Zadnje stopalo, koje se ponekad naziva i stražnjim stopalom, stražnje je područje ljudskog stopala, diferencirano od srednjeg i prednjeg dijela stopala. Područje stražnjih stopala uključuje kosti talusa i kalkaneusa; subtalarni i talokruralni (zglobni) zglobovi; te mišići, tetive i ligamenti u području pete. Razlike u načinu na koji stražnja noga udara o tlo, poput pretjerane pronacije i supinacije, mogu pridonijeti bolovima u stopalima, koljenima, nogama, bokovima ili leđima. Nepravilnosti u fasciji ili vezivnom tkivu stražnjeg stopala pridonose stanju