa poput transplantacije bubrega, zamjenjuje matične stanice u koštanoj srži. Te krvotvorne matične stanice su početne stanice koje se mogu diferencirati u sve krvne stanice u tijelu, uključujući crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.
U ovom se postupku daju visoke doze kemoterapijskih lijekova plus zračenje za uništavanje stanica u koštanoj srži. Nakon toga matične stanice zamjenjuju se na jedan od dva načina.
- U autolognoj transplantaciji matičnih stanica, vlastite matične stanice uklanjaju se prije kemoterapije, a zatim zamjenjuju.
- U alogenoj transplantaciji matičnih stanica, matične stanice odgovarajućeg davatelja koriste se za zamjenu stanica u koštanoj srži. Transplantacija matičnih stanica najčešće se koristi za leukemije, limfome, mijelom i tumore zametnih stanica.
Recepti
Terapija raka može uključivati mnoge specijalizirane lijekove, a ovo je područje znanosti koje doživljava mnoga nova dostignuća.
Ciljane terapije
Ciljane terapije su lijekovi koji su dizajnirani da ciljaju stanice raka posebno. Kao takvi, često su manje štetni za normalne stanice. Mnogi od nedavno odobrenih lijekova protiv raka ciljane su terapije, a više ih se ocjenjuje u kliničkim ispitivanjima.
Osim što se nazivaju ciljanom terapijom, ovi se tretmani mogu nazivati i "molekularno ciljanim lijekovima" ili "preciznom medicinom".
Postoje četiri primarna načina na koje ove ciljane terapije djeluju protiv raka. Oni mogu:
- Ometaju rast novih krvnih žila: Ovi lijekovi koji se nazivaju inhibitorima angiogeneze u osnovi izgladnjuju tumor narušavajući njegovu opskrbu krvlju.
- Blokirajte signale unutar ili izvan stanice koji poručuju stanici da se dijeli i raste
- Dostavite toksični "teret" tumoru
- Potaknite imunološki sustav da se riješi stanica raka
Ciljane terapije razlikuju se od kemoterapije na nekoliko važnih načina.
Ciljane terapijeKonkretno ciljajte stanice raka
Često citostatički, što znači da zaustavljaju rast stanica raka (ali ih ne ubijaju)
Napadibilo kojistanice koje se brzo dijele, normalne ili kancerogene
Obično citotoksični, što znači da ubijaju stanice
Dvije su osnovne vrste ciljanih terapija:
- Lijekovi s malim molekulama: Lijekovi s malim molekulama mogu putovati u unutrašnjost stanice raka i ciljati na proteine koji sudjeluju u rastu stanica. Tada su u stanju blokirati signale koji poručuju stanicama da se dijele i rastu. Ti se lijekovi identificiraju sufiksom "ib" kao što je erlotinib.
- Monoklonska antitijela: Monoklonska antitijela slična su antitijelima koja vaše tijelo stvara kao odgovor na izloženost virusima i bakterijama. Za razliku od tih antitijela, međutim, monoklonska antitijela su "umjetna" antitijela. Umjesto da se bore protiv virusa i bakterija, oni ciljaju određenu molekularnu metu (proteine) na površini stanica raka. Ti lijekovi nose sufiks "mab" kao što je bevacizumab.
Rizici i nuspojave ciljanih terapija
Iako su ciljane terapije često manje štetne od kemoterapijskih lijekova, one imaju nuspojave. Mnoge lijekove s malim molekulama metabolizira jetra i mogu uzrokovati upalu tog organa.
Ponekad je protein prisutan i u normalnim stanicama. Na primjer, protein poznat kao EGFR prekomjerno je izražen kod nekih vrsta karcinoma. EGFR također izražavaju neke stanice kože i stanice probavnog trakta. Lijekovi koji ciljaju EGFR mogu ometati rast stanica raka, ali također uzrokuju proljev i osip sličan aknama na koži.
Inhibitori angiogeneze, budući da ograničavaju stvaranje novih krvnih žila, mogu imati nuspojavu krvarenja.
Vaš liječnik može napraviti molekularno profiliranje (profiliranje gena) kako bi utvrdio postoji li vjerojatnost da će tumor reagirati na ciljanu terapiju.
Hormonska terapija
Na karcinome kao što su rak dojke i rak prostate često utječe razina hormona u tijelu. Na primjer, estrogen može potaknuti rast nekih karcinoma dojke (rak dojke pozitivan na receptore estrogena), a testosteron može potaknuti rast karcinoma prostate. Na taj način, hormoni djeluju poput benzina na vatru i potiču rast ovih karcinoma.
