Simptomi kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)

Kronični kašalj, piskanje i otežano disanje klasični su simptomi kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), iako postoje i drugi. Kako se bolest sužava u dišnim putovima, flegm se nakuplja, disanje zahtijeva puno truda i može doći do infekcija. Priroda KOPB-a jedna je od opetovanih napada pogoršanja, a vaši se simptomi mogu razlikovati sa svakom epizodom.

Bolest je progresivna. Prepoznavanje simptoma HOBP može vam pomoći da rano postavite dijagnozu, što će vjerojatno poboljšati vaš ishod. Simptomi pogoršanja iznenadniji su, a ako imate KOPB, morate znati prepoznati znakove pogoršanja bolesti ili pogoršanja HOBP-a kako biste mogli sigurno upravljati svojim stanjem.

Česti simptomi

Primjetni simptomi KOPB-a možda se neće pojaviti dok bolest ne poodmakne i ako već pretrpite oštećenje pluća.

Uobičajeni simptomi u ranoj KOPB, ako se pojave, uključuju otežano disanje, piskanje, kašalj, umor, stvaranje flegma i kronične respiratorne infekcije, koje mogu varirati od blagih do vrlo teških, ovisno o stadiju bolesti.

Kratkoća daha

Kratkoća daha (dispneja), karakteristični simptom KOPB-a, često može biti prvi simptom koji se pojavljuje. Kratkoća daha zbog zdravstvenih stanja može se opisati na nekoliko načina, ali mnogi ljudi s KOPB-om opisuju dispneju kao dahtanje ili otežano disanje. Osjećaj se također opisuje kao "zračna glad".

U početku ćete dispneju možda doživjeti samo kada se naprežete. Međutim, kako bolest napreduje, dispneja se može pojaviti čak i dok se odmarate. Alat poznat kao skala dispneje Modificiranog vijeća za medicinska istraživanja (mMRC) često se koristi za kvantificiranje ovih inače subjektivnih simptoma.

Kao simptom, dispneja je osobina KOPB-a koja najviše izaziva tjeskobu.

Nepodnošljivost vježbanja

Možda nećete moći tolerirati vježbanje ili umjereno naporne aktivnosti poput penjanja stepenicama u vašoj kući. S naprednom KOPB-om možda nećete moći ni hodati iz jedne sobe u drugu.

Zdravi ljudi općenito trebaju disati brže i dublje dok vježbaju kako bi dobili dovoljno kisika i energije. S KOPB-om zrak zapravo zastaje unutar pluća, što je stanje opisano kao hiperinflacija pluća. Bolest vas sprečava da duboko udahnete tijekom vježbanja, tako da ne možete apsorbirati dovoljno kisika da biste dobili energiju potrebnu za fizički napor. Primijetit ćete da morate sjesti i odmoriti se.

Proizvodnja sputuma (flegma)

Sputum, koji se naziva i sluz ili flegm, zaštitna je tvar koju proizvode vaša pluća za pomoć u hvatanju i uklanjanju stranih čestica. Sputum izlučuju stanice koje oblažu dišne ​​putove (bronhi i bronhioli), a izbacuju se kašljanjem ili pročišćavanjem grla.

Osobe s HOBP-om često stvaraju žilav ispljuvak kad kašlju. Uzroci povećane sluzi uključuju i povećanu proizvodnju stanica dišnih putova (peharaste stanice) i smanjenu sposobnost uklanjanja sluzi zbog disfunkcije trepavica, sićušnih struktura poput dlačica koje oblažu dišne ​​putove.

Velika količina gustog ispljuvka često je povezana s bakterijskom infekcijom pluća, što može pogoršati simptome HOBP-a. Boja i konzistencija ispljuvka mogu se promijeniti kada je prisutna bakterijska infekcija.

Kronični kašalj

Kronični kašalj kod KOPB-a dugotrajan je i čini se da ne prolazi. Medicinski se definira kao kašalj koji traje najmanje osam tjedana.

Kašalj s HOBP može biti suh (neproduktivan) ili stvarati sluz. Kod nekih vrsta HOBP-a, poput kroničnog bronhitisa, kašalj se javlja svakodnevno i povezan je s stvaranjem sluzi. U početku kašalj može biti povremen, ali kako bolest napreduje, može biti prisutan svaki dan.

Kronični kašalj često je početnisimptom bolesti, no ipak se zanemaruje jer ga mnogi ljudi pripisuju pušenju ("kašalj pušača"), alergijama ili drugim nadražujućim sredinama.

Teško disanje

Hripanje se često opisuje kao zvižduk koji se čuje tijekom udisanja, izdisaja ili oboje. Uzrokovano je sužavanjem ili začepljenjem dišnih putova. Hripanje može biti, ali ne mora biti popraćeno abnormalnim zvukovima koji se čuju stetoskopom.

