Sirisak Boakaew / Getty Images
Ključni za poneti
- Možda će trebati više od godinu dana da se SAD vrate na pravi put s izbornim operacijama.
- Kako se nastave, operacije će biti prioritetne i zakazane prema hitnoj medicinskoj pomoći.
- Bolnice poduzimaju mjere predostrožnosti kako bi spriječile širenje COVID-19.
- U nekim se slučajevima operacije mogu obavljati u ambulantama umjesto u bolnicama.
Kako se priljev pacijenata s COVID-19 smanjuje u nekim dijelovima zemlje, mnoge su zdravstvene ustanove mogle nastaviti s izbornim operacijama. No dobivanje zakazanog ili preraspoređenog postupka moglo bi potrajati. Studija objavljena 12. svibnja uČasopis za kirurgiju kostiju i zglobovaprojekti za koje bi zdravstvenom sustavu moglo trebati 7 do 16 mjeseci da izvrši 90% elektivnih operacija koje su bile zakazane prije pandemije.
Ovaj zaostatak može utjecati na vas ili voljenu osobu kojoj je odgođena izborna operacija. Ovisno o tome gdje živite, možda ćete se trebati pripremiti za mogućnost daljnjeg odgađanja, jer države poput Gruzije i Kalifornije ponovno doživljavaju slučajeve COVID-19.
Što je izborna kirurgija?
Izborna operacija je operacija koju vi i vaš liječnik unaprijed planirate. S druge strane, osnovna kirurgija spašava život i izvodi se uz malo unaprijed planiranja.
Kako se izbornim operacijama daje prioritet
Općenito, bolnice rangiraju operacije prema hitnosti zdravstvenog stanja pacijenta.
"Pažljivo smo davali prednost pacijentima na temelju težine njihovih simptoma i stanja", kaže za Verywell dr. Conor Delaney, dr. Med., Kolorektalni kirurg i predsjednik Instituta za probavnu bolest i kirurgiju klinike Cleveland.
Američki koledž kirurga referencira se na ljestvicu oštrine akutne kirurške intervencije Sveučilišta St. Louis (ESAS) za smjernice o rangiranju operacija. Skala kaže da bi operacije s visokom oštrinom - što znači operacije koje zahtijevaju intenzivniju njegu i intervenciju - trebale biti provedene na rasporedu i u bolnici. Operacije niske oštrine, poput sindroma karpalnog tunela, mogu se odgoditi ili izvesti u ambulantnom kirurškom centru (ASC).
"ASC su ambulantne ustanove koje omogućuju otpuštanje pacijenata kući istog dana", kaže Paul MacKoul, dr. Med., Gimnazija, suosnivač Centra za inovativnu skrb za GYN u Rockvilleu u državi Maryland, za Verywell. Dodaje da se neke napredne operacije, poput histerektomije, mogu izvoditi na ASC-u.
Neke operacije nisu izborne, već su prijeko potrebne. Primjerice, liječnici su tijekom pandemije izvodili operacije za bolesti srca, hitne slučajeve trbuha (npr. Apendektomiju) i fizičke traume.
"Osnovne operacije spašavaju život", kaže Delaney, inače profesor kirurgije, "Oni čuvaju funkciju organa i udova, smanjuju napredovanje bolesti ili smanjuju rizik od ozbiljnih simptoma."
Vaša lokacija može utjecati na zaostatak
Hoće li se izborne operacije vratiti na pravi put, uvelike ovisi o zajednici i resursima u vašem području. Ako se u bolnicu primi više ljudi s COVID-19, nedostatak resursa - osoblja, kreveta za pacijente i opreme - može uzrokovati kašnjenje u izbornim operacijama. Zapravo je 25. lipnja guverner Teksasa Greg Abbott naredio bolnicama da zaustave izborne operacije u četiri županije kao odgovor na sve veće slučajeve COVID-19.
MacKoul kaže da izborne operacije još uvijek kasne u rasporedu u Marylandu.
"Bolnice su zaostale i teško je za liječnike koji koriste bolnice za obavljanje operacija", kaže. ASC-ovi, s druge strane, "rade i povećavaju svoj volumen."
Prema Delaneyu, klinika Cleveland - koja je u Ohiju - povećava izborne operacije.
