Pregled tamnih mrlja

Tamne mrlje na koži - poznate i kao hiperpigmentacije, staračke pjege, solarne lentigine ili jetrene mrlje, ovisno o njihovom uzroku - mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku, ali najčešće se pojavljuju u srednjoj dobi. Najčešće su posljedica prethodnog izlaganja suncu ili umjetnog UV svjetla koje se koristi u solarijumima.

Mrlje su također povezane s određenim stanjem kože i mogu se pojaviti i kao nuspojava nekih lijekova. Tamne mrlje uglavnom su bezopasne, ali postoje slučajevi kada bi mogle biti karcinomne. Mogu se posvijetliti ili ukloniti ako želite.

Simptomi tamnih mrlja

Ta mjesta mogu se kretati od svijetle do tamno smeđe ili crne boje, ravna su i uglavnom ovalnog oblika.

Tamne mrlje mogu se razviti bilo gdje, ali najvjerojatnije će se pojaviti na dijelovima tijela koji su najviše izloženi suncu, uključujući:

• Lice
• Stražnja strana ruku
• Ramena
• Ruke
• Stražnja strana

Iako je obično malo, nekoliko se mjesta može grupirati i oblikovati veća područja zamračene kože.

Uzroci

Tamne mrlje rezultat su prekomjerne proizvodnje ili sakupljanja melanina (pigmenta kože) i / ili oštećenja slobodnih radikala.

Izloženost UV svjetlu

Bilo da je riječ o suncu ili umjetnom izvoru, poput solarija, najvažniji je uzrok. Hiperpigmentacija često počinje zavladati tijekom srednje dobi kada koža počne pokazivati ​​posljedice izlaganja suncu, posebno ako se nisu koristile kreme za sunčanje i druge mjere zaštite od sunca. Oni koji imaju svijetlu kosu ili kožu i koji su imali ozbiljne i / ili mnoge opekline od sunca posebno su izloženi riziku.

Međutim, mogu se igrati sljedeći drugi uzroci - sami ili u međusobnoj vezi ili izlaganje UV zračenju.

Uvjeti kože

Postoji nekoliko različitih stanja kože i bolesti koje mogu uzrokovati tamne mrlje i područja, iako to nisu isto kao i tamne mrlje povezane s dobi. Oni uključuju:

• Postupalna hiperpigmentacija: Promjena boje kože nakon upalne lezije, poput akni
• Melazma: Poznata i kao trudnička maska ​​ili kloazma
• Linea nigra: Tamna, okomita crta koja se tijekom trudnoće pojavljuje uzdužno po sredini trbuha
• Riehlova melanoza: Oblik kontaktnog dermatitisa za koji se vjeruje da je uzrokovan izlaganjem suncu
• Poikiloderma civatte: benigno stanje koje dijelove vrata pretvara u crvenkasto-smeđu boju
• Erythromelanosis follicularis: Stanje koje karakterizira crvenkasto-smeđa pigmentacija lica i vrata

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu uzrokovati tamne mrlje jer čine kožu preosjetljivom na izlaganje suncu (fotosenzibilnu). Uključuju:

• Estrogeni, kao što su Vagifem, Climara i Estrace
• Tetraciklini, antibiotici širokog spektra, kao što su Adoxa (doksiciklin), declomicin (demeklociklin) i Minocin (minociklin)
• Amiodaron koji se koristi za liječenje nepravilnog rada srca; imena brendova uključuju Cordarone i Pacerone
• Fenitoin, antikonvulzant; imena robnih marki uključuju Dilantin i Phenytek
• Fenotiazini koji se koriste za liječenje mentalnih i emocionalnih poremećaja; imena robnih marki uključuju Compro i Thorazine
• Sulfonamidi koji se koriste za liječenje infekcija; imena robnih marki uključuju Bactrim i Septra (sulfametoksazol / trimetoprim)

Ostali uzroci

Tamne mrlje također se mogu vidjeti u ovim uvjetima:

• Trudnoća
• Bolest jetre
• Addisonova bolest
• Hemokromatoza (prekomjerno željezo)
• Tumori hipofize

Dijagnoza

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ili dermatolog obično mogu dijagnosticirati tamne mrlje nakon fizičkog pregleda. Ako mjesto ne izgleda sumnjivo, biopsija ili daljnje ispitivanje nisu potrebni.

Liječenje

Tamne mrlje ne bole i imaju istu teksturu kao i ostatak kože. Većinu vremena ne predstavljaju nikakav zdravstveni rizik, pa ih se ne morate riješiti, iako mnogi ljudi biraju u kozmetičke svrhe. Tamne mrlje mogu se umanjiti ili potpuno ukloniti lijekovima na recept, medicinskim postupcima i tretmanima kod kuće.