Zategnutost u prsima

Zategnutost u prsima može vam stvoriti osjećaj pritiska unutar zidova prsnog koša što otežava automatsko disanje. Stisak u prsima može biti prisutan kada postoji infekcija u vašim plućima i može duboko disanje učiniti bolnim (pleuritična bol u prsima), što dovodi do kratkog i plitkog disanja.

Ograničenje protoka zraka i vaši simptomi

Dugotrajna izloženost nadražajima dišnih putova uzrokuje otečenost i upalu dišnih putova, ometajući protok zraka u pluća i iz njih. Taj se postupak, koji se naziva ograničenjem protoka zraka, s vremenom postupno pogoršava, pogotovo ako se takva izloženost nastavi. Ograničenje protoka zraka izravno je u korelaciji sa smanjenjem plućne funkcije (i povezanih simptoma) viđenim kod KOPB-a.

Kronične respiratorne infekcije

Sljedeći čest simptom HOBP-a često je prehlada, gripa i / ili upala pluća. KOPB vas čini osjetljivijima na ove bolesti jer ne možete dovoljno očistiti pluća.

Umor

Umor povezan s KOPB-om razlikuje se od uobičajenog umora. Ovaj slabo razumljiv i često nedovoljno prijavljen simptom KOPB nešto je što ne reagira dobro na šalicu kave ili čak dobar san.

Sveukupno gledano, umor je tri puta češći kod osoba s plućnim bolestima nego kod onih bez njega. Iako je dispneja najzabrinjavajući simptom među onima s KOPB-om, umor može biti jedan od najneugodnijih. Ali više od toga, umor povezan s KOPB povećava rizik od hospitalizacija.

Simptomi naprednog slučaja

Postoje simptomi koji se mogu pojaviti češće kada je vaša KOPB ozbiljna ili ste u kasnijim fazama bolesti.

Gubitak kilograma i gubitak apetita

Iako je debljanje veći problem u ranim fazama KOPB-a, budući da ćete vjerojatno biti manje aktivni, gubitak apetita i gubitak težine uobičajeni su problemi u naprednijim fazama bolesti.

Dobra prehrana važna je za sve, ali je osobito bitna kada imate KOPB. Ako se ne riješe, ovi simptomi mogu dovesti do pothranjenosti, ozbiljnog stanja koje također može biti opasno po život.

Mnogi pulmolozi preporučuju prehrambeno savjetovanje za pacijente s HOBP-om.

I gubitak apetita i nenamjerni gubitak kilograma simptomi su koji zahtijevaju daljnje istraživanje, jer oni također mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti, poput raka pluća ili plućne tuberkuloze.

Atrofija mišića

Kaheksija je stanje koje uključuje i gubitak kilograma i gubitak mišića i važan je uzrok smrti kod ljudi s mnogim kroničnim bolestima, uključujući KOPB.

Oteklina

Možda ćete primijetiti oticanje nogu, gležnja i stopala kako bolest napreduje ili ako je vaša KOPB teška.

U Žene

Sve u svemu, čini se da su žene osjetljivije na nuspojave pušenja od muškaraca. U KOPB-u žene će vjerojatnije doživjeti:

• Teža otežano disanje
• Više tjeskobe i depresije
• Niža kvaliteta života
• Povećana hiperreaktivnost dišnih putova
• Lošiji učinak vježbanja
• Češća pogoršanja od muškaraca
• Veći rizik od pothranjenosti
• Veće smanjenje plućne funkcije kod usporedivih razina pušenja od muškaraca

Učinci KOPB također su štetniji za žene nego za muškarce. Jednom smatrana "muškom bolešću", od 2000. godine, više je žena umrlo od HOBP-a svake godine nego muškaraca.

Komplikacije

Kao posljedica KOPB mogu se pojaviti mnoge komplikacije. Svjesnost njih može vam pomoći da budete u toku sa svojim simptomima i što prije se liječite ako se pojave.

Ponavljajuće se respiratorne infekcije

Iako kronične infekcije dišnog sustava mogu vas i vašeg liječnika preusmjeriti na KOPB, one također mogu dodatno oštetiti vaša pluća.

Važno je svake godine napraviti vakcinu protiv gripe i razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju cjepiva protiv pneumokoka kako biste smanjili broj zaraženih infekcija.

Anksioznost i depresija

Emocionalni učinci KOPB-a, posebno anksioznost i depresija, često se zanemaruju. Ti su simptomi važni ne samo zbog utjecaja na kvalitetu vašeg života, već i zbog toga što povećavaju rizik od pogoršanja KOPB-a i sveukupno slabijeg zdravstvenog stanja.

Napadi panike također su vrlo česti među osobama s KOPB-om i mogu dovesti do začaranog kruga u kombinaciji s otežanim disanjem.

Lijekovi i drugi nefarmakološki tretmani mogu pomoći u rješavanju ovih problema. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Srčana bolest

Imati KOPB može povećati rizik od srčanih bolesti i srčanog udara. Pušenje može tome pridonijeti, pa odvikavanje može pomoći.

