Uzroci toplih ili vrućih zglobova

Ako se vaš zglob osjeća toplo, vruće ili natečeno, to općenito signalizira upalu zbog ozljede, infekcije ili osnovnog procesa bolesti. Toplina zglobova može utjecati na jedan ili više zglobova, a obrazac zahvaćenosti, vremena i pridruženi simptomi razlikuju se ovisno o uzroku.

Dijagnostički testovi mogu uključivati ​​snimanje i / ili aspiraciju tekućine iglom - i možda će biti potrebno liječenje.

Uzroci

Toplinu zglobova često prate bol, ukočenost i otekline. Upala, koja može izazvati oticanje i povisiti tjelesnu temperaturu, način je na koji tijelo ublažava infekcije i ozljede. Često i reumatske bolesti, autoimune bolesti i rak mogu uzrokovati upalu.

Traumatični uzroci

Trauma zgloba od akutne ozljede može se dogoditi kao rezultat sporta, pada ili udara tupim silama. Trauma može utjecati na kost, mišiće, tetive, ligamente, hrskavicu i druge strukture unutar zgloba.

Među nekim češćim ozljedama zglobova:

• Iščašenje: Subluksacija je djelomično odvajanje kostiju u zglobu, dok je iščašenje, također opisano kao luksacija, potpuno odvajanje.
• Prijelom: Slomljena kost.
• Istegnuća: ligamenti koji zajedno drže kosti zgloba mogu se oštetiti ili djelomično rastrgati prekomjernim istezanjem ili uvrtanjem.
• Sojevi: Zbog pretjeranog istezanja može doći do oštećenja mišića ili tetiva ili djelomičnih suza ("povučenih").

Više od ovih ozljeda može se dogoditi zajedno. Tipično uključuju zglobove gležnja, koljena, zgloba ili ramena. Jedna od najčešćih ozljeda zglobova je suza prednjeg križnog ligamenta (ACL), ozljeda koljena koja se često događa tijekom sporta.

Iako je bol od traumatične ozljede obično neposredna, ponekad se može osjećati kao lakši udarac, da bi se progresivno pogoršavao tijekom sati ili dana - toplinom zglobova, modricama, ukočenošću, oteklinama i deformacijom zgloba.

Zarazni uzroci

Infekcije zgloba mogu biti uzrokovane prodornom ozljedom koja u zajednički prostor uvodi patogen (zarazni organizam), obično bakteriju. Sistemska infekcija (cijelo tijelo) može zasaditi zglob bakterijama iz krvotoka , pogotovo ako je vaš imunološki sustav oslabljen.

Infekcije koje mogu izazvati topli zglob uključuju:

• Septički artritis: Infekcija zgloba bakterijama ili gljivicama. Bakterijski septički artritis najčešće je rezultat zasijavanja infekcije krvotoka ili onečišćenja nakon operacija zgloba.
• Lajmska bolest: bolest koju prenosi krpelj uzrokovana bakterijomBorrelia burgdorferi. Uzrokuje bol i upalu u zglobovima, zajedno s karakterističnim osipom "bikovskog oka" i simptomima sličnim gripi.
• Celulitis: ozbiljna i potencijalno po život opasna bakterijska infekcija kože koja može izgledati i osjećati se kao artritis.
• Osteomijelitis: Bakterijska infekcija kosti koja može nastati kada se bakterijska infekcija negdje drugdje u tijelu, poput infekcije mokraćnog sustava ili upale pluća, proširi na kosti. Dijabetes ili bolest srpastih stanica mogu vas učiniti posebno ranjivima na osteomijelitis.
• Reaktivni artritis: Ovo nije zajednička infekcija - to je oblik artritisa koji se razvija kao odgovor na bakterijsku infekciju negdje drugdje u tijelu, često danima ili tjednima ranije.
• Reumatska groznica: neuobičajena bolest povezana s neadekvatno liječenim strep grlom ili šarlahom. Višezglobna upala jedan je od znakovitih znakova reumatske groznice.

Toplina zglobova, vrućica (blaga do visokokvalitetna) i malaksalost najčešći su znakovi zglobne infekcije. Ostali simptomi uključuju bol u zglobovima, crvenilo, oticanje i ukočenost. Infekcija iz prodorne rane također može proizvesti iscjedak.

Potražite hitnu pomoć ako imate bolove u zglobovima s vrućicom većom od 100,4 F, drhtanje ili crvene pruge na koži (znak celulitisa).

Reumatski uzroci

Reumatske bolesti uzrokuju kronične ili povremene bolove i upale u zglobovima, mišićima ili vezivnom tkivu. Neka od ovih stanja povezana su s dobi ili ponavljanom upotrebom, dok su druga uzrokovana autoimunom bolešću u kojoj imunološki sustav napada vlastite stanice i tkiva.

Osteoartritis je klasični "habanje" artritis kod kojeg se zglobna hrskavica postupno troši s vremenom, uzrokujući ukočenost zglobova, deformaciju i ograničenje pokreta.

Među stanjima uzrokovanim autoimunom ili upalnom bolešću:

• Giht: uzrokovan progresivnim taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobnom prostoru, pretežno nožnom palcu.
• Polymyalgia rheumatica: upalni poremećaj koji uzrokuje bol i ukočenost, posebno u ramenima, a obično pogađa ljude starije od 65 godina.
• Psorijatični artritis: Oblik artritisa koji se često razvija s psorijazom.
• Reumatoidni artritis: najčešći oblik autoimunog artritisa u kojem su artritični bolovi najčešće obostrani (zahvaćajući iste zglobove s obje strane tijela).
• Juvenilni idiopatski artritis: najčešći oblik artritisa u djece i adolescenata.

