Injekcije kortizona koriste se za liječenje mnogih ortopedskih problema, uključujući artritis, tendonitis i bursitis. Kortizon je protuupalni lijek, a ne sredstvo protiv bolova, no smanjenjem upale bol često popušta.
Injekcije kortizona vrlo su sigurne za izvođenje. Nuspojave su rijetke i manje značajne. Međutim, postoji nekoliko stvari koje biste trebali razumjeti prije injekcije ovog lijeka.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2017.Kortizon protiv kortizola
Kortizon je vrsta steroida usko povezana s prirodnom tvari koja se naziva kortizol.U vašem tijelu kortizol se proizvodi u nadbubrežnoj žlijezdi i oslobađa kada je tijelo pod stresom. Prirodno proizvedeni kortizol otpušta se u krvotok i relativno kratko djeluje.
Kortizon za injekcije sintetski je proizveden, ali oponaša vlastiti proizvod vašeg tijela.
Vrste steroida uključuju kortizon, kolesterol i spolne hormone. Imajte na umu da nemaju svi steroidi iste učinke. Kortizon nije ista vrsta steroida kao anabolički steroid, na primjer. Stoga, ako primite steroidnu injekciju u ordinaciji svog liječnika, to neće uzrokovati rast mišića na isti način na koji će to nezakoniti steroid koji sportaši koriste za varanje.
Koristi
Kortizon je vrlo snažan protuupalni lijek. To nije lijek za ublažavanje boli; samo liječi upalu. Kada se bol smanji od kortizona, to je zato što se upala smanjuje.
Ubrizgavanjem kortizona u određeno područje upale mogu se dati vrlo visoke koncentracije lijeka, a potencijalne nuspojave svesti na najmanju moguću mjeru. Injekcije kortizona obično djeluju u roku od nekoliko dana, a učinci mogu trajati i do nekoliko tjedana.
Uz ubrizgani kortizon, mnogi će liječnici kortizon miješati s drugim lijekovima koji mogu pružiti učinke ublažavanja boli. Na primjer, ortopedski kirurzi često će miješati kortizon s lokalnim anestetikom kako bi osigurali trenutno i dugotrajno ublažavanje boli.
Uz to, dodani anestetik može biti koristan s dijagnostičkog stajališta. Ako se ublažavanje boli dogodi brzo, vaš će liječnik znati da je lokalni anestetik isporučen na pravo mjesto, pa će stoga i kortizon biti na pravom mjestu.
Uvjeti u kojima kortizon pomaže
Mnoga stanja u kojima je osnovni problem upala podložna su injekcijama kortizona. To uključuje, ali sigurno nije ograničeno na:
- Bursitis ramena
- Artritis
- Okidački prst
- Sindrom karpalnog tunela
Smanjivanje boli od injekcije kortizona
Kortizonska injekcija može biti bolna, posebno kada se daje u zglob, ali u vještim rukama obično se dobro podnosi. Često se injekcija kortizona može izvesti vrlo malom iglom koja uzrokuje malu nelagodu. Međutim, ponekad se mora koristiti malo veća igla, posebno ako vaš liječnik pokušava ukloniti tekućinu kroz iglu prije ubrizgavanja kortizona.
Lijekovi protiv otupljivanja, poput Lidokaina ili Markaina, mogu se ubrizgati s kortizonom kako bi se privremeno olakšalo zahvaćeno područje.Također, lokalni anestetici mogu pomoći u utrnuću kože na mjestu koje se injektira.
Injekcije kortizona davane u veće zglobove uglavnom se dobro podnose, dok injekcije u male zglobove ili uske prostore mogu biti puno neugodnije. Iz tog razloga injekcije u zglobove prstiju, stopala i tetive obično uzrokuju mnogo više nelagode nego pucanj u rame ili koljeno.
Bole li injekcije kortizona?
Nuspojave
Kao i bilo koji drugi lijek, postoje moguće reakcije, nuspojave i komplikacije koje se mogu pojaviti injekcijom kortizona. Neki liječnici često nisu svjesni nuspojava kortizona jer su one ograničene (rješavaju se u kratkom vremenu), a liječnik ih možda neće vidjeti jer se javljaju dugo nakon što pacijent napusti ordinaciju .
Mnogi se pacijenti osjećaju kao da svog liječnika nije briga za ove ponekad značajne posljedice kortizona. Ako je to slučaj, važno je biti svjestan mogućih nuspojava bilo kojeg lijeka koji uzimate i obavijestiti svog liječnika ako se pojave.
Sustavne nuspojave
Sistemske nuspojave javljaju se kao rezultat ulaska male količine kortizona u krvotok i utjecaja na cijelo vaše tijelo, a ne samo na mjesto gdje je kortizon dan.
Sistemske nuspojave lokalne injekcije kortizona su rijetke i obično manje. Za razliku od uzimanja oralnih steroida ili ubrizgavanja kortizona izravno u krvotok, tijelo apsorbira samo malu količinu ciljane injekcije.
Budući da tijelo zapravo prirodno proizvodi kortizon, većina ljudi ne doživljava sistemske učinke. Oni koji imaju simptome nečega mogu imati sljedeće probleme:
Povišeni šećer u krvi
Povišeni šećer u krvi najčešća je sistemska reakcija na kortizon viđena kod osoba s dijabetesom. Morali bi pažljivo nadzirati šećer u krvi jer kortizon može prouzročiti privremeni porast razine glukoze u krvi.
Pacijenti koji uzimaju inzulin trebaju biti posebno oprezni, često provjeravati šećer u krvi i po potrebi prilagoditi doze inzulina. Ako se šećer u krvi poveća više nego što se očekivalo, trebate kontaktirati liječnika koji upravlja vašim dijabetesom i provjeriti je li potrebno dodatno liječenje.
