Gareth Cattermole / Osoblje / Getty Images
Ključni za poneti
- 28. kolovoza 2020. Chadwick Boseman umro je od raka debelog crijeva u 43. godini.
- Njegova smrt naglašava rastuću učestalost raka debelog crijeva među mladima.
- Crnci su nesrazmjerno pogođeni i često im se dijagnosticira u ranijoj dobi i kasnijoj fazi raka.
- Kada se rano dijagnosticira, rak debelog crijeva ima stopu preživljavanja od oko 90%.
Nedavno preminuće Chadwicka Bosemana, glumca najpopularnijeg po ulozi u filmu "Crna pantera", mnogi su ljudi ostali zapanjeni vijestima o njegovoj dijagnozi raka debelog crijeva u tako mladoj dobi. Boseman je imao 43 godine.
Prema Američkom društvu za rak, učestalost raka debelog crijeva i rektuma (debelog crijeva) među osobama mlađima od 50 godina porasla je oko 2,2% godišnje tijekom posljednjih 20 godina. Razlog ovog uzlaznog trenda nije u potpunosti shvaćen, ali bi se mogao povezati s povećanjem neaktivnog načina života zajedno s čimbenicima okoliša, poput prehrane.
Za mlade, crne pojedince rizik je još veći. Američko društvo za rak izvještava da muškarci i žene crnaca imaju 20% veću vjerojatnost da obole od raka debelog crijeva nego većina drugih skupina.
"Nedavna tragična smrt mladog, nadarenog glumca Chadwicka Bosemana naglašava činjenicu da ova bolest utječe i ubija mlade osobe", Anita Gregory, dr. Med., Kolorektalni kirurg i medicinska direktorica za rak debelog crijeva u Centru za prevenciju i liječenje raka u Bolnica St. Joseph u okrugu Orange, u Kaliforniji, kaže Verywell-u.
Zašto su kolorektalni karcinomi neproporcionalno pogođeni manjinama?
Probir je ključ za otkrivanje raka debelog crijeva u ranim fazama. Ipak, vjerojatnije je da će crncima u kasnijoj fazi dijagnosticirati rak debelog crijeva i, stoga, najmanje vjerojatno od svih rasa da prežive bolest.
Kada je Bosemanu dijagnosticirana 2016. godine, rak mu je bio 3. stupanj.
"Vjerojatnije je da će manjinske rasne i etničke skupine u SAD-u biti medicinski podhranjene, s ograničenim pristupom kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti", kaže dr. Karen Winkfield, ravnateljica Ureda za zaštitu zdravlja od raka pri Wapt Forest Baptist Health, za Verywell. Winkfield je također zdravi član odbora za kapital s Stand Up To Cancer. "Pojedincima iz zdravstveno nedovoljno razvijenih zajednica rjeđe će se preporučiti probirni testovi za karcinom, što dovodi do veće vjerojatnosti da im se dijagnosticira rak u kasnoj fazi. Ali brojni drugi čimbenici mogu dovesti do ovog većeg rizika.
Dijeta
Zdrava prehrana, posebno siromašna crvenim mesom i prerađenom hranom, povezana je s nižim rizikom od raka debelog crijeva i crijeva. Ali, Winkfield pita: "Što se događa kada su [manjinske] zajednice u pustinjama s hranom i imaju ograničen pristup voću i povrću , ili si možete priuštiti samo prerađeno meso? "
Naglašava da je premda screening presudan, važno je i usmjeriti napore na prevenciju, poput povećanja pristupa zdravijoj hrani u manjinskim zajednicama.
Nedostatak raznolikosti u istraživanju raka debelog crijeva i debelog crijeva
"Samo 4% sudionika kliničkog ispitivanja karcinoma su crnci, a 5% latinoamerikanci, unatoč činjenici da ljudi u boji imaju najveću stopu smrtnosti za većinu karcinoma", kaže Winkfield.
Kaže da se Stand Up To Cancer's Health Equity Initiative surađuje s različitim istraživačkim poljima kako bi riješio zdravstvene razlike u istraživanjima raka. Organizacija zahtijeva sve nove prijedloge bespovratnih sredstava koje podržavaju Stand Up To Cancer kako bi se pozabavilo načinom na koji će istraživači regrutirati različite populacije pacijenata u svoje studije i osigurati njihovo zadržavanje.
"Nadamo se da će naša Inicijativa za zdravstvenu ravnopravnost izvršiti značajan i značajan utjecaj kako bi se osiguralo da sve zajednice imaju jednak pristup novim, učinkovitijim tretmanima koji omogućuju svim pacijentima s rakom da dugoročno prežive", kaže ona.
Kolorektalni rak je vrlo preventivan ako se rano uhvati
Kolorektalni rak jedan je od karcinoma koji se može spriječiti. Zapravo, stopa preživljavanja je do 90% za one kojima se dijagnosticira kad je bolest u ranoj fazi.
Kada se rak debelog crijeva dijagnosticira u kasnijoj fazi, često se širi na druge dijelove tijela, poput limfnih čvorova ili drugih organa. Rak faze 3, koji je Bosemanu u početku dijagnosticiran, ima 71% stope preživljavanja.
Kada rak debelog crijeva pređe u četvrti stadij, stopa preživljavanja je otprilike 14%.
Najčešći oblik kolorektalnog probira je kolonoskopija, medicinski pregled koji provjerava debelo crijevo i rektum na bilo kakve abnormalnosti ili bolesti.
"Većina polipa ili abnormalnih izraslina u debelom crijevu postat će rak ako se predugo ostave na miru", kaže Winkfield. "Ako se polip pronađe i ukloni tijekom kolonoskopije, rak je spriječen."
Kada biste trebali dobiti kolonoskopiju?
2018. Američko društvo za rak počelo je preporučivati pojedincima da započnu redovite kolorektalne preglede u dobi od 45, a ne u dobi od 50 godina, kako je prethodno preporučeno. Međutim, Američka radna skupina za preventivne usluge još uvijek preporučuje da pregledi započnu s 50 godina.
"Pitanje trebamo li započeti rutinsku probirnu kolonoskopiju kod osoba mlađih od 50 godina, kontroverzno je", kaže Jason Williams, MD, MPH, suradnik šefa gastroenterologije u medicinskom centru Santa Clara Valley, za Verywell.
Iako počinjanje s 50 godina za većinu ljudi ima smisla, postoje neke iznimke od ove opće smjernice. "Pojedinci sa značajnom obiteljskom anamnezom [kolorektalnog karcinoma] trebali bi biti pregledani prije 50. godine", kaže on.
Ako imate roditelja ili bratu i sestru kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva, većina zdravstvenih organizacija slaže se da biste trebali biti pregledani sa 40 godina ili 10 godina ranije od njihove dijagnoze, ovisno o tome što se prije dogodi.
"Postoje [također] dokazi da se Afroamerikanci javljaju s kolorektalnim karcinomom u mlađoj dobi od ostalih i da bi ih trebalo pregledati u 45. godini", kaže Williams.
Što ovo znači za vas
Iako ostaje opći konsenzus da biste trebali započeti s probiranjem raka debelog crijeva u dobi od 45 do 50 godina, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o vašim određenim čimbenicima rizika, poput obiteljske povijesti ili već postojećih gastrointestinalnih poremećaja.
Simptomi raka debelog crijeva
Rak debelog crijeva može se razviti prije nego što osjetite bilo kakve simptome.
"Mnogi mladi ljudi ne prepoznaju simptome raka debelog crijeva ili im je neugodno raspravljati o simptomima sa svojim liječnikom", kaže Winkfield.
Također kaže da je presudno imati zdravstvenu ustanovu u koju imate povjerenja, tako da se osjećate ugodnije u dijeljenju trajnih simptoma, kao što su:
- Promjena crijevnih navika (npr. Proljev, zatvor) koja traje dva ili više tjedana
- Rektalno krvarenje
- Krv u stolici, koja može izgledati tamno smeđa ili crna
- Grčevi ili bolovi u trbuhu
- Slabost i umor
- Nenamjerno mršavljenje
"Kolorektalni karcinom jedini je karcinom čija je učestalost u porastu kod osoba mlađih od 50 godina", kaže Gregory. "Ne bi trebalo biti sramotno razgovarati o zdravlju debelog crijeva. Ništa se drugačije nego raspravljati o svom srcu, plućima, seksualnom ili mentalnom zdravlju. "
Pregled na kolorektalni karcinom
.jpg)
.jpg)