Lokalni tretmani

Kreme za izbjeljivanje na recept postupno umanjuju pojavu tamnih mrlja, obično tijekom nekoliko mjeseci. Hidrokinon je aktivni sastojak krema za izbjeljivanje na recept. Djeluje inhibirajući proizvodnju melanina i trebao bi se upotrebljavati samo na kratki rok, jer je dovedena u pitanje njegova sigurnost.

Neka su istraživanja pokazala da hidrokinon može biti kancerogen u višim koncentracijama, pa je stoga FDA ograničila koncentraciju hidrokinona na 3% do 4% u proizvodima na recept i 2% u proizvodima koji se prodaju bez recepta.

Postoji i niz drugih proizvoda koji se prodaju bez recepta koji tretiraju tamne mrlje. Mogle bi umanjiti izgled mrlja, ali ih možda neće u potpunosti eliminirati. Potražite kreme koje sadrže retinoide alfa hidroksi kiselinu, glikolnu kiselinu, deoksiarbutin i Kojičnu kiselinu.

Nuspojave, uključujući crvenilo, oteklinu i iritaciju kože mogu se pojaviti kod bilo kojeg lokalnog lijeka. Budući da ovi proizvodi sadrže abrazivne sastojke koji kožu čine izuzetno osjetljivom na izlaganje UV zračenju, vrlo je važno tijekom cijelog tretmana nositi zaštitnu kremu sa zaštitnim faktorom.

Kozmetički postupci

Medicinski postupci koriste se za liječenje tamnih mrlja na bilo kojem dijelu tijela i često se koriste zajedno s lokalnim tretmanima, iako neki možda nisu prikladni za osobe s osjetljivom kožom. Opcije uključuju:

• Laserski tretman: Koristi koncentriranu svjetlosnu energiju za uklanjanje sloja kože po sloju koji sagorijeva tamne mrlje. Rizici uključuju modrice, otekline, crvenilo, zatezanje, ožiljke, infekcije i promjene u teksturi kože.
• Kemijski pilinzi: Sadrže salicilnu kiselinu i glikolnu kiselinu, koji uklanjaju gornji sloj kože, otkrivajući zdraviju i ravnomjernije zategnutu kožu ispod nje. Nadraživanje kože je mogući rizik.
• Mikrodermabrazija: Postoje dvije vrste mikrodermabrazije, koje obje fizički nagrizaju površinske stanice kože. Kristalnom mikrodermabrazijom stroj emitira fine kristale kroz štapić koji se trlja o kožu i struže stanice. Za mikrodermabraziju s dijamantnim vrhom, u tu se svrhu koristi abrazivni kraj štapića. Koža će neko vrijeme nakon toga moći biti ružičasta, ali ove se tehnike smatraju nisko rizičnim.
• Kriohirurgija: kriohirurgija blijedi staračke mrlje zamrzavanjem otopinom tekućeg dušika, zbog čega se zamračena koža ljušti od tijela. Rizici uključuju trajno izbjeljivanje tretiranih područja.

Prevencija

Kako starite, tamne mrlje mogu biti neizbježne. Međutim, najbolji način da se izbjegnu tamne mrlje (ili da se spriječe povratak izblijedjelih) uključuje:

• Koristite SPF: Budite pažljivi pri nošenju i ponovnom nanošenju kreme za sunčanje svaka dva sata ili prije ako ste puno plivali ili se znojili.
• Pokrijte: Na otvorenom nosite kapu (najbolje je širokog oboda), duge rukave i hlače. SPF tkanine mogu pružiti dodatnu zaštitu.
• Izbjegavajte vršne sate sunca: izlaganje UV zračenju obično je najveće između sati od 10 do 14 sati.

Riječ iz vrlo dobrog

Posjetite svog dermatologa svake godine na pregledu kože, čak i ako mislite da su neke neobičnosti na vašoj koži bezopasne. Iako tamna mrlja vjerojatno ne treba brinuti, imajte na umu da promjene boje kože ponekad mogu biti znak raka, osobito u kombinaciji s drugim promjenama poput krvarenja, svrbeža i crvenila.

U rijetkim slučajevima ono što se može pojaviti kao sunčana mrlja, poput solarnog lentiga, u stvari može predstavljati vrstu melanoma koja se naziva lentigo maligna. Ako vaš liječnik uoči potencijalno štetnu tamnu mrlju, može izvršiti biopsiju kako bi provjerio ima li kože karcinoma i druge probleme.