Hormonski tretmani - koji se nazivaju i endokrina terapija - blokiraju ovaj stimulativni učinak hormona da zaustave rast karcinoma. To se može učiniti oralnom tabletom, injekcijom ili kirurškim postupkom s ciljem:
- Liječite sam karcinom: Hormonska terapija može se koristiti za zaustavljanje ili usporavanje rasta hormonski osjetljivih tumora.
- Počastitesimptomiraka
- Smanjiti rizik od recidiva (smanjiti šanse za povratak raka)
Hormonski tretmani također se mogu koristiti za prevenciju raka. Primjer prevencije raka bila bi uporaba tamoksifena kod osoba s visokim rizikom od razvoja raka dojke s nadom da će liječenje u prvom redu smanjiti rizik od razvoja karcinoma.
Oralni lijekovi mogu se koristiti za blokiranje proizvodnje hormona ili za blokiranje sposobnosti hormona da se veže za stanice raka. Ali operacija se može koristiti i kao hormonska terapija. Na primjer, kirurško uklanjanje testisa može značajno smanjiti proizvodnju testosterona u tijelu, a uklanjanje jajnika (ooforektomija) može inhibirati proizvodnju estrogena.
Rizici i nuspojave hormonske terapije
Mnoge nuspojave ovih tretmana, poput anti-estrogena, terapije za oduzimanje androgena i kirurgije, povezane su s odsutnošću hormona koji su obično prisutni u vašem tijelu. Na primjer, uklanjanje jajnika, a time i smanjenje estrogena, može rezultirati valunzima i suhoćom rodnice.
Imunoterapija
Imunoterapija je uzbudljiv novi pristup liječenju raka i nazvan je Udruženje za kliničku onkologiju u 2016. godini.
Postoji mnogo različitih vrsta imunoterapije, ali zajedničko je to što ti lijekovi djeluju ili mijenjajući imunološki sustav tijela ili koristeći proizvode imunološkog sustava u borbi protiv raka.
Neke vrste imunoterapije uključuju:
- Monoklonska antitijela: Monoklonska antitijela djeluju poput antitijela koja stvarate za napad na viruse i bakterije. No, umjesto da se vežu za ove mikroorganizme, monoklonska antitijela se vežu za određenu točku (antigene) na stanicama raka. Pritom mogu blokirati signal stanici raka govoreći joj da raste ili "označiti" stanicu raka kako bi je druge imune stanice mogle pronaći i napasti. Oni također mogu biti priključeni na "korisni teret" - kemoterapijski lijek ili česticu zračenja dizajniran da ubije stanicu raka.
- Inhibitori imunološke kontrolne točke: Vaš imunološki sustav uglavnom zna kako se boriti protiv stanica raka. Inhibitori imunološke kontrolne točke djeluju u osnovi uklanjajući kočnice imunološkog sustava kako bi mogao obaviti posao koji je namijenjen - u ovom slučaju, boriti se protiv raka.
- Terapije T-stanicama: Ovi tretmani djeluju tako što uzimaju malu vojsku T-stanica koje su vam na raspolaganju za borbu protiv određenog raka i množe ih.
- Onkolitički virusi: Za razliku od virusa koji napadaju tijelo i uzrokuju simptome poput prehlade, ti su virusi dizajnirani da uđu u stanice raka i djeluju poput dinamita, uništavajući ih.
- Cjepiva protiv raka: Za razliku od cjepiva koja ste primili za sprečavanje tetanusa ili gripe, cjepiva protiv raka izrađuju se pomoću tumorskih stanica ili tvari koje su stvorene od tumorskih stanica za liječenje već prisutnog karcinoma.
- Citokini: citokini, uključujući interleukine i interferone, koja se koriste kao prva imunoterapijska sredstva, stvaraju imunološki odgovor na bilo koji strani napadač, uključujući stanice raka.
Rizici i nuspojave imunoterapije
Česte nuspojave imunoterapije često su ono što biste očekivali od prekomjerno aktivnog imunološkog sustava. Alergijske reakcije su uobičajene kod nekih od ovih lijekova, a lijekovi za ograničavanje tih reakcija često se koriste istodobno s infuzijom imunoterapije.
Upala je česta, a postoji izreka da su nuspojave lijekova za imunoterapiju često stvari koje završavaju s "itis". Na primjer, pneumonitis se odnosi na upalu pluća povezanu s tim lijekovima.
