Koloboma je urođena (prisutna pri rođenju) očna abnormalnost. Kolobomima nedostaju komadići tkiva koji se mogu pojaviti kao praznine ili urezi. Kada koloboma utječe na šarenicu, ona se očituje kao izgled zjenice u obliku ključaonice ili mačje oči. Procjenjuje se da koloboma pogađa 1 na 10 000 ljudi. Stanje ne mijenja uvijek izgled oka, niti u svakom slučaju utječe na vid osobe. Stoga se smatra da je kod nekih ljudi vjerojatno nedijagnosticiran.
Kolobomi mogu obuhvaćati jednu ili nekoliko očnih struktura, uključujući:
- Iris: Iris je okrugli mišić u obliku diska s rupom u sredini u kojoj se nalazi zjenica.Obojeni dio oka odgovoran je za omogućavanje da prava količina svjetlosti dođe do mrežnice. Šarenica kontrolira svjetlost koja ulazi u mrežnicu mijenjajući veličinu i promjer zjenice. Koloboma šarenice obično ne uzrokuje oštećenje vida, ali može rezultirati osjetljivošću na svjetlost.
- Retina: specijalizirano tkivo koje postavlja stražnji dio oka, mrežnica osjeća svjetlost i stvara električne impulse koji se putem optičkog živca šalju u mozak. Mikroftalmija (malo oko) često je povezana s vrlo velikim kolobomima mrežnice.
- Žilnica: Očni sloj krvnih žila, smješten između mrežnice i bjeloočnice (bijeli vanjski sloj koji okružuje iris)
- Optički živac: snop od preko milijun živčanih vlakana koji prenose vizualne poruke od mrežnice do mozga. Kolobom vidnog živca često uzrokuje zamagljen vid i slijepe točke.
Kech / Getty Images
Simptomi koloboma
Simptomi koloboma mogu uključivati:
- Nedostaju komadići tkiva u jednoj ili više struktura koje čine oko (iris, sloj žilnice, vidni živac ili mrežnica)
- Izgled zjenice u obliku ključaonice ili mačje oči (kada koloboma utječe na iris)
- Nedostaju komadići tkiva na jednom ili oba oka
- Osjetljivost na svjetlost
- Primjetni nedostatak ili urez na kapku (kao rezultat koloboma kapaka)
Važno je razlikovati kolobome očne jabučice od praznina koje se javljaju na kapcima (koje se nazivaju i kolobomi). Ali kolobomi kapaka proizlaze iz abnormalnosti različitih struktura od koloboma očne jabučice, tijekom fetalnog razvoja. - Oštećenje vida (ovisno o veličini i mjestu koloboma)
- Oštećenje polja (gubitak vida u određenom dijelu vidnog polja, poput gornjeg vidnog polja). To je obično rezultat koloboma koji utječu na dio mrežnice.
- Smanjen vid koji uključuje nemogućnost ispravljanja vida pomoću korektivnih leća; to je obično rezultat koloboma koji utječu na vidni živac.
Kolobomi obično ne oštećuju vid, osim ako ne utječu na mrežnicu ili vidni živac.
Koloboma često prati druga stanja oka, uključujući:
- Katarakta (zamućenje leće)
- Kratkovidnost (kratkovidnost)
- Nistagmus (nehotični pokreti očiju)
- Glaukom (povećani pritisak unutar oka koji može oštetiti vidni živac)
- Mikroftalmija (jedna ili obje očne jabučice su abnormalno male)
- Odvajanje mrežnice (odvajanje mrežnice od stražnjeg dijela oka)
Kolobomi se mogu pojaviti sami (zvani nesindromski ili izolirani kolobomi) ili mogu biti dio sindroma koji utječe na druge organe i tkiva (zvani sindromski kolobomi).
Uzroci
Uzrok koloboma je abnormalni razvoj oka u maternici (u maternici), konkretno, tijekom drugog mjeseca razvoja fetusa. Defekt je posljedica toga što se šav (nazvan optička pukotina) nije uspio pravilno zatvoriti tijekom fetusa razvoj. Optička pukotina čini donji dio očne jabučice tijekom fetalnog razvoja; to je razlog zašto kolobomi transpiriraju donji dio oka. Točna struktura oka na koju koloboma utječe ovisi o dijelu optičke pukotine koji se nije pravilno zatvorio.
Genetski utjecaj
Promjene u genima koje utječu na rani razvoj oka mogu biti povezane s kolobomom. U stvari, prema Genetics Home Reference, mnogi od ovih gena su identificirani, ali samo u vrlo malom broju ljudi. Potrebne su dodatne studije kako bi se definitivno povezale određene genetske greške s razvojem koloboma.
Okolišni čimbenici
Čimbenici okoliša (poput majčinog alkohola tijekom trudnoće) mogu povećati rizik od koloboma u fetusu.
Dijagnoza
Oftalmolog će koristiti alat nazvan oftalmoskop za ispitivanje djetetovih očiju kada se sumnja na kolobom. Kako dijete stari, mogu se provoditi i drugi testovi za mjerenje opsega i težine problema koji mogu uključivati testove oštrine vida (za mjerenje prisutnosti i težine gubitka vida).
Liječenje
Iako trenutno ne postoji lijek za kolobom, postoje neke mogućnosti liječenja. Onima s oštećenjem vida cilj liječenja je pomoći djetetu da se prilagodi. Neka od povezanih stanja koloboma (poput katarakte) mogu se liječiti. Liječenje mrene, glaukoma ili drugih povezanih očnih bolesti pomoći će u poboljšanju problema s vidom, ali neće u potpunosti riješiti problem.
Liječenje koloboma koji utječu na šarenicu može joj pomoći da izgleda normalno. To može uključivati obojene kontaktne leće ili leće (kada su zahvaćena oba oka) kako bi šarenica izgledala kao da je okrugla.Postoji i kirurški postupak kojim se može ispraviti izgled šarenice. Oni koji imaju kolobome šarenice mogu imati koristi od nošenja zatamnjenih naočala koje pomažu u osjetljivosti na svjetlost.
Moguće je nekoliko postupaka za popravak koloboma kapka.
Problemi s vidom
Liječenje osoba s problemima vida od koloboma može uključivati:
- Korištenje uređaja za slabovidnost (poput zadržanih povećala, jakih naočala za čitanje s povećalom i još mnogo toga) i usluga rehabilitacije vida (usluga koje pomažu osobama s oštećenim vidom da žive što samostalnije i da održavaju visoku kvalitetu života)
- Liječenje lijenog oka u djece
- Liječenje mikroftalmije u djece
- Liječenje istovremenih poremećaja oka, poput katarakte, glaukoma ili odvajanja mrežnice
Preventivno liječenje
Preventivni tretman za sprečavanje lijenog oka (za dijete s kolobomom na samo jedno oko) može uključivati liječenje oka bez utjecaja, kao što su:
- Upotreba flastera
- Posebne kapi za oči
- Naočale
Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, "ponekad ovaj tretman [flaster za oči, kapi za oči ili naočale za nezaraženo oko] može poboljšati vid u očima čak i kod teških koloboma."
Snalaženje
Ako imate dijete kojem je dijagnosticiran kolobom, vjerojatno znate da je prirodni instinkt brinuti se za svoje dijete. Vaše dijete može imati normalan vid ili neki gubitak vida, ali vi ćete i dalje biti zabrinuti zbog budućnosti. Pratiti najnovije vijesti o obrazovanju o kolobomu, kao i poznavanje trenutnih medicinskih istraživanja, traženje podrške od drugih roditelja i sudjelovanje u formalnim sustavima potpore (poput individualne ili grupne terapije) mogu vam pomoći.
Jedan od najboljih načina da se pomogne djetetu s kolobomom jest redovito zakazivanje termina za očne klinike i pregledi oka. Ako nastavite s redovitim pregledima djeteta, poboljšat će se šanse za rano otkrivanje kada se pojave novi problemi. Pronalaženje bilo kakvih problema ili rano otkrivanje opadanja vida vašeg djeteta iznjedrit će najbolji mogući dugoročni ishod.
Usluge mrežne podrške za provjeru uključuju:
- Upišite se u roditeljsku grupu za telepodršku (za roditelje djece s oštećenim vidom).
- Saznajte o dostupnim zdravstvenim uslugama za osobe sa oštećenim vidom.
- Doznajte o novim kliničkim istraživanjima za ljude s kolobomom.
