Ključni za poneti
- Novi prijedlog Američke radne skupine za preventivne usluge (USPSTF) predlaže smanjenje preporučene dobi za početak probira za rak debelog crijeva na 45 godina.
- Američko društvo za rak već preporučuje odraslima da započnu kolorektalni probir u 45. godini.
- Prema CDC-u, 2018. godine, samo je 68,8% odraslih izvijestilo da je u toku s pregledom kolorektalnog karcinoma.
Odrasli bi trebali početi s probiranjem raka debelog crijeva u dobi od 45 godina, što je pet godina razlike od prvotno preporučene dobi od 50 godina, prema novom prijedlogu Američke radne skupine za preventivne usluge (USPSTF) objavljenom 27. listopada.
Iako je prijedlog još uvijek u nacrtu i, prema tome, još nije dovršen, USPSTF kaže da preporuka dolazi zbog povećanog broja slučajeva kolorektalnog karcinoma u mladih odraslih osoba. Iako su odrasli mlađi od 50 godina još uvijek u nižem riziku od razvoja karcinoma debelog crijeva i rektuma, skupina kaže da se ne može zanemariti porast broja slučajeva mlađih od 50 godina.
"Kolorektalni karcinom treći je vodeći uzrok smrti od karcinoma i za muškarce i za žene, a procjenjuje se da je 53.200 osoba umrlo od raka debelog crijeva u Sjedinjenim Državama 2020. godine", navodi USPSTF. "Kolorektalni karcinom najčešće se dijagnosticira među osobama u dobi od 65 do 74 godine."
Međutim, USPSTF također ukazuje na studiju objavljenu uČasopis Nacionalnog instituta za rakkoja pokazuje učestalost raka debelog crijeva i rektuma kod odraslih 45-godišnjaka sada je gotovo jednaka onoj kod osobe koja ima 50 godina.
"Preporuka za skrining u prošlosti bila je 50 godina starosti za pacijenta s prosječnim rizikom, odnosno pacijenta bez obiteljske povijesti", kaže Harish Gagneja, dr. Med., Gastroenterolog iz Teksasa, ovjereni od strane odbora, za Verywell. "USPSTF razmatra promjenu jer je došlo do značajnog povećanja rizika od kolorektalnog karcinoma kod pacijenata mlađih od 50 godina."
Hisham Hussan, dr. Med., Gastroenterolog sa sveobuhvatnog centra za rak sveučilišta Ohio State, slaže se s tim. "Predviđa se da će rak debelog crijeva (tj. Dijagnosticiran prije 50. godine) porasti na 10,9% svih debelog crijeva i 22,9% svih karcinoma rektuma do 2030. godine", kaže Verywell, ukazujući na istraživanje iz 2015. objavljeno uČasopis American Medical Association Surgery."Naši podaci objavljeni na Američkom koledžu za gastroenterologiju (ACG) u skladu su s drugima koji pokazuju sličnu stopu visoko rizičnih polipa ili kolorektalnog karcinoma u odraslih u dobi od 45 do 49 i 50 do 54 godine."
Što ovo znači za vas
Rano provjeravanje najbolji je način za smanjenje rizika od karcinoma debelog crijeva. Provjerite sa svojim liječnikom o riziku od raka debelog crijeva i / ili razini rizika kako biste bolje procijenili potrebu za određenim pregledima.
Što je sljedeće?
Sad kad je USPSTF stavio nacrt na uvid, tražit će javni komentar do 23. studenog. Od tamo će izdati konačnu preporuku.
Ako ste primijetili ocjenu "B" na prijedlogu, možda se pitate što to znači. USPSTF koristi sustav ocjenjivanja kako bi odredio svoju preporuku za određeni tretman ili uslugu. Ocjena B znači da radna skupina preporučuje uslugu. "Postoji velika sigurnost da je neto korist umjerena ili postoji umjerena sigurnost da je neto korist umjerena do značajna", napominje web mjesto.
"U kliničkoj praksi preporuke za stupanj A i B u osnovi su iste", dodaje Gagneja. "Oni se temelje na razini provedenih studija, kao i na prepoznavanju da su koristi od kolonoskopije veće od rizika."
Što preporučuje Američko društvo za borbu protiv raka?
Ova preporuka nije potpuno nova u pogledu preporuka za probir kolorektalnog karcinoma. Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) snizilo je preporuku za započinjanje probira u 45. godini (u odnosu na prethodno preporučenu 50. godinu) u 2018. godini.
Organizacija također primjećuje da su određeni faktori rizika uvršteni u krajnju preporuku za probir. ACS definira te razine rizika u dvije kategorije: prosječni rizik i povećani ili visoki rizik.
Smatrate se prosječnim rizikom ako nemate:
- Osobna povijest kolorektalnog karcinoma ili određenih vrsta polipa
- Obiteljska anamneza kolorektalnog karcinoma
- Osobna povijest upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest)
- Potvrđeni ili sumnjivi nasljedni sindrom kolorektalnog karcinoma, poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP)
- Osobna povijest dobivanja zračenja na trbuh (trbuh) ili područje zdjelice radi liječenja ranijeg raka
Ako imate bilo što od navedenog, smatrate se povećanim ili visokim rizikom. Osobe s ovim rizicima trebaju započeti probire raka debelog crijeva i crijeva prije 45. godine života, češće ih pregledavati i obaviti određene pretrage.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko jedne trećine odraslih Amerikanaca nije pregledano na karcinom debelog crijeva prema preporuci. U 2018. godini CDC je rekao da to znači da je samo 67,2% odraslih izvijestilo da je u toku s pregledom kolorektalnog karcinoma.
Prema CDC-u, razlozi zbog kojih nisu pregledani uključuju:
- Nedostatak pristupa zdravstvenom osiguranju
- Neredoviti posjeti liječniku
- Nedostatak obrazovnih resursa o važnosti probira za kolorektalni karcinom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu na kolorektalni karcinom ako ste unutar preporučene dobne skupine ili ako imate povećani ili visoki rizik od razvoja stanja.