Ključna karakteristika reumatskih bolesti je ponovna pojava simptoma, poznata i kao pogoršanje.

Kada posjetiti liječnika

Iako ćete možda moći provesti svoj dan ne smetajući toplim zglobovima, ne biste ga trebali ignorirati. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako se ne počne poboljšavati u roku od jednog dana ili ako ne znate uzrok. Ako je potrebno, primarni liječnik može vas uputiti kod reumatologa na daljnje istraživanje.

Ako je zglob iznenada i pretjerano vruć, nemojte čekati dan ili dva da ga se pogleda. Idite u najbližu kliniku, hitni centar ili hitnu pomoć ako vas liječnik ne može primiti, pogotovo ako je zglob bolan, natečen ili je vidljivo deformiran.

Ako su bolovi ekstremni i popraćeni su vrućicom, hladnoćom, vrtoglavicom, nepravilnim otkucajima srca, promjenama boje kože ili izgleda, potražite hitnu pomoć bez obzira jeste li nedavno imali ozljedu ili kirurški zahvat. Ovakvi se simptomi rijetko rješavaju sami i ako se ne liječe, mogu dovesti do medicinske krize.

Dijagnoza

Pored vaše topline u zglobovima, liječnik će razmotriti i vaše ostale simptome te pregledati vašu povijest bolesti, obiteljsku povijest, lijekove i s vama će razgovarati o bilo kakvoj ozljedi, infekciji ili medicinskom postupku koji ste nedavno imali.

Vaš fizički pregled pokazat će imate li bolove u zglobovima, osjetljivost na pritisak, osip, oticanje, vrućicu ili ograničeno kretanje.

Na temelju vaše povijesti i fizičkog pregleda, možda će vam trebati jedno ili više od sljedećeg:

• Krvni testovi: Povišena brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein (CRP) signaliziraju generaliziranu upalu. Visoka razina mokraćne kiseline često se primjećuje kod gihta. Povišeni anticiklični citrulinirani peptid (CCP) ili prisutnost reumatoidnog faktora (RF) često se opaža kod reumatoidnog artritisa. Međutim, visoka mokraćna kiselina ne znači uvijek da je otečeni zglob posljedica gihta, a RF se može vidjeti i kod drugih bolesti osim RA.
• Slikovni testovi: Ultrazvuk, rendgen, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu pomoći u vizualizaciji oštećenja kostiju ili mekog tkiva, uključujući iščašenje, krvarenje ili izljev (nakupljanje tekućina).
• Aspiracija zgloba: Artrocenteza je uklanjanje tekućine iglom iz zglobnog prostora radi procjene u laboratoriju. Arthrocentesis je općenito indiciran ako su simptomi ozbiljni i ako se sumnja na infekciju, posebno s postojećim artritisom.
• Kulture krvi i tkiva: Bakterijski ili gljivični organizmi koji uzrokuju infekciju mogu se uzgajati i identificirati u laboratoriju.
• Testovi antinuklearnih antitijela (ANA): U krvi se mogu otkriti specifični proteini, poznati kao autoantitijela, koji su povezani s autoimunim procesom.

Razlikovanje mogućih uzroka topline zglobova može potrajati, ali postoje tragovi koji često mogu pomoći. Oni uključuju koliko je zglobova zahvaćeno, jesu li bolovi u zglobovima dvostrani ili jednostrani (razlikujući reumatoidni artritis od osteoartritisa), jesu li događaji ponavljani ili izolirani ili su simptomi ograničeni na zglob ili su više ustavni (sistemski). U

Liječenje

Liječenje stanja zgloba u konačnici je usmjereno dijagnosticiranom uzroku. Opcije se mogu široko opisati na temelju toga je li uzrok traumatičan, zarazan ili reumatičan.

Ozljede zglobova

Blage ozljede zglobova mogu zahtijevati samo odmor, ograničenje kretanja, primjenu leda i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ozbiljnije ozljede mogu zahtijevati potpunu imobilizaciju zgloba.

Operacija može biti indicirana ako je kosti slomljena ili ako su pukle tetive ili ligamenti koji se ne mogu sami zacijeliti.

Zglobne infekcije

Bakterijske infekcije zglobova obično se liječe kombinacijom intravenskih antibiotika i postupkom čišćenja zgloba, bilo kirurškim zahvatom ili ponovljenim vađenjem zglobne tekućine (artrocenteza). Bakterijske kulture zglobne tekućine i / ili krvi mogu pomoći u izravnom odabiru antibiotika.

Gljivične infekcije, češće uočene kod ugroženog imunološkog sustava, liječe se oralnim ili intravenskim (IV, u veni) antimikoticima.

Reumatski poremećaji

Osteoartritisom se upravlja štedljivom primjenom lijekova protiv bolova, uz fizikalnu terapiju, vježbanje, gubitak težine i primjenu leda ili topline. Ako bolest napreduje, mogu se razmotriti oralni ili injektirani kortikosteroidi, intraartikularne hijaluronske injekcije, artroskopska kirurgija i zamjena zgloba.

Reumatoidni artritis i drugi autoimuni poremećaji zglobova mogu se liječiti na sličan način, ali se također mogu staviti pod kontrolu antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (DMARD) i drugim biološkim i ciljanim tretmanima koji pomažu u kontroli imunološkog odgovora.