Što je kenestopatska šizofrenija?

Cenestopatska shizofrenija oblik je shizofrenije koju karakteriziraju bizarni ili uznemirujući tjelesni osjećaji (u daljnjem tekstu cenestofopatija), obično bez stvarnog fizičkog uzroka.

Cenestopatija je psihijatrijski pojam koji datira s početka 20. stoljeća. Cenestopatska shizofrenija u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, izdanje 5 (DSM-5), nikada nije smatrana podvrstom šizofrenije.

Oralna cenestopatija, koju karakteriziraju trajni osjećaji koji se osjećaju kao simptomi zubnih problema, može se javiti kao dio shizofrenije, kao i kod drugih psihijatrijskih stanja. Razumijevanje cenestopatije može biti korisno u karakterizaciji nekih abnormalnih ponašanja povezanih sa shizofrenijom.

Robert Daly / Getty Images

Što je cestestopatija?

Cenestopatija je sindrom u kojem se osoba ustrajno žali na aberantne ili bizarne senzacije u određenom dijelu tijela, često sa neobičnim opisima, koji su medicinski neobjašnjivi. Budući da je definicija široka i može primjenjuju se na mnogo različitih poremećaja, osjećaji se rijetko definiraju kao cenestofotije.

U DSM-5, cenestopatije mogu potencijalno također biti dio dijagnoze zabludnog poremećaja, somatskog tipa. Uvjetsomatskiopisuje sve što je povezano s tijelom.

Cenestopatska shizofrenija nikada nije klasificirana kao podtip shizofrenije u DSM-u, dijelom i zato što se simptomi mogu vidjeti u nekoliko psihijatrijskih poremećaja.

Zapravo je trenutni DSM-5 eliminirao sve podtipove 2013. godine, navodeći njihovu nedostatak pouzdanosti i ograničenu vrijednost u upravljanju poremećajem. Ipak, abnormalni tjelesni osjećaji česti su u shizofreniji. U

Studija koja je ispitivala pozitivne i negativne simptome shizofrenije pokazala je da je 83,3% odraslih s psihotičnim poremećajima prijavilo simptome cenestofopatije.

Simptomi

Simptomi cenestopatije su subjektivni i mogu se razlikovati u pogledu položaja na tijelu i točnog opisa osjećaja. Iako se vaše iskustvo s cenestopatijom može razlikovati od nečijeg iskustva sa sindromom, postoje određene senzacije koje se često prijavljuju kod odraslih i adolescenata s cenestopatijom.

Uobičajeni opisi uključuju:

Osjećaji "pomicanja", poput hladnoće, trčanje kroz tijelo
Osjećaj da u tijelu postoje čvorići za strana tijela
Osjećaj kao da je dio tijela odvojen, rastegnut ili stisnut
Osjećaj da se mozak stvrdnjava ili omekšava
Osjećaj kao da je dio tijela šupalj ili otvoren za zrak

Nešto što razlikuje cenestopatiju od ostalih zabluda bizaran je način na koji će osoba opisati senzaciju.

Na primjer, netko s osjećajima u glavi može tvrditi da mi je "pamuk u glavi" ili objasniti da im mozak "aljkavo pada" kad opisuje simptome.

Jedna od najčešćih manifestacija cenestopatije je oralna cenestopatija, koja se naziva i oralnim somatskim zabludama. Simptomi oralne cenestopatije uključuju:

Sluzav osjećaj u ustima
Osjećaj da oko usta postoje zavojnice
Osjećaj da u ustima postoji prekomjerno lučenje sluzi
Osjećaj da se u ustima nalazi predmet

Ono što je najvažnije, obilježje zablude je da će pogođena osoba radije posjetiti stomatologa i podvrgnuti se opsežnim stomatološkim pregledima kako bi se liječila od ovih simptoma, a ne posjetiti psihijatra.

Ako se vi ili voljena osoba borite sa shizofrenijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje na vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Dijagnoza

Medicinski neobjašnjivi simptomi ponekad prikrivaju simptome shizofrenije - a liječnici i stomatolozi možda neće uzeti u obzir psihijatrijski uzrok tih simptoma - čak i kada osoba inzistira na tome da nešto fizički nije u redu i vraća se više puta unatoč nedostatku fizičkih znakova ili simptoma bolesti. U

Često se kada ponašanje ozbiljno umanji kvalitetu života ili posla osobe / posla kod kuće, traži psihijatrijska skrb.

Kriteriji DSM-5 za shizofreniju uključuju posjedovanje najmanje dva od sljedećih simptoma tijekom dužeg razdoblja od šest mjeseci, s povezanim negativnim utjecajem na život osobe (barem jedan od simptoma trebao bi biti jedan od prvih tri).

Zablude (lažna uvjerenja)
Halucinacije (zamišljeni senzorni poremećaji)
Neorganizirani govor
Neorganizirano ili katatonično (nereagirajuće) ponašanje
Negativni simptomi (nedostatak osjećaja, motivacije ili interakcije)

Kenestopatija udovoljava kriterijima zablude čak i ako nije opisana kao takva. Prije postavljanja dijagnoze shizofrenije moraju se isključiti drugi uvjeti sa sličnim značajkama.

Ta stanja uključuju šizoafektivni poremećaj i depresivni ili bipolarni poremećaj s psihotičnim značajkama. Tim se uvjetima upravlja drugačije, pa postavljanje točne dijagnoze pomaže u osiguravanju ispravnog liječenja.

Uzroci

Točan uzrok ovih somatskih osjeta u shizofreniji nije potpuno razumljiv, ali postoji nekoliko teorija. Jedna je teorija da je cenestofopatija produžetak poremećaja slike tijela, u kojem osoba sa shizofrenijom ima iskrivljenja o anatomskoj veličini, obliku ili funkcijama tijela.

Teorija disfunkcije slike tijela djelomice je dokazana istraživanjima u kojima oboljeli od shizofrenije imaju jaku tendenciju podcjenjivanja veličine nogu.

Najčešća izobličenja uključuju:

Granice tijela: Kako naš osjećaj za prostor oblikuju percepcije našeg utjelovljenog stanja
Dismorfija: Osjećaj abnormalnog oblika tijela
Morbidna identifikacija: Gledajte na tijelo ili dio tijela kao na „beživotno“

Osoba koja ima shizofreniju može depersonalizirati svoje tijelo, objektivizirajući ono što vidi u ogledalu.

Jedno je istraživanje pokazalo da cenestopatija uglavnom utječe na muškarce, obično one mlađe od 35,5 godina. Ako se dogodi kod starijih odraslih osoba, vjerojatnije je da će utjecati na žene, obično s simptomima oralne cenestofopatije.

Liječenje

Ne postoje specifični tretmani za cenestopatiju, a liječenje ovog simptoma usredotočeno je na postizanje remisije od shizofrenije u svim njezinim oblicima. Liječenje shizofrenije uključuje antipsihotične lijekove i psihoterapiju. Shizofrenija zahtijeva cjeloživotno liječenje, a za ovu kroničnu mentalnu bolest nema lijeka.

Uz antipsihotične lijekove, isprobani su i drugi tretmani poput antidepresiva i elektrokonvulzivne terapije, iako sa stopom odgovora manjom od 50%.

Snalaženje

Cenestopatija je teško liječiti i obično zahtijeva dugotrajnu psihoterapiju i farmaceutsko liječenje. Iako se pažnja može usmjeriti na simptome bolesti - u ovom slučaju, cenestofopatiju - veći fokus treba staviti na to kako živjeti i nositi se sa shizofrenijom kako bi se postigla i održala remisija.

Pozitivne strategije za život s shizofrenijom uključuju: