Pregled heilitisa

Cheilitis ili "upala usana" stanje je koje se manifestira kao crvene, suhe, ljuskave i svrbežne usne. Mnogo različitih čimbenika može uzrokovati heilitis, poput infekcije, kroničnog lizanja usana ili izloženosti alergenu ili iritantu (uključujući oštećenja od sunca, kozmetiku za usne, oralnu higijenu, mirise, određenu hranu, kao i određene lijekove, kao što je aktatan) .

Liječnici dijagnosticiraju heilitis pregledavajući povijest bolesti neke osobe i provodeći pregled usta, usana i kože. Ponekad se provode i drugi testovi, poput flastera ili biopsije, kako bi se utvrdio osnovni uzrok upale.

Liječenje heilitisa ovisi o osnovnom uzroku - na primjer, liječenju infekcije ili uklanjanju štetnog iritanta. Uz to, često se preporučuje lijek za kožu koji se naziva topikalni kortikosteroid ("na koži") koji pomaže ublažiti upaljene usne.

Simptomi

Najčešći simptomi "usana" povezani s heilitisom uključuju:

• Suhoća
• Crvenilo
• Skaliranje ili pucanje
• Nježnost
• Pucanje ili ljuštenje
• Oticanje (edem)
• Osjećaj svrbeža i pečenja
• Kore na uglovima usta (kutni heilitis)
• Smeđe-crna promjena boje usana (uočena kod određenih vrsta nadražujućeg kontaktnog heilitisa)

Rijetki simptomi mogu uključivati ​​prisutnost guste keratinske ljestvice na usnama (uočeno kod eksfoliativnog heilitisa). Zadebljanje donje usnice zajedno sa sitnim otvorima (rupama) na kojima se može izlučiti slina vidi se kod žljezdanog heilitisa.

Uzroci

Postoje različite vrste heilitisa, ovisno o tome što ih uzrokuje.

Ekcematozni heilitis

Najčešći tip heilitisa je ekcematozni heilitis koji može biti povezan s atopijskom bolešću (ekcem, peludna groznica i astma) ili se pojaviti kao rezultat izloženosti alergenu ili iritantima.

Atopijski heilitis često se viđa kod osoba s ekcemom, ali se često ne razlikuje od alergijskog ili nadražujućeg kontaktnog heilitisa, ali

Alergijski ili nadražujući kontaktni heilitis uzrokovan je reakcijom na nadražujuće sredstvo ili alergen koji dodiruje usne, kao što su:

• Ruž ili balzami za usne
• Sredstva za oralnu higijenu, poput paste za zube ili vode za usta
• Mirisi (npr. Peruški balzam)
• Proizvodi od gume ili lateksa
• Tvari za lak za nokte (npr. Formaldehid)
• Metali (npr. Nikal, kobalt ili zlato)
• Određena hrana (npr. Mango ili cimet)
• Određeni lijekovi (npr. Neomicin ili bacitracin)
• Propilen glikol
• Kronično lizanje usana
• Čimbenici povezani s vremenom (npr. Hladnoća ili vjetar)
• Krema za sunčanje

Kutni heilitis

Kutni heilitis uzrokuje upalu kože koja se nalazi sa strane ili "kutova" usta. U osnovi, slina se skuplja pod kutovima usta, što na kraju dovodi do suhoće i pucanja kože dok se slina suši. Sekundarna infekcija gljivicama,Candida albicans("kvasac"), ili rjeđe bakterije,Staphylococcus aureus("Staph"), tada se može razviti.

Određeni su ljudi skloniji razvoju uglatog heilitisa, poput onih s dijabetesom ili starijih osoba koje nose proteze. Ljudi koji uzimaju lijekove koji uzrokuju suhoću, poput izotretinoina (ranije Accutane) za akne, mogu razviti ovo stanje. Oni koji imaju manjak vitamina B ili željeza također su skloniji.

Važno je napomenuti da kutni heilitis ne pogađa samo odrasle osobe. Djeca koja zimi sline, sišu palčeve ili ližu usne također su u većem riziku od razvoja ovog stanja.

Aktinični heilitis

Aktinični heilitis naziva se i solarni heilitis, jer je uzrokovan dugotrajnim izlaganjem suncu. To je prekancerozno stanje (skvamozni karcinom usne) koje se najčešće javlja kod osoba svijetle puti i kod ljudi koji žive u vrućoj, suhoj klimi i / ili rade na otvorenom, poput građevinskih radnika. Aktinični heilitis je češće na donjoj usni od gornje usne.

Rijetke vrste heilitisa

Ostale vrste (iako rijetke) heilitisa uključuju:

• Eksfolijativni heilitis - moguće povezan s kroničnim lizanjem usnica ili grizenjem
• Žlijezdani heilitis - vjerojatno povezan s izlaganjem suncu, grizenjem usana i pušenjem
• Cheilitis granulomatosa (također nazvana Miescherov heilitis) - ima tendenciju utjecati na mlade odrasle osobe, a stručnjaci sumnjaju da je uzrokovana kombinacijom čimbenika, uključujući gene, infekciju i alergije na hranu

Dijagnoza

Kada dijagnosticira heilitis, vaš će liječnik izvršiti detaljnu povijest bolesti koja istražuje potencijalnu izloženost (npr. Kozmetiku ili hranu). Pružatelj zdravstvene zaštite također će obaviti pregled kože koji uključuje usta i usne.

Ovisno o sumnji vašeg liječnika, mogu se provesti i drugi testovi, poput:

• Ispitivanje zakrpe (koristi se za dijagnozu alergijskog kontaktnog heilitisa)
• Bris usne za provjeru infekcije
• Biopsija (kada će se ukloniti mali dio tkiva s usnice i pregledati pod mikroskopom)

Liječenje

Liječenje heilitisa ovisi o osnovnom uzroku.

Ekcematozni heilitis

Za sve oblike ekcematoznog heilitisa, lokalni kortikosteroidi (na koži) zajedno s balzamom za usne ili omekšivačem, poput vazelina, mogu pomoći smiriti usne i smanjiti osjećaj svrbeža.

U slučaju nadražujućeg ili alergijskog heilitisa ključno je uklanjanje iritanta / alergena koji vrijeđa (na primjer, izbjegavanje određenog balzama za usne ili paste za zube).

Kutni heilitis

Za kutni heilitis (poznat i kao perleche) važno je liječenje osnovne infekcije. To podrazumijeva nanošenje topikalne antifungalne (za infekciju kvasca) ili antibiotske (za bakterijsku infekciju) masti na bočne strane usta, a zatim nanošenje zaštitnog balzama za usne ili zaštitne kreme, poput cinkovog oksida ili vazelina, nakon što se infekcija očisti .

Rješavanje problema korijena također je bitno. To može značiti poboljšanje prilagodbe proteze ili uzimanje dodatka vitamina ili željeza.

Aktinični heilitis

Postoji nekoliko potencijalnih mogućnosti liječenja aktiničnog heilitisa, ovisno o težini, kao što su:

• Krioterapija (smrzavanje)
• Lokalne terapije (npr. Fluorouracil ili imikvimod)
• Fotodinamička terapija (svjetlosni tretman)
• Kirurško izrezivanje (uklanjanje) dijela usne
• Laserska ablacija

Riječ iz vrlo dobrog

Cheilitis je često, upalno stanje kože. Iako može biti neugodno i kozmetički neprivlačno, dobra vijest je da se u velikoj većini slučajeva može liječiti jednostavnim i jednostavnim mjerama.

Ako mislite da imate heilitis ili primijetite nove promjene na usnama ili koži koja okružuje usnu, svakako dogovorite sastanak sa svojim liječnikom.