FatCamera / Getty Images
Ključni za poneti
- Nova studija sugerira da bi rutinski financijski pregledi pomogli pacijentima da donose informirane ekonomske odluke sa svojim liječnikom o liječenju raka.
- Financijski pregledi mogu biti od najveće koristi za neosigurane pacijente.
- Financijska toksičnost može uzrokovati mentalni i socijalni stres za pacijente s rakom i njihove voljene.
Što se događa ako si ne možete priuštiti liječenje? Ovo je pitanje gorka stvarnost za mnoge pacijente s rakom i tema je studenog u časopisuCA: Časopis o raku za kliničareRastući troškovi liječenja mogu rezultirati velikim zdravstvenim dugom - čak i ako imate osiguranje.
"Sliv liječenja s vrlo visokim troškovima, nagrizanje zdravstvenog osiguranja i moj interes za temeljne uzroke nejednakosti u liječenju naveli su me da bolje pogledam financijske poteškoće i ono što se može učiniti na razini prakse", autorica vodeće studije Cathy Bradley , Dr. Sc., Zamjenik ravnatelja Centra za rak Sveučilišta u Koloradu, kaže Verywell-u.
Budući da je rak kronična bolest, njegovo se liječenje može kretati od 10.000 do 20.000 USD mjesečno, kaže Sameek Roychowdhury, dr. Med., Medicinski onkolog i izvanredni profesor na Sveobuhvatnom centru za rak Sveučilišta Ohio.
"Ovisno o vašem plaćanju i pokrivenosti, čak i 10% uplata može postati vrlo skupo", kaže Verywell. Roychowdhury nije sudjelovao u novinama.
Visoki računi za medicinu također su stvarnost za preživjele karcinome koji mogu potrošiti i do 20% svog godišnjeg prihoda na zdravstvenu zaštitu. Prema Nacionalnom institutu za rak, rezultirajuća financijska toksičnost - problemi koje pacijent ima zbog plaćanja skupih tretmana - Roychowdhury kaže da se većina pacijenata i voljenih u početku usredotočuje na zdravstvene probleme povezane s rakom poput prognoze, gubitka apetita i tjelesne boli. Međutim, nepredviđeni troškovi od nekoliko mjeseci kasnije, kaže, mogu biti značajan stres za obitelj i pacijenta.
Iz tog razloga neki pacijenti mogu odlučiti prekinuti ili se odlučiti za jeftiniju, ali manje učinkovitu opciju liječenja. "Žalosno je kad netko kaže da radije ne bi riskirao da mi produži život ili da ima kvalitetan život, jer sam zabrinut zbog financijskih toksičnosti mog supružnika", kaže Roychowdhury.
Prijedlog za smanjenje financijske toksičnosti
Bradley i njezin tim predložili su veće sudjelovanje liječnika u procesu donošenja odluka o liječenju karcinoma, s ciljem da liječnici postanu svjesniji financijskog tereta liječenja.
"Mnogi pružatelji onkoloških usluga nisu svjesni u kojoj mjeri pacijenti mogu imati financijskih poteškoća, što može utjecati na početak liječenja, njegovo pridržavanje i ishode", kaže Bradley.
Njezin tim predlaže liječnicima "financijske preglede" - ili alate za provjeru kako bi izmjerili sljedeće:
- Ima li pacijent osiguranje?
- Postoji li rizik da pacijent izgubi osiguranje?
- Koja je razina financijske pismenosti pacijenta?
- Koliko će pacijent morati platiti iz džepa za svoje medicinske troškove?
- Koliko će pacijent morati platiti iz džepa za smještaj i odlazak na liječenje?
- Kako će opcija liječenja utjecati na radnu sposobnost pacijenta?
"Probir identificira pacijente kojima prijeti financijska poteškoća i nudi priliku za raspravu o drugim mogućnostima liječenja", kaže Bradley. "Financijski pregled također nudi onkološkom timu priliku da poveže pacijenta s resursima koji mogu ublažiti financijsku nevolju."
Probir bi zahtijevao multidisciplinarni tim u kojem bi se pacijenti s većim rizikom zbog financijskog tereta mogli uputiti u zajednicu i profesionalne resurse, kao što su:
- Socijalne usluge
- Programi suosjećajne njege
- Društva za pravnu pomoć
- Usluge financijskog upravljanja
Dodavanje rutinskih pregleda moguće je, kaže Bradley. Zapravo, to je već učinjeno.
„Zaslon za vježbanje pušenja, psihološke nevolje i drugih mjera dobrobiti. Ako se otkriju ova stanja, pacijenti se upućuju na resurse koji će im pomoći ”, kaže ona. “Na primjer, pacijent koji i dalje koristi duhanske proizvode upućen je u službe za prestanak pušenja. Pacijenti koji imaju depresiju ili anksioznost upućuju se na savjetnike za mentalno zdravlje ili im se pružaju farmakološki tretmani. "
Što ovo znači za vas
Bilo koji veći zdravstveni događaj - bilo da je riječ o raku, srčanim problemima ili ozljedama uslijed nesreće - može izazvati financijsku toksičnost. Iako se osjećate nelagodno dok razgovarate o novcu, važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste razumjeli troškove prilikom odlučivanja o mogućnostima liječenja.
Tko bi najviše imao koristi od rutinskih financijskih projekcija?
Iako rad sugerira da bi svaki pacijent s karcinomom mogao imati koristi od rutinskih pregleda financijskih poteškoća, to bi bilo od najveće pomoći ljudima koji nemaju zdravstveno osiguranje.
Prema Roychowdhuryju, neosigurani pacijenti s rakom najviše su izloženi financijskoj toksičnosti zbog visokih troškova iz džepa.
"Nijedno osiguranje ne znači sigurnosnu mrežu za troškove iz džepa", kaže on. "Dakle, ako operacija košta 50.000 USD, a uplata iznosi 1.000 USD, ako nemate osiguranje, tada ćete možda biti odgovorni za puni iznos."
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, vjerojatnije je da će populacije rasnih / etničkih manjina biti ograničene ili nedostatak pokrivenosti, što je pokazalo da utječe na stope preživljavanja u usporedbi s pacijentima s bijelim rakom.
Također je vjerojatnije da će mlađi pacijenti s rakom doživjeti financijske poteškoće. Oko 35% preživjelih od raka u dobi od 18 do 49 godina ima problema s plaćanjem zdravstvenih računa. U
Zagovaranje pacijenta može spriječiti financijsku toksičnost
Preventivna zdravstvena zaštita, poput rutinskih pregleda raka, može pomoći uštedjeti troškove i živote, kaže Roychowdhury.
"Ranije dijagnosticiranje i liječenje raka moglo bi uštedjeti na troškovima i zdravstvenim resursima, a ne čekati da se liječi kada je rak u naprednijem stanju", kaže on. „Raniji ulov raka također znači da imate veće šanse za izlječenje. To daje nekoliko poticaja za provjeru, a to vjerojatno možete proširiti i na druge stvari poput zdravlja srca, plućnih bolesti, zdravlja moždanog udara. "
Roychowdhury preporučuje da financijske rasprave koje se odnose na liječenje raka uključuju barem vašeg liječnika, osiguranje i socijalnog radnika. "Ako imate više odgovora, možete ublažiti stres", kaže on. "Razumijevanje i predviđanje troškova također će biti bolje nego da vas to kasnije iznenadi."
