Brianna Gilmartin / Verywell
Ključni za poneti
- Nekoliko studija nudi dokaze da su se zaštitna antitijela kod bivših pacijenata s SARS-CoV-2 izlila u otprilike tri mjeseca.
- Ovi podaci diskreditiraju ideju imunosti na stado infekcijom, jer čini se da antitijela u populaciji ne traju dovoljno dugo da osiguraju imunitet.
- Iako se ovo istraživanje razvija, moglo bi predstavljati poteškoće za razvoj djelotvornog cjepiva.
Više studija objavljenih tijekom posljednjih nekoliko mjeseci naglašava obrazac opadanja IgG protutijela oporavljenih bolesnika s COVID-19. Ovo novo istraživanje sugerira da pacijenti zaraženi SARS-CoV-2 - virusom koji uzrokuje COVID-19 - zadržavaju svoja antitijela IgG samo nekoliko mjeseci nakon oporavka, što izaziva zabrinutost zbog dugotrajnog imuniteta.
IgM protiv IgG Antibodes
Kad virus kao što je SARS-CoV-2 uđe u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi svoj prvi krug antitijela. Oni su poznati kao IgM antitijela i obično ih je moguće otkriti tri do šest dana nakon infekcije. Ta antitijela služe kao početni pokušaj tijela da neutralizira virus, ali prilično brzo blijede. Kako se antitijela IgM smanjuju, tako se IgG antitijela počinju razvijati i rasti; obično se mogu otkriti osam dana nakon infekcije. Protutijela IgG pružaju dugoročnu zaštitu od ponovne infekcije.
Jedna od ovih studija, objavljena 16. lipnja, usredotočila se na dvije bolnice u Wuhanu u Kini, početnom epicentru COVID-19. Istraživači su analizirali razinu IgG i IgM antitijela u četiri skupine stanovništva: 3.800 medicinskih radnika koji su u početku bili izloženi virusu, 20.000 pripadnika opće populacije, 1.600 hospitaliziranih pacijenata (koji nisu bili hospitalizirani zbog COVID-19) i 1.500 pacijenata s potvrđeni slučaj COVID-19.
Iako je 90% bolesnika s COVID-19 pozitivno testirano na antitijela dok je virus još uvijek bio aktivan u njihovom tijelu, samo 4% prethodno izloženih zdravstvenih radnika predstavilo se tim IgG antitijelima. Ovo otkriće navelo je istraživanja da zaključe kako zaštitna antitijela neće dugo trajati nakon što se virus SARS-CoV-2 izbaci.
„Najsokantniji dio naše studije po meni je izuzetno niska razina virusa u krvnom serumu pružatelja zdravstvenih usluga, od kojih je većina u ranim danima bila izložena virusu u vrlo zaraznom okruženju bez odgovarajuće osobne zaštitne opreme izbijanja epidemije ", kaže Fangijan Guo, docent na Medicinskom ogranku Sveučilišta u Teksasu i jedan od autora ove studije, za Verywell. "Uvjerljivo objašnjenje je da ti pružatelji zdravstvenih usluga nisu proizveli dugotrajna zaštitna antitijela na SARS-CoV-2."
Još jedna studija koju je 21. srpnja objavio Medicinski fakultet David Geffen sa Sveučilišta u Kaliforniji u Los Angelesu (UCLA), pregledala je antitijela u 30 potvrđenih bolesnika s COVID-19 i četiri sumnje na COVID-19. Nalazi Wuhanove studije sugeriraju da je imunitet kratkotrajan.
Iako istraživači UCLA-e još uvijek prikupljaju podatke od pacijenata s COVID-19, oni vjeruju da IgG antitijela ostaju u tijelu u prosjeku 60 dana.
Implikacija za oporavljene pacijente
Činjenica da antitijela možda neće dugo trajati nervira ljude kod ljudi poput Chiare DiGiallorenzo (25) koja je trenutno upisana u studiju o antitijelima UCLA.
DiGiallorenzo, sa sjedištem u Los Angelesu, imunokompromitiran je i testiran je pozitivno na COVID-19 6. ožujka. Kaže Verywellu da joj je ova dijagnoza bila posebno teška jer je u to vrijeme bilo vrlo malo slučajeva u Kaliforniji, a lokalni liječnici nisu bili upoznati s protokolima ispitivanja i liječenja.
DiGiallorenzo je javno dokumentirala svoje iskustvo s COVID-19 na svojim Instagram pričama, dijeleći detaljne snimke svojih borbi kako bi potaknula svoje sljedbenike da ozbiljno shvate virus. Nakon što su njezini simptomi nestali, nastavila je pozitivno testirati mjesec i pol dana.
"Bilo je to vrlo frustrirajuće i izolirajuće iskustvo", kaže DiGiallorenzo. "Liječnici nisu bili sigurni zašto se to događa - nije bilo jasno jesam li prolio virus ili sam još uvijek zarazan."
Nakon što je napokon dobila negativan rezultat testa, u svibnju je imala probir antitijela. Rezultati su pokazali da ima "visok broj antitijela". Razina njezinih protutijela ponovno će se testirati tijekom UCLA studije.
