Što je duboka venska tromboza?

Duboka venska tromboza (DVT) je krvni ugrušak koji djelomično ili u potpunosti blokira veliku venu (obično u potkoljenici ili bedru, poput poplitealne vene), iako se može pojaviti i u drugim dijelovima tijela.

DVT sprečava povraćaj deoksigenirane krvi u srce. Kao rezultat, u nozi je blokirana cirkulacija, što dovodi do bolova i oteklina.

Ako se taj krvni ugrušak prekine, on postaje embolus i može putovati kroz srce i pluća, blokirajući prolaz tamošnjem protoku krvi. Krvni ugrušak koji putuje do vaših pluća naziva se plućna embolija (PE). PE može tkivima oduzeti krv i oštetiti tkiva. DVT je vrlo ozbiljan i može biti fatalan.

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, veća je vjerojatnost da će se krvni ugrušci na bedrima prekinuti i izazvati PE nego krvni ugrušci u potkoljenici.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da čak 900.000 Amerikanaca svake godine pati od duboke venske tromboze ili PE i da od toga umre 60.000 do 100.000 ljudi. U

Važno je napomenuti da se DVT razlikuje od krvnog ugruška (također poznatog kao površinski tromboflebitis), koji nastaje u venama točno ispod kože. Površinski tromboflebitis obično ne putuje u pluća i može se liječiti protuupalnim lijekovima, odmorom u krevetu i toplim oblozima. DVT se također razlikuju od krvnih ugrušaka koji se javljaju u arterijama, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

2:22

Uobičajeni uzroci i faktori rizika za stvaranje krvnih ugrušaka

Simptomi duboke venske tromboze

Uobičajeni simptomi DVT-a su bol i osjetljivost na zahvaćenom području te crvenilo ili promjena boje kože. Ako se DVT prekine i postane PE, mogli biste osjetiti bol u prsima, ubrzan rad srca i otežano disanje. Povraćanje, iskašljavanje krvi i nesvjestica također su znakovi PE.

DVT i PE ozbiljni su, pa ako imate bilo koji od ovih znakova ili simptoma, odmah potražite pomoć.

Simptomi plućne embolije

Uzroci

Jedan od najvećih uzroka DVT je nepokretnost i dugotrajno sjedenje. Bez obzira oporavljate li se od operacije ili sjedite u dugom letu, neaktivnost usporava protok krvi i može spriječiti trombocite i plazmu u vašem krv iz pravilnog miješanja i cirkulacije.

Teška ozljeda ili operacija noge također mogu uzrokovati DVT.

Odrasli stariji od 60 godina u najvećem su riziku od DVT-a, ali žene koje su trudne, uzimaju kontracepcijske pilule ili se podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji također su u opasnosti od zgrušavanja. To je zbog povećane razine estrogena, što može uzrokovati lako zgrušavanje krvi.

Uzroci tromboze dubokih vena i čimbenici rizika

Dijagnoza

Ako imate DVT, važno je odmah postaviti dijagnozu prije nego što postane plućna embolija. Jednom kada PE blokira arteriju u plućima, sav protok krvi se smanjuje ili u potpunosti zaustavlja, što može uzrokovati iznenadnu smrt.

Vaš će liječnik najvjerojatnije izvesti kompresijski ultrazvuk, ali i drugi testovi, poput venograma, CT-a ili D-dimera, mogu se koristiti i za dijagnozu DVT-a. Kroz kompresijski ultrazvuk liječnik može vidjeti krvni ugrušak i ometanje protoka krvi u veni.

Vrlo dobro

Kako se dijagnosticira duboka venska tromboza

Liječenje

Ako vaš liječnik potvrdi DVT dijagnozu, prva linija liječenja obično su antikoagulanti (razrjeđivači krvi). Antikoagulanti ne razgrađuju postojeće ugruške, ali rade na sprječavanju daljnjeg zgrušavanja krvi u venama i smanjenju šansi za razvoj PE. Postoje oblici antikoagulansa za injekcije i pilule.

Ako ipak razvijete PE i imate velik ugrušak, možda će vam biti propisana trombolitička terapija (lijekovi za uništavanje ugrušaka). Ti se lijekovi daju putem IV ili kateterom koji se ubrizgava izravno u ugrušak. Lijekovi za uništavanje ugrušaka obično su rezervirani za hitne slučajeve zbog rizika od ozbiljnih krvarenja.

Smjernice za DVT i PE

Smjernice za liječenje ažurirane su kako bi se uvjetno preporučilo da se određene osobe s DVT-om ili PE s malim rizikom od komplikacija mogu liječiti kod kuće umjesto u bolnici.

Vodič za diskusiju liječnika o dubokoj venskoj trombozi

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Nakon završetka kratkotrajnog liječenja, liječnik vam može staviti još jedan antikoagulant. Antikoagulacijska terapija obično se nastavlja tri mjeseca, ali u nekim slučajevima može biti neodređena, pogotovo ako ste imali PE. Vaš će liječnik procijeniti vaš slučaj prema rizicima i koristima kao dio njihovog kliničkog odlučivanja. U

Godine 2020. Američko društvo za hematologiju (ASH) objavilo je ažurirane smjernice liječenja DVT i PE. Ažuriranja ovih preporuka liječenja utemeljenih na dokazima kojih biste trebali biti svjesni uključuju:

• Osobama s PE i srčanom nestabilnošću preporučuju se lijekovi koji napadaju ugrušak (trombolitička terapija) praćeni antikoagulacijom umjesto samo antikoagulacije.
• Pacijentima s ponavljanim ničim izazvanim DVT ili PE preporučuje se nastavak antikoagulacijske terapije na neodređeno vrijeme, a ne zaustavljanje antikoagulacije nakon primarnog liječenja.

Kako se liječi duboka venska tromboza

Prevencija

Ljudima kojima prijeti DVT ili onima koji su ga imali važno je održavati zdrav način života. Prestanak pušenja, postizanje zdrave tjelesne težine i redovita tjelovježba korisne su preventivne strategije.

Trebali biste izbjegavati dugo sjedenje i protezati se i kretati tijekom dana. Kompresijske čarape posebno su korisne na dugim letovima jer pomažu cirkulaciji i pomažu venama nogu vratiti deoksigeniranu krv u srce.

Ako uzimate kontracepciju ili nadomjesnu hormonsku terapiju, možete razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni plana liječenja kako biste spriječili buduće ugruške. Ljudi koji imaju hipertenziju, bolesti srca ili zatajenje srca također su u visokom riziku od DVT-a , zato svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o izradi plana liječenja koji smanjuje rizik i sprječava stvaranje ugrušaka.

Prevencija duboke venske tromboze

Riječ iz vrlo dobrog

Duboka venska tromboza ozbiljno je stanje koje treba odmah liječiti. Obično treba tri do šest mjeseci da se ugrušak potpuno razriješi, ali medicinskim liječenjem možete spriječiti da se ugrušak poveća i otkrije.

Ako osjetite simptome plućne embolije, odmah potražite pomoć. Iako simptomi DVT-a mogu biti alarmantni, njihovo poznavanje može vam pomoći spasiti život ili nekoga koga poznajete.

Simptomi duboke venske tromboze