"Skoro smo se vratili na [predpandemijski] kirurški opseg za mnoge usluge", kaže on. Iznimka je ortopedska kirurgija. Ali Delaney kašnjenje pripisuje oklijevanju pacijenata da uđu u bolnicu, a ne nedostatku sredstava.
Podvrgavanje izbornoj kirurgiji tijekom COVID-19
Razumljivo je biti nervozan zbog zaraze COVID-19 u zdravstvenoj ustanovi koja liječi pacijente s tom bolešću. Delaney dijeli nekoliko sigurnosnih smjernica koje klinika Cleveland ima i za pacijente i za osoblje:
- Potrebne su maske za lice.
- Potrebno je fizičko distanciranje u čekaonicama, na prijavi i u liječničkim ordinacijama.
- Posjetitelji su ograničeni i pregledavaju se zbog mogućih simptoma COVID-19.
- Svi pacijenti su testirani na COVID-19 prije svoje operacije, bilo stacionarni ili ambulantni.
- Kada je potrebno, kao što je hitna pomoć, primjenjuje se brzo testiranje na COVID-19 (rezultira 15 minuta ili manje).
Bolnice surađuju s Centrom za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i državnim tijelima kako bi vas zaštitili od COVID-19 ako ste primljeni u bolnicu zbog zdravstvenog stanja ili operacije. Ne ustručavajte se raspitati se o njihovim pravilima za sprečavanje prijenosa COVID-19.
MacKoul kaže da izvođenje izborne operacije na ASC-u, ako je moguće, može pomoći u ograničavanju izloženosti COVID-19. Manji prostor ima manje zaposlenih u zdravstvu i može se lakše dezinficirati.
Kao i bolnice, ASC također zahtijevaju testiranje na COVID-19 prije zahvata - obično četiri dana prije, prema MacKoulu.
Što učiniti ako se vaša operacija odgodi
Dok čekate vaš ponovljeni raspored operacije, važno je održavati redovitu komunikaciju sa svojim liječnikom koji može pružiti medicinsku pomoć putem telezdravstva.
"Telehealth može pomoći pacijentu i pružatelju usluga da odluče je li posjet uredu potreban za daljnju procjenu stanja, simptoma i potrebnih sljedećih koraka pacijenta", kaže Delaney.
Iako telezdravlje može biti korisno za upravljanje stanjem kod kuće, ono ne može zamijeniti osobnu medicinsku njegu ako se vaše stanje pogorša. Razgovarajte sa svojim liječnikom o znanju kada posjetiti hitnu službu radi daljnje procjene ako je potrebno.
Ne odgađajte operaciju bez razgovora s liječnikom
Zbog straha od zaraze COVID-19, neki ljudi izbjegavaju odlazak liječniku ili zdravstvenoj ustanovi radi medicinske pomoći. Ovo kašnjenje u potrazi za skrbi može imati štetne posljedice.
"Napredak bolesti može dovesti do dugoročnih problema i u konačnici složenijih kirurških zahvata koji mogu dovesti do povećanih komplikacija, mnogo duljeg vremena oporavka i boli", kaže MacKoul.
Vaš liječnik može objasniti rizike povezane s odgodom u odnosu na provođenje postupka, kao i bilo koju drugu vrstu njege koja bi u međuvremenu mogla biti prikladna. Zajedno vi i vaš liječnik možete odrediti najbolji način djelovanja.
"Znamo da su mnogi pacijenti koji bi u to razdoblje dolazili na rutinsku njegu odgodili tu skrb", kaže Delaney. "Moguće je da ako svi počnu tražiti njegu na jesen, neki zdravstveni sustavi neće imati dovoljno pristupa. "
Stoga je u vašem najboljem interesu, kaže Delaney, da se pokušate što prije liječiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Odgađanje operacije može biti nezgodno i frustrirajuće. Kako se svaka država otvara svojim tempom, a neki bilježe porast slučajeva COVID-19, teško je reći koliko će brzo trebati zdravstvenom sustavu da se elektivnim operacijama vrati na pravi put. U međuvremenu, budite u kontaktu sa svojim liječnikom kako biste nadzirali vaše stanje.
-in-joints.jpg)
