Fatcamera / Getty Images
Ključni za poneti
- Novi podaci iz CDC-a detaljno opisuju "medicinsku složenost" koja djeci može povećati rizik od ozbiljnog COVID-19.
- Djeca bez osnovnih bolesti vjerojatno će razviti samo blage simptome ako su zaražena.
- Neka djeca s COVID-19 razvijaju multisistemski upalni sindrom u djece (MIS-C), ali stručnjaci kažu da je to rijetko i da se može liječiti.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ponovno su ažurirali svoj popis ljudi s povećanim rizikom od razvoja ozbiljnog COVID-19. Od 17. srpnja organizacija je razradila ono što bi djecu moglo dovesti u povećani rizik.
"Djeca koja su medicinski složena, imaju ozbiljne genetske, neurološke, metaboličke poremećaje i imaju urođenu (od rođenja) srčanu bolest, mogla bi biti u povećanom riziku od teške bolesti od COVID-19", kažu u CDC-u.
Na početku pandemije smatralo se da su djeca pod manjim rizikom od zaraze virusom u usporedbi s odraslima. Kelly Fradin, dr. Med., Pedijatar s certifikatom odbora i autor knjigeRoditeljstvo u pandemiji: Kako pomoći svojoj obitelji kroz COVID-19, kaže Verywellu da se ova zabluda može pripisati značajnom nedostatku ispitivanja u to vrijeme. Ipak, kaže da djeca obično pokazuju blaže simptome.
"Istraživanje i dalje sugerira da je manja vjerojatnost da će djeca mlađa od 10 godina uhvatiti i prenijeti virus, vjerojatno zbog razlika u prisutnosti ACE2 receptora na kojima se virus veže", kaže ona.
Što je ACE-2 receptor?
ACE-2 receptor nalazi se uglavnom u endotelnim stanicama (nalazi se na površini krvnih žila). Omogućuje SARS-CoV-2 - virus koji uzrokuje COVID-19 - da zarazi stanice u tijelu.
Što je medicinska složenost kod djece?
Smita Malhotra, dr. Med., Pedijatrica i autorica sa sjedištem u Los Angelesu, kaže Verywellu da su djeca koja su medicinski složena ugrozila imunološki sustav i zahtijevaju intenzivniju njegu od djece bez osnovnih zdravstvenih stanja.
"Medicinski složena djeca mogu se jako razboljeti od prehlade", kaže ona. "Stoga su i podložnija razvoju teške bolesti od COVID-19."
Neurološka stanja
Fradin dodaje da su neurološka stanja dio ove medicinske složenosti. Određena neurološka stanja, poput cerebralne paralize, mogu dovesti do toga da se ljudi bore s pročišćavanjem flegma i ostavljaju im ograničenu opskrbu energijom kada trebaju napori na disanje.
"Iz tih razloga otkrivamo da su djeca [s neurološkim stanjima] u većem riziku od teških ishoda mnogih respiratornih infekcija, poput gripe i RSV-a", kaže ona.
Genetski uvjeti
Fradin kaže da rijetkost većine genetskih stanja u djece otežava predviđanje kako će COVID-19 utjecati na ovu djecu. Iznimka je, međutim, Downov sindrom koji utječe na otprilike 1 na svakih 700 beba rođenih svake godine.
"Preliminarno istraživanje pokazalo je da ova djeca mogu biti u povećanom riziku, što smo mogli pretpostaviti na temelju činjenice da je sindrom povezan s oštećenjima imunološkog funkcioniranja, pretilošću i strukturnim abnormalnostima koje mogu povećati rizik", kaže ona.
Metabolički uvjeti
Fradin kaže da primjer metaboličkog stanja koje spominje CDC uključuje dijabetes i da maloljetnički dijabetes može povećati djetetov rizik od razvoja težeg slučaja COVID-19.
Kongenitalne bolesti srca
Malhotra kaže da prirođena bolest srca ne povećava šanse djeteta da zarazi COVID-19, ali može učinke COVID-19 pogoršati.