Ispiranje lica
Pacijenti mogu osjetiti crvenilo lica i crvenilo lica. Ova je reakcija češća u žena i opaža se u do 15 posto pacijenata koji primaju injekciju kortizona. Ispiranje lica može započeti unutar nekoliko sati od injekcije i može trajati nekoliko dana.
Mnogi liječnici nisu svjesni koliko je česta ova reakcija, a neki možda neće shvatiti kako to može uznemiriti pacijente. Dobra vijest je da se ti simptomi spontano smiruju, ali to može natjerati pacijente da dobro razmisle prije nego što naprave još jedan udarac.
Lokalni nuspojave
Lokalne nuspojave su one koje se mogu osjetiti samo na jednom dijelu tijela gdje se dogodila injekcija. Lokalne nuspojave injekcije kortizona također su rijetke, ali opet se javljaju i trebali biste znati što učiniti ako vam se dese:
- Reakcija boli i pojave kortizona: Neki pacijenti osjećaju nelagodu nakon injekcije i mogu imati anksioznostpovećatiu bolovima 24 do 48 sati nakon liječenja. To se obično brzo smiri i može se pomoći oblogom leda i protuupalnim lijekovima.
- Infekcija: Kad god dođe do pucanja kože, na primjer kada se igla koristi za davanje kortizona, postoji vjerojatnost infekcije. Vaš će liječnik sterilizirati kožu kako bi smanjio rizik od infekcije.
- Promjene pigmenta na koži: Pacijenti s tamnijom kožom također bi trebali biti svjesni da kortizon može uzrokovati posvjetljenje kože oko mjesta uboda. Ovo nije štetno.
- Gubitak masnog tkiva: Velike doze kortizona mogu imati štetne učinke na neka tkiva u tijelu. Kada se ubrizga u masno tkivo, kortizon može dovesti do problema koji se naziva atrofija masti. Atrofija masti uzrokuje gubitak masnog tkiva, što može dovesti do omekšavanja kože ili stanjivanja masnog tkiva. Pacijenti koji dobiju injekcije kortizona u petu za liječenje plantarnog fasciitisa mogu hodati bolno jer masnoća koja obično ublažava korake može prorijediti van
- Ruptura tetive: Kortizon također može uzrokovati slabljenje tetiva. To je jedan od razloga zbog kojih vaš liječnik može ograničiti broj primijenjenih injekcija kortizona. Kortizon također može dovesti do puknuća tetive, kao što je slučaj kada se kortizon ubrizgava za Ahilovu tendonitis.
Jesu li meci sigurni?
Injekcije kortizona izuzetno su sigurne, ali svejedno imaju potencijalnih problema.
Ako ste zabrinuti zbog injekcije kortizona, razgovarajte sa svojim liječnikom. Iako je kortizon snažno liječenje mnogih ortopedskih stanja, obično postoje i druge mogućnosti koje se također mogu isprobati.
Mnogi će liječnici ponuditi injekciju jer su brze, jednostavne i najčešće učinkovite. Međutim, vaš bi liječnik trebao biti u mogućnosti ponuditi i druge tretmane za upalu koji bi također mogli biti učinkoviti za one koji ne mogu ili ne žele injekciju kortizona.
Ako ste imali nuspojave kao posljedicu prethodne injekcije kortizona, obavezno obavijestite svog liječnika o problemu koji se dogodio i ozbiljnosti nuspojave. To može utjecati na to imate li drugu injekciju za isti ili drugi problem.
Jesu li injekcije kortizona sigurne za vas?Plan liječenja
Ne postoji pravilo o tome koliko se injekcija kortizona može dati. Često liječnici ne žele dati više od tri, no zapravo ne postoji određeno ograničenje broja uzoraka. Međutim, postoje neka praktična ograničenja.
Ako se injekcija kortizona brzo istroši ili ne pomogne problemu, ponavljanje možda neće biti korisno. Također, studije na životinjama pokazale su učinke slabljenja tetiva i omekšavanja hrskavice injekcijama kortizona.Ponovljene injekcije kortizona umnožavaju te učinke i povećavaju rizik od potencijalnih problema.
Iz tih razloga mnogi liječnici ograničavaju broj injekcija koje pacijentu nude. Najčešći broj liječnika koji kažu svojim pacijentima je da se ne smiju davati više od tri injekcije u razdoblju od godine dana, na jednom mjestu tijela.
Imajući u vidu da postoje liječnici koji koriste više kortizona od ovog, i drugi koji su pametniji u primjeni steroidnih injekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom koliko često biste trebali (ili biste mogli) dobiti injekciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnogi ljudi imaju jake osjećaje prema injekcijama kortizona, ako su čarobne, ako su užasne i treba li ih koristiti. Dno crta: kortizon može biti vrlo moćan alat koji može biti izvrstan tretman, ali se vjerojatno prečesto koristi kao lijek za previše stanja.
Kortizon se smije koristiti samo za liječenje upale, a ne samo ubrizgavati protiv bolova. Treba ga koristiti štedljivo, osobito kod mlađih ljudi sa zdravim zglobovima i tetivama. Treba ga koristiti s velikim oprezom u određenim okolnostima, poput oko tetiva koje se mogu oštetiti.
I na kraju, liječnici bi trebali biti svjesni nuspojava kortizonske injekcije i obavijestiti svoje pacijente o tim mogućim rizicima od injekcije kortizona. Ako se ne, potaknite ove točke rasprave.
Koliko treba injekcija kortizona da djeluje?
.jpg)
