Debridement je postupak uklanjanja nezdravog tkiva iz tijela. Tkivo može biti nekrotično (mrtvo), zaraženo, oštećeno, kontaminirano ili u njemu može biti strano tijelo.
megaflopp / Getty ImagesZašto je debridicija gotova
Na primjer, pacijent ima ozbiljnu ranu koja je zaražena i ne postaje bolje zbog antibiotika i njege rana. Rana je sve veća, pacijent je sve bolesniji, a bez bolje kontrole zaraze pacijent bi mogao biti u životnoj opasnosti. Za ovog pacijenta kirurško čišćenje rane i uklanjanje dijela mrtvih i zaraženih tkiva može značiti da se tijelo može lakše boriti protiv infekcije i zacjeliti ranu. Nakon uklanjanja mrtvog tkiva vjerojatnije je da će zdravo tkivo koje ostane ostati zdravo i da se neće zaraziti.
Vrste debridmana
U medicini se koristi široka paleta tehnika uklanjanja poteškoća, a za tešku ranu ili ranu koja teško zacjeljuje mogu se koristiti više vrsta ovih tretmana. Na primjer, ozbiljna rana s nekrotičnim (umirućim) tkivom može se prvo liječiti kirurškim uklanjanjem, ali može imati enzimsko i mehaničko uklanjanje slijedećih tjedana.
- Kirurško uklanjanje tkiva: Ovo je postupak uklanjanja oštećenog ili umirućeg tkiva kirurškim putem. U ovom slučaju, kirurg vizualno pregledava tkivo, utvrđuje koje je tkivo održivo i uklanja tkivo koje nije moguće spasiti. Loše se tkivo doslovno reže oštrim instrumentom ili toplinom, pri čemu kirurg pokušava sačuvati što više dobrog tkiva.
- Autolitički debridement: Ovo je vlastiti proces uklanjanja mrtvih tkiva i održavanja zdravog tkiva. Ovaj proces može biti potpomognut oblogom ili njegom rane, ali ova vrsta uklanjanja u osnovi stoji unatrag i omogućava tijelu da se samo izliječi.
- Enzimski debridement: Ova vrsta debridmana koristi enzimske otopine ili masti za liječenje tkiva. Tipično, otopina ili mast kombiniraju se s oblogom koji se redovito mijenja, što omekšava tkivo i omogućuje uklanjanje lošeg tkiva kada se ukloni oblog.
- Mehaničko uklanjanje kože: Ovaj oblik uklanjanja tkiva predstavlja uklanjanje tkiva oblogom koja se redovito mijenja. Oblog koji se obično naziva mokrim i suhim zavojem sastoji se od vlažne gaze koja se nanosi na ranu koja zahtijeva uklanjanje vlage, koja se zatim prekrije sterilnim zavojem. Nakon određenog vremenskog razdoblja, oblog će se isušiti, što omogućuje tkivu da prianja uz gazu. Kada se ukloni oblog, uklanja se i tkivo koje je prilijepilo na gazu. Ova vrsta debridmenta naziva se i "neselektivnim debridmanom", jer se ovim postupkom mogu ukloniti i zdravo i nezdravo tkivo.
- Osušivanje ličinke: Ova vrsta ogorenja koristi crve ili ličinku muhe koja se uzgaja u sterilnom okruženju kako bi se razriješile rane. Crvi se stavljaju na ranu, obično ispod labavog zavoja, gdje jedu mrtvo ili umiruće tkivo. Crvi su selektivna vrsta debridmana - selektivnija od kirurške - što znači da troše samo nezdravo tkivo, a zdravo tkivo ostavlja neoštećenim.
- Hidroterapija (mehanički) debridement: Hidroterapija ili voda pod pritiskom najčešće se koristi za uklanjanje opeklina.
Tolerirajuća debridemija
Proces debridmana kreće se od manje uznemirujuće do vrlo bolne. Ovisno o vrsti izvedene korekcije, priroda rane i ozbiljnost rane odredit će kakvu vrstu ublažavanja boli treba poduzeti prije postupka. Neki će se postupci raditi bez ikakve intervencije protiv bolova, dok će drugi zahtijevati anesteziju, tako da pacijent neće biti svjestan postupka koji se radi.
Iako je anestezija neophodna za teške slučajeve, lijekovi protiv bolova koji se uzimaju na usta obično su više nego dovoljni za većinu nježnijih vrsta oboljenja, au mnogim slučajevima lijekovi protiv bolova neće biti potrebni.
Riječ iz vrlo dobrog
Debridicija je često nužno zlo; iako može biti bolno, mnoge rane neće zacijeliti bez ovog bitnog procesa. Ako imate ranu i ako vam je preporučeno uklanjanje poteškoća, važno je naučiti što više o postupku uklanjanja poteškoća i ne ustručavajte se dobiti drugo mišljenje ako niste sigurni koja bi vrsta postupka bila najbolja za vas tvoja jedinstvena situacija. Odvojite vrijeme i postavite pitanja o dostupnim opcijama, cijeni tih opcija i najvažnije koja će vrsta debridmana dovesti do najboljeg zacjeljivanja vaše rane.