"To je zbog upalnog odgovora koji COVID-19 pokreće u tijelu što može oslabiti ionako krhko srce", kaže ona.
Simptomi COVID-19 u djece
Prema Fradinu, vrućica, kašalj i bolovi u mišićima najčešći su simptomi na koje treba pripaziti kod djece, iako zagušenja, glavobolje i upale grla mogu biti i crvene zastavice COVID-19.
„Raznolikost simptoma kod djece i odraslih je zapanjujuća", kaže Fradin. „Simptomi se razlikuju ovisno o dobi; novorođenčad i starije osobe imaju različite simptome. Samo polovica zaraženih ljudi ima vrućicu, čak i kada koristimo nisku graničnu vrijednost za vrućicu, poput 99,5 ° F ili 100,4 ° F ”, kaže ona.
Multisistemski upalni sindrom u djece (MIS-C)
Počevši od travnja, liječnici su počeli identificirati potencijalnu vezu između COVID-19 i stanja koje se naziva multisistemski upalni sindrom u djece (MIS-C). Taj sindrom pokreće upalu u različitim dijelovima tijela, uključujući unutarnje organe. Smatra se da je ovo rezultat neregulisanog imunološkog sustava iz COVID-19. Simptomi uključuju:
- Groznica koja traje više od 3 dana
- Bolovi u trbuhu
- Bol u vratu
- Proljev ili povraćanje
- Osip
- Krvave oči
- Umor
- Problemi s disanjem
- Bol u prsima
- Zbunjenost
- Nemogućnost buđenja ili ostajanja budnim
- Plavičaste usne ili lice
"Iako su djeca često kritično bolesna, MIS-C izgleda prilično rijetko i vrlo se liječi", kaže Fradin. “Većina djece otpuštena je u roku od tjedan dana i očekuje se potpuni oporavak. Vjerojatno postoje suptilne razlike u imunološkom sustavu djece koja pate od MIS-C. "
Što ovo znači za vas
Ako brinete o djetetu, pripazite na glavne simptome COVID-19 koje se obično razvijaju, a uključuju vrućicu, kašalj i bolove u mišićima. Zapamtite da je za dijete s osnovnim stanjem posebno važno biti u toku s posjetima dobrog djeteta, lijekovima i cijepljenjima tijekom cijele pandemije.
Mogućnosti liječenja
Fradin kaže da će većina djece zaražene COVID-19 pokazivati blage simptome i da im je potrebna samo ambulantna skrb. Oni primljeni u bolnice zahtijevaju prilagođene planove liječenja na temelju njihove dobi i stanja.
"Što se tiče izravne infekcije koronavirusom, većina djece koja su hospitalizirana ili im je potrebna intenzivna njega imala je ozbiljno osnovno stanje ili više virusa", kaže Fradin. "Također je vrijedno napomenuti da dojenčad mlađa od 2 mjeseca i djeca starija od 12 godina imaju veću vjerojatnost hospitalizacija."
Ako vaše dijete ima bilo koju od spomenutih medicinskih složenosti ili osnovnih stanja, CDC predlaže sljedeće radnje:
- Dajte lijekove kako je propisano za osnovne bolesti vašeg djeteta.
- Obavezno opskrbite djetetovim lijekovima najmanje 30 dana.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o posebnim uvjetima vašeg djeteta i riziku od teške bolesti od COVID-19.
- Budite u toku s posjetima dobroj djeci i cjepivima.
Uz ponavljanje smjernica CDC-a, Malhotra kaže da bi roditelji i njegovatelji trebali dati prednost emocionalnom blagostanju svoje djece tijekom pandemije.
"[Roditelji] bi se trebali sjetiti da se brinu o mentalnom zdravlju svog djeteta jednako kao i o tjelesnom zdravlju stvaranjem sigurnog prostora za svoje dijete da izrazi svoje osjećaje i strahove i potvrdi ih", kaže ona. "Djeca su nevjerojatno izdržljiva, ali im je potrebna podrška dosljednog, pouzdanog i njegujućeg njegovatelja."