filadendron / Getty Images
Ključni za poneti
- Sretna hipoksija opisuje situaciju u kojoj je čovjekova razina kisika u krvi niska, ali osjeća se dobro.
- Istraživači su otkrili da sretna hipoksija u bolesnika s COVID-19 ima nekoliko uzroka.
- Ti uzroci uključuju poremećen protok krvi i oksigenaciju krvi u plućima.
Suprotno onome što bi joj ime moglo sugerirati, sretna hipoksija nije stvar za smijeh. Izraz se odnosi na hipoksemiju bez dispneje ili sposobnost normalnog disanja bez dovoljno kisika u krvi. Sretna hipoksija primjećuje se od „pamtivijeka“, prema EMCrit projektu, ali vruća je tema postala nedavno tek kad su izvještaji o stanju kod pacijenata s COVID-19 počeli pristizati iz cijelog svijeta.
U nedavnoj studiji o ovom bizarnom medicinskom fenomenu, istraživači sa sveučilišta Boston u Bostonu u Massachusettsu zaključili su da postoje tri čimbenika koji doprinose tome. Rujanska studija objavljena je uPrirodne komunikacije.
Sretna hipoksija, poznata i kao tiha hipoksija, predstavlja ranu fazu infekcije COVID-19.
Otprilike svaka peta osoba koja mora biti hospitalizirana zbog COVID-19 doživjet će sretnu hipoksiju. Manny Gonzalez-Brito, DO, pedijatar koji je u svoje vrijeme vidio mnogo djece sa sretnom hipoksijom, kaže Verywellu, to se može dogoditi iz razloga tipičnih za respiratorne bolesti i jedinstvenih za sam virus.
"Način na koji koronavirus i svaki respiratorni virus pretežno mijenja razinu kisika u krvi je uzrokujući upalu u plućima", kaže on. "Ne možete lako ući u zrak u zračne vrećice, a krv koja se perfuzira kroz pluća nije uzimajući zrak koji udišete. Sad smo također otkrili, s COVID-19, da postoje i drugi mehanizmi [pomoću kojih] se to može dogoditi. "
Upravo su ti mehanizmi istraživači sa Sveučilišta u Bostonu željeli naučiti više. Korištenjem biomedicinskog računalnog modeliranja za procjenu vjerojatnosti nekoliko različitih fizioloških scenarija utvrdili su da su vjerojatni uzroci sretne hipoksije kombinacija:
- Plućna embolija
- Ventilacijsko-perfuzijska neusklađenost u neozlijeđenim plućima
- Uobičajena perfuzija relativno malog dijela ozlijeđenog pluća
Koliko su god ovi izrazi gusti, odnose se na relativno jednostavne koncepte. Perfuzija se obično odnosi na dovod krvi u organ ili tkivo, a ventilacija je razmjena kisika između pluća i atmosfere, pa se neusklađenost ventilacija-perfuzija događa kada pluća dobivaju krv, ali ne i kisik ili obrnuto. Plućna embolija odnosi se na zgrušavanje krvi u plućima i čest je uzrok neusklađenosti ventilacije i perfuzije.
Što ovo znači za vas
Ako primijetite ili netko vama blizak primijeti da nenormalno dišete, to bi mogao biti znak hipoksije - i trebali biste nazvati svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili hitnu pomoć što je prije moguće.
Mješavina 3 čimbenika
Istraživači su započeli svoje istraživanje pomnim ispitivanjem smjera krvotoka u plućima. Otkrili su da je kod mnogih ljudi s COVID-19 krv tekla u područja toliko oštećena da nisu mogli zadržati kisik - normalna perfuzija male frakcije ili dijela ugroženog pluća.
Zatim su usmjerili pozornost na utjecaj zgrušavanja krvi na protok krvi. Otkrili su da se ugrušci premali da bi se mogla pokupiti većina medicinske opreme - plućne embolije - stvaraju u plućima kao rezultat upale sluznice krvnih žila.
Na kraju su proučavali omjer protoka zraka i krvi u plućima. Njihov je model pokazao da se promjena omjera - neusklađenost ventilacije i perfuzije - može dogoditi u dijelovima pluća koji su se činili zdravima u snimkama.
Sami po sebi, niti jedan od ovih čimbenika nije bio dovoljan da uzrokuje pad kisika u krvi na razinu zabilježenu u bolesnika s COVID-19 i izaziva sretnu hipoksiju. Međutim, zajedno uzeli su.
Ova otkrića bacaju svjetlo na biološke mehanizme koji podupiru stanje, kaže Gonzalez-Brito, potencijalno razrješavajući - ili barem poduzimajući korak ka rješavanju - jedne od mnogih misterija COVID-19.
Činjenica da pacijenti „ne osjećaju otežano disanje ima smisla ... jer to nije problem pluća, to je vodovod jer ne prolazi krv, pa vaša pluća neće osjetiti nikakve senzorne povratne informacije, ako hoćete, tamo ", kaže Gonzalez-Brito.
Kako je sretna hipoksija biološki moguća?
Kao što ste mogli očekivati, razina kisika u krvi mjeri količinu kisika prisutnog u vašoj krvi.
Razine kisika u krvi između 95% i 100% su normalne, a razine kisika u krvi ispod 92% uzrokuju medicinsku zabrinutost. Nevjerojatno, ljudi sa sretnom hipoksijom ponekad čak imaju i tako nisku razinu kisika u krvi da je "nespojiva sa životom". na The Brink sa sveučilišta u Bostonu, ali ne osjećaju štetne posljedice. Kako je to moguće?
"To je fantastično pitanje i stvarno nema 100% željezni odgovor", kaže Gonzalez-Brito. Međutim, dodaje, "kratkoća ili osjećaj otežanog disanja ne koreliraju dobro, općenito, s nečijom razinom oksigenacije, vjerovali ili ne." Za sve namjere i potrebe, potrebno vam je više zraka nego što trenutno unosite, prije je subjektivna, a ne objektivna senzacija. Primjer je hiperventilacija od tjeskobe.
Kako možete znati imate li sretnu hipoksiju?
Osobe sa sretnom hipoksijom mogu imati neke simptome. Bilo da to shvate ili ne, kaže Gonzalez-Brito, vjerojatno će disati dublje i brže.
"Brzina disanja - koliko puta udahnete u minuti - bila bi vjerojatno najobjektivnija stvar koju možete pratiti", kaže Gonzalez-Brito. "A ako se pitate dišete li prebrzo, ovo je nešto što možete lako zatražiti od vlastitog liječnika [o tome jer] znam da vani postoje ljudi koji mogu imati drugačija zdravstvena stanja. "
Kada potražiti hitnu pomoć tijekom pandemije COVID-19
.jpg)