DiGiallorenzo kaže da se boji ponovne infekcije, budući da liječnik s kojim je surađivala tijekom studije uočava pad protutijela među većinom sudionika.
"Upozorio nas je da većina ljudi zabrinjavajuće brzo gubi antitijela u usporedbi s drugim koronavirusima", kaže ona. "Imao je pacijenta da ih potpuno izgubi za tri tjedna."
Što ovo znači za vas
Ove studije pokazuju kako imunitet nije zajamčen nakon što ste zaraženi SARS-CoV-2. S obzirom na to da se IgG antitijela izlijevaju za otprilike tri mjeseca, šansa za ponovnu infekciju je moguća. Ovo se istraživanje odnosi i na simptomatske i na asimptomatske bolesnike.
Što ovo istraživanje znači za imunitet stada
Imunitet stada, koji je u početku predložen kao rješenje za COVID-19 u Velikoj Britaniji, javlja se kada značajan dio populacije dobije imunitet na određeni virus. To smanjuje šanse za prijenos s osobe na osobu, u biti brišući virus s karte. Imunost stada može se postići cjepivima ili stvarnim stjecanjem i oporavkom od virusa. U svakom slučaju, imunitet stada oslanja se na učinkovitost neutralizirajućih antitijela.
Alexander Marchetti, doktorat iz mikrobiologije i imunologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana, kaže Verywellu da će se, ako se otkrića o kratkotrajnim antitijelima na SARS-CoV-2 dodatno ispitaju i potvrde, imunost stada pokazati uzaludnom.
Budući da u ovom trenutku ne postoji cjepivo, razvoj imuniteta stada na COVID-19 uključivao bi velik broj ljudi koji se zaraze. Marchetti kaže da bi to došlo po cijenu pretjerane količine života izgubljenih od COVID-19, s obzirom na patogenost ove bolesti.
Prema Marchettiju, raniji koronavirusi - poput SARS - imali su simptome koji su se hrabro i glasno manifestirali kod oboljelih, što je olakšavalo razdvajanje zaraženog dijela populacije od neinficiranog dijela. Uz to, SARS se širio samo simptomatskim bolesnicima, dok se SARS-CoV-2 može prenositi asimptomatskim osobama, povećavajući šanse za raširenu infekciju.
SARS je usmrtio oko 10% zaraženih, a preostali dio zaražene populacije ostao je s imunitetom. Čini se da to nije slučaj s ovim trenutnim sojem koronavirusa, kaže Marchetti.
"Ono što se sada promijenilo jest da je ovaj soj koronavirusa manje smrtonosan od SARS-a, a to je ono što mu omogućuje neprimijećeno širenje", kaže on. "Ljudi mogu proći tjedan ili dva bez simptoma i proširiti ga. To ga je učinilo virulentnijim, a opet manje smrtonosnim u mirco mjerilu. Ali u makro-okruženju, ako smanjite, dobit ćete milijune zaraženih i stotine tisuća ubijenih. "
Prema Guu, antitijela na SARS također traju mnogo dulje vrijeme.
"Izviješteno je da su i 210 dana nakon pojave simptoma neutralizirajuća virusna antitijela (antivirusni IgG) još uvijek otkrivena kod oporavljenih bolesnika s SARS-om", kaže on. „Zašto ljudi zaraženi SARS-CoV-2 ne proizvode dugotrajna zaštitna antitijela, nepoznato je. Potrebne su daljnje studije u ovom području. "
Što ovo istraživanje znači za cjepiva
Cilj cjepiva COVID-19 je stvoriti imunološki odgovor na virus SARS-CoV-2. Drugim riječima, cjepivo bi trebalo pokrenuti proizvodnju antitijela. Ali zbog smanjenja protutijela tijekom vremena, znanstvenici i liječnici poput Guoa sumnjaju u učinkovitost potencijalnog cjepiva.
Fangijan Guo, dr. Med
Ovo bi otkriće postavilo veliki upitnik o uspjehu učinkovitog cjepiva protiv SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, dr. Med"To otežava razvoj učinkovitog cjepiva, jer se čini da se ne stvaraju dugotrajna zaštitna antitijela", kaže Guo. "Što je još gore, neka izvješća pokazuju da ljudi s teškim COVID-19 imaju visoke titre antitijela i ljudi s blagim bolestima brzo izgube svoja antitijela na SARS-CoV-2 ".
Iako se istraživanja u vezi s antitijelima nastavljaju, važno je održavati socijalno distanciranje, nositi maske i pravilno izolirati kad je zaražen. Ako želite testirati antitijela, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju vam da slijedite protokole ispitivanja i dijagnosticiranja vaše države i obratite se lokalnim zdravstvenim radnicima i laboratorijima.
Ako se odlučite za test na antitijela, važno je zapamtiti što vam test može, a što ne može reći.
"Pozitivan test antitijela na COVID-19 neće pružiti ljudima imunološku putovnicu koja će pokazati da su ljudi imuni na SARS-CoV-2", kaže Guo. "Pozitivan rezultat testa pokazuje samo da su zaraženi ili da su još uvijek zaraženi SARS- CoV-2. "
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.