Ključni za poneti
- Mnogi bolesnici s COVID-19 pokazuju širok spektar neuroloških simptoma.
- Neki liječnici vjeruju da se ti simptomi pojavljuju kod pacijenata koji imaju hipoksiju, stanje koje se događa kada nekom dijelu tijela nedostaje kisika.
- Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo hoće li ovi simptomi i dalje postojati s dugoročnim učincima.
Dok znanstvenici nastavljaju otkrivati više o COVID-19 i njegovim razornim učincima na tijelo, istraživači sada pobliže proučavaju utjecaj virusa na živčani sustav.
Nova studija objavljena ovog mjeseca uAnali kliničke i translacijske neurologijeprepoznao je širok spektar neuroloških simptoma u bolesnika s COVID-19 i otkrio da se "dokazi o njihovoj ozbiljnosti i trajnosti povećavaju." Studija naglašava visoku učestalost i raspon neuroloških manifestacija, "koje su se dogodile u više od četiri petine pacijenata s COVID-19 hospitaliziranih u našem sustavu bolničkih mreža ", napisali su autori.
Istraživači koji su sudjelovali u ovom istraživanju analizirali su karte više od 500 hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 unutar zdravstvenog sustava Northwestern Medicine u Illinoisu.
- 32% je imalo encefalopatiju - ili oštećenje i disfunkciju mozga
- 30% je iskusilo vrtoglavicu
- 45% je iskusilo bolove u mišićima
- 38% je imalo glavobolju
- 16% je nedostajalo osjećaja okusa
- 11% je prijavilo gubitak osjeta njuha
Prema Wilfredu G. van Gorpu, dr. ABPP, neuropsihologu koji je certificiran od strane odbora i direktoru Grupe za kognitivnu procjenu, a koji nije sudjelovao u istraživanju, neurološki simptomi COVID-19 koje uočava kod pacijenata pokazuju se bez razlike.
"Ne postoji jedan kognitivni potpis COVID-19 u smislu funkcije mozga", kaže Verywell. „Za neke ljude smo upravo o toj mozgovnoj magli o kojoj često slušamo. Neki pacijenti prijavljuju vrlo fokalne simptome poput slabosti na desnoj strani tijela, [i kasnije] dobivaju CAT skeniranje koje ne pokazuje znakove moždanog udara. Neke muče strašne glavobolje ili izrazita emocionalnost slična onoj koju vidimo kod pacijenata s potresom mozga. To je pokretna meta i to je ono što kliničarima otežava. "
Što ovo znači za vas
Ako ste pozitivno testirali na COVID-19 i imate neurološke simptome poput moždane magle, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o potencijalnim mogućnostima liječenja.
Što uzrokuje neurološke simptome?
Budući da je istraživanje COVID-19 još uvijek u tijeku, još uvijek postoje mnoge nepoznanice o tome kako će dugoročno utjecati na pacijente. Na temelju onoga što van Gorp trenutno vidi kod svojih pacijenata, predviđa da mnogi koji pokazuju kognitivno oštećenje povezano s COVID-19 doživljavaju hipoksiju, koja se događa kada određeno područje tijela bude lišeno odgovarajućeg kisika.
"U teoriji, ako u mozgu postoji hipoksija i ona se riješi, ti će se simptomi vjerojatno poboljšati", kaže. “Međutim, postoji podskupina pacijenata koji imaju gotovo kroničnu moždanu maglu sličnu kroničnom umoru i ona može biti trajna donekle unedogled. Čini se da je to ono što se pojavljuje. Jednostavno još nemamo buduće studije o kojima bismo definitivno govorili. Toliko je nepoznanica. "
Mahesh Jayaram, dr. Med., Viši predavač na odsjeku za psihijatriju na Sveučilištu u Melbourneu, kaže Verywellu da postoje tri moguća mehanizma koja bi mogla dovesti pacijenta od COVID-19 do razvoja neuroloških simptoma:
- Izravni neuronski učinak gdje virus napada njušni živac putem njušnog živca
- Upala posredovana štetom nastalom pretjeranom reakcijom imunološkog sustava tijela
- Oštećenja uzrokovana koagulacijom uzrokovana povećanim rizikom od zgrušavanja i moždanog udara
"Što je ozbiljnija infekcija COVID-19, to je vjerojatnije da će osoba doživjeti neurološke simptome", kaže Jayaram. “Znamo da se stopa neuroloških simptoma razlikuje, ali može biti i do 84%. Smatra se da su dob, hipertenzija, dijabetes, pretilost i druga postojeća zdravstvena stanja čimbenici rizika za ozbiljnije infekcije. "
Mahesh Jayaram, dr. Med
Što je ozbiljnija infekcija COVID-19, to je vjerojatnije da će osoba doživjeti neurološke simptome.
- Mahesh Jayaram, dr. MedKoliko mogu trajati simptomi?
Još je prerano znati točno koliko će dugo trajati neurološki simptomi, kaže Jayaram, dodajući kako bismo u ovoj ranoj fazi znanja o virusu trebali pretpostaviti da bi dugoročni ili trajni učinci mogli biti mogući.
"U tekućim dugotrajnim studijama moramo procijeniti koliko bi vremena trebalo da popuštaju upalne promjene u mozgu i da se poboljšaju uvjeti mentalnog zdravlja, što će sve pridonijeti čišćenju moždane magle", kaže. "Značajke poput anosmije (gubitak mirisa) imaju tendenciju da se očiste, no problemi s umorom i pamćenjem mogu trajati dugoročno."
Jayaram kaže da su se dugoročni učinci za mnoge pokazali životnima.
"Pojavljuju se izvještaji da će se ljudi manje vjerojatno vratiti na prethodno radno mjesto, manje sposobni fizički se baviti sportom i drugim aktivnostima u usporedbi s preinfekcijom", kaže on. "Iako COVID-19 pretežno utječe na dišni sustav, on također utječe na višeorganske sustave, uključujući mozak, do tada nerazumljivim mehanizmima."
Za pacijente s COVID-19 koji već pate od kroničnih neuroloških poremećaja poput multiple skleroze, Bellove paralize ili Parkinsonove bolesti, Van Gorp kaže da je više u pitanju.
"Ne postoji istraživačka studija na kojoj bi se temeljilo mišljenje, ali [ako pacijent već ima kronični neurološki poremećaj] pitanje će biti jesu li učinci aditivni ili interaktivni", kaže on. “Uzmimo multipla sklerozu. Neki bolesnici s MS koriste invalidska kolica, a mnogi i štap. Tada mnogi imaju kognitivna oštećenja kao dio svog stanja. Ako dobiju COVID-19 i oporave se, imat će i ovaj fizički umor uz problem s motorom i koordinacijom. "
Liječenje neuroloških problema povezanih s COVID 19, kaže Van Gorp, započinje praćenjem razine kisika kako bi se spriječila hipoksija i isključivanjem žarišnih lezija mozga uzrokovanih moždanim udarom. Liječnik može ili ne mora odlučiti staviti pacijenta na sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi spriječio koagulaciju potaknutu COVID-19 koja bi potencijalno mogla dovesti do moždanog udara. Što se tiče moždane magle, psihostimulans može pomoći u rješavanju simptoma i ukloniti bilo kakvu zamućenost.
"Bojim se da to nije baš ružičast ishod za mnoge ljude", kaže van Gorp.
.jpg)
