Plućna embolija nastaje kada se strani materijal smjesti u i začepi (embolizira) plućnu arteriju ili jedan od njezinih ogranaka. Najčešće je strani materijal krvni ugrušak, ali u rijetkim slučajevima mogu biti krivi i drugi uvjeti.
Plućna embolija uobičajeno je zdravstveno stanje. To može biti temelj ozbiljnih bolesti i godišnje prouzrokuje 60 000 do 100 000 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama. Postoji nekoliko čimbenika rizika koji možete kontrolirati kako biste smanjili šanse za plućnu emboliju.
© Verywell, 2018Uobičajeni uzrok
Plućni embolus tipično potječe od duboke venske tromboze koja može imati različite uzroke. Ako se tromb (krvni ugrušak) koji se stvorio u glavnoj veni prekine, putuje desnom stranom srca i zakuha u plućnoj cirkulaciji, on postaje plućni embolus.
Plućna embolija i duboka venska tromboza toliko su usko povezani da ako liječnik dijagnosticira ili posumnja na jedno od ovih stanja, odmah će potražiti dokaze da je prisutno i drugo stanje.
Rijeđi uzroci
Stanja koja nisu tromboza dubokih vena povezana s plućnom embolijom mogu proizvesti kritičnu bolest ili smrt. Oni uključuju:
- Masna embolija: Masna embolija može se dogoditi ako je masno tkivo oštećeno ili manipulirano, što uzrokuje nakupine masnih stanica u cirkulaciju, gdje se mogu zadržati u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok masne embolije je prijelom zdjelice ili dugih kostiju čija srž sadrži velike količine masti.
- Zračna embolija: Ako zrak uđe u cirkulaciju, on može začepiti plućnu arteriju ili drugu arteriju. Zračna embolija može rezultirati gotovo bilo kojom vrstom kirurškog zahvata ili roniocima koji se prebrzo uspinju.
- Embolija amnionske tekućine: Rijetko amnionska tekućina može ući u cirkulacijski sustav tijekom teškog porođaja i proizvesti akutnu plućnu emboliju. Iako je vrlo rijetka, embolija tekućine aminoitc opasna je po život.
- Embolija tumora: Ako stanice raka uđu u cirkulaciju u velikom broju, mogu začepiti plućne žile. Ova komplikacija raka obično se vidi samo kod ljudi s gotovo završnom fazom bolesti.
Faktori rizika
Budući da je plućna embolija gotovo uvijek rezultat duboke venske tromboze, faktori rizika za ova dva stanja gotovo su identični.
2:22Uobičajeni uzroci i faktori rizika za stvaranje krvnih ugrušaka
Uključuju čimbenike rizika koji se odnose na životni stil osobe, uključujući:
- Nedostatak vježbe: uobičajeno sjedeći pospješuje vensku insuficijenciju koja predisponira stvaranje krvnih ugrušaka u glavnim venama.
- Prekomjerna težina: Prekomjerna težina također potiče udruživanje krvi u venama donjih ekstremiteta.
- Pušenje: Pušenje uzrokuje upalu u krvnim žilama, što može dovesti do prekomjernog zgrušavanja. Zapravo je pušenje posebno snažan faktor rizika za abnormalno zgrušavanje krvi.
Pored ovih kroničnih čimbenika rizika povezanih s životnim stilom, postoje i druga stanja koja mogu znatno povećati rizik osobe od plućne embolije. Neki od ovih rizika privremene su ili situacijske prirode; drugi stvaraju kroničniji, dugoročniji rizik za plućnu emboliju:
- Nedavna operacija, hospitalizacija ili trauma koja dovodi do produžene imobilizacije
- Duga putovanja koja uključuju dugotrajno sjedenje
- Trauma koja uzrokuje oštećenje tkiva koje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
- Trudnoća
- Lijekovi, posebno kontracepcijske pilule, nadomjesna hormonska terapija, dodaci testosteronu, tamoksifen i antidepresivi
- Kronična bolest jetre
- Kronična bolest bubrega
- Značajne kardiovaskularne bolesti, posebno zatajenje srca
- Imajući ili trombozu dubokih vena ili plućnu emboliju u prošlosti.
- Određena genetska stanja mogu učiniti krv hiperkoagulabilnom (sklonom zgrušavanju)
Svatko s bilo kojim od ovih stanja trebao bi uložiti sve napore kako bi smanjio rizične čimbenike pod svojom kontrolom kako bi smanjio rizik od razvoja venske tromboze i plućne embolije. Važno je puno vježbanja i zadržavanje težine u kontroli; nepušenje je kritično.
Dijagnosticiranje plućne embolije