Plućna hipertenzija

Povišeni krvni tlak u arterijama u plućima, nazvan plućna hipertenzija, česta je komplikacija HOBP-a, posebno u poodmakloj fazi bolesti.

Simptomi hipertenzije mogu biti slični KOPB-u. Stanje se obično dijagnosticira slikovnim i / ili laboratorijskim testovima.

Rak pluća

KOPB je snažni neovisni čimbenik rizika za rak pluća, što znači da povećava rizik čak i ako nikada niste pušili. I, naravno, ako upalite, odvikavanje može smanjiti dodani rizik vaše navike.

Otkazivanje disanja

Zatajenje disanja može biti komplikacija KOPB-a. To se događa kada vaša pluća ne rade svoj posao prolazeći kisik u vaš krvotok i uklanjajući ugljični dioksid.

Prvi simptom zatajenja dišnog sustava koji biste mogli primijetiti je otežano disanje - osjećat ćete se kao da jednostavno ne možete duboko udahnuti ili dobiti dovoljno zraka u plućima. Također možete početi ubrzano disati.

Kada pluća ne prenose učinkovito kisik i ugljični dioksid, stanice u vašem tijelu počinju patiti od nedostatka kisika (hipoksemija), previše ugljičnog dioksida (hiperkapnija) ili oboje.

Zbog toga možete osjetiti sistemske simptome respiratornog zatajenja, kao što su:

• Osjećaj umora ili umora
• Letargija (nećete imati energije)
• Pospanost
• Plavičasta nijansa na koži
• Zbunjenost

Kako bolest napreduje, učinkovitost izmjene plinova u plućima općenito opada, što dovodi do pogoršanja simptoma, invalidnosti i teških bolesti.

Kada posjetiti liječnika / otići u bolnicu

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma ili komplikacija, posebno ako su kronični i / ili imate čimbenike rizika za KOPB. Simptomi KOPB mogu se pojaviti i nestati i mogu se preklapati s simptomima drugih bolesti. Zapravo biste mogli pomisliti da imate dugotrajnu infekciju ili "prehladu" koju ne možete protresti - ali potrebna vam je liječnička pomoć da biste to sigurno znali i započeli bilo koji odgovarajući tretman.

Ako već imate KOPB, znajte da vaša bolest može napredovati i da su pogoršanja pravilo, a ne iznimka kod ove bolesti.

Vodič za raspravu o liječniku HOBP-a

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Znakovi pogoršanja KOPB-a

Ako vam je već dijagnosticirana KOPB, liječnik vas mora pažljivo nadzirati zbog pogoršanja vaše bolesti. Pratite predložene sastanke kako biste se mogli kontinuirano pregledavati i po potrebi prilagoditi lijekove.

Nazovite svog liječnika ako vam se razvije:

• Pogoršanje kašlja, bilo u učestalosti ili težini
• Promjena količine ili boje ispljuvka
• Krv kad kašljete
• Povećana otežano disanje
• Kratkoća daha pri buđenju
• Trebate podići glavu više nego inače da biste spavali
• Pojačano piskanje
• Česte glavobolje
• Groznica preko 101 stupanj F
• Simptomi gripe kao što su vrućica, bolovi u tijelu i grlobolja
• Povećana oteklina na nogama, pogotovo ako se ne ublaži s povišenjem
• Debljanje veće od dva kilograma dnevno ili više od pet kilograma tjedno
• Nenamjerno mršavljenje
• Tjeskoba i / ili nemir
• Nemogućnost hodati koliko obično možete ili se penjati onoliko stepenica koliko ste obično mogli
• Povećavanje umora ili slabosti
• Povećana potreba za tretmanima disanja
  

Kada nazvati 911

Čak i ako se simptomi KOPB dobro upravljaju lijekovima, postoji rizik od iznenadnog respiratornog poremećaja ili čak smrti od bolesti. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:

• Teška ili iznenadna otežano disanje
• Poteškoće u govoru zbog otežanog disanja
• Zbunjenost ili zaborav
• Ekstremni umor i smanjena budnost
• Poteškoće s buđenjem iz sna
• Bol u prsima
• Brzi rad srca
• Plavi prsti ili usne
• Kašalj više od žličice krvi

Stvorite hitni akcijski plan

Može biti korisno unaprijed planirati hitne slučajeve s HOBP-om. Obavezno nazovite hitnu pomoć. Budite spremni sa svojom medicinskom povijesti i popisom lijekova, tako da će pružatelji usluga hitne medicinske pomoći to znati kad se brinu o vama.

Odvojite vrijeme za razgovor s članovima obitelji i voljenima koji su u vašoj blizini, tako da su i oni svjesni simptoma zbog kojih bi trebali nazvati 911 ako to sami ne možete učiniti.

Riječ iz vrlo dobrog

Simptomi KOPB-a mogu biti vožnja usponima i padovima. Priprema za padine prema dolje dok vozite glatko ne samo da može smanjiti utjecaj pogoršanja, već može i sačuvati vašu sposobnost bavljenja aktivnostima u kojima uživate u svakodnevnom životu.