Svako liječenje raka započelo je kao kliničko ispitivanje
U 2015. godini odobreno je šest novih lijekova (ciljane terapije i lijekovi za imunoterapiju) za liječenje raka pluća. Ti su lijekovi odobreni jer su smatrani superiornima u odnosu na najbolje tretmane dostupne u to vrijeme. Godinu dana ranije, jedini ljudi koji su mogli dobiti ove novije i bolje tretmane bili su oni koji su bili uključeni u klinička ispitivanja.
Iako se ispitivanje faze I (kada se liječenje prvi put pokušava na ljudima) često smatralo pristupom "posljednjeg slučaja" za pacijente s karcinomom, danas ta ista ispitivanja mogu ponuditi jedino dostupno učinkovito liječenje raka.
Prema Nacionalnom institutu za rak, osobe s rakom trebale bi razmotriti klinička ispitivanja dok donose odluke o skrbi o raku.
Terapije bez recepta (OTC)
Vaš liječnički tim može preporučiti razne proizvode koji se prodaju bez recepta za ublažavanje simptoma ili nuspojava vaših lijekova. Na primjer, lijekovi protiv bolova bez recepta bili bi prvi izbor prije lijekova protiv bolova na recept.
Uvijek je važno prijaviti bilo koji lijek bez recepta, suplemente i biljne lijekove svom zdravstvenom timu. Postoji rizik od interakcije s lijekovima na recept i drugim oblicima liječenja (kao što je krvarenje ako se aspirin uzima prije operacije).
Neki se proizvodi također neće savjetovati tijekom zračenja ili kemoterapije jer mogu povećati nuspojave.
Kućni lijekovi i način života
Zdrava prehrana i umjerena tjelovježba mogu poboljšati dobrobit, a ponekad čak i preživljavanje s rakom. Nažalost, neki od dostupnih tretmana za rak mogu dodati - a ne smanjiti - vašu sposobnost dobre prehrane i možda će vam biti teško kako bi se motivirao za vježbanje.
Iako je u prošlosti prehrana bila zanemarivana u onkologiji, mnogi onkolozi danas smatraju da je dobra prehrana dijelom liječenja raka.Dobra prehrana može pomoći ljudima da bolje podnose tretmane i možda će imati ulogu u ishodima. Kaheksija raka, sindrom koji uključuje gubitak kilograma i gubitak mišića, može biti odgovorna za 20% do 30% smrtnih slučajeva od raka, što dodatno pojačava važnost zdrave prehrane.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrambenim potrebama tijekom liječenja. Neki centri za karcinom imaju nutricioniste koji vam mogu pomoći, a neki nude i satove o prehrani i raku.
Većina onkologa preporučuju dobivanje hranjivih sastojaka prvenstveno putem izvora hrane, a ne dodataka. Iako neki tretmani protiv raka mogu uzrokovati nedostatak vitamina, postoji zabrinutost da neki dodaci vitaminima i mineralima mogu ometati liječenje raka.
Ostati aktivan dok prolazite kroz liječenje može biti izazov, ali u mnogim uvjetima ima značajne koristi. Jednostavno šetnja, plivanje ili lagana vožnja biciklom će vam pomoći.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Mnogi centri za rak pružaju integrativne terapije za rak.Malo je dokaza koji ukazuju na to da bilo koji od ovih tretmana može izliječiti rak ili usporiti njegov rast, ali postoje pozitivni dokazi da neki od njih mogu pomoći ljudima da se nose sa simptomima raka i liječenjem karcinoma.
Neke od ovih integrativnih terapija uključuju:
- Akupunktura
- Masažna terapija
- Meditacija
- Joga
- Qigong
- Ljekoviti dodir
- Terapija kućnim ljubimcima
- Glazbena terapija
- Art terapija
Opet treba napomenuti da ne postoje alternativni tretmani za koje je utvrđeno da su učinkoviti u izravnom liječenju raka.
Riječ iz vrlo dobrog
Uz mnoštvo opcija koje su sada dostupne za liječenje raka, može biti izazov odabrati tretmane koji su najbolji za vas. Vodite otvorene razgovore sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima i razmislite o traženju podrške od drugih koji se suočavaju sa sličnom dijagnozom, bilo u vašoj zajednici ili na mreži. Svoje iskustvo mogu podijeliti s raznim tretmanima.
Što je najvažnije, držite se nade. Liječenje raka - i stope preživljavanja - poboljšavaju se. Procjenjuje se da samo u Sjedinjenim Državama ima 15 milijuna preživjelih od raka, a taj broj raste. Ne samo da više ljudi preživljava rak, već mnogi i napreduju, s novim osjećajem svrhe i uvažavanjem života nakon njihove bolesti.
Suočavanje i dobar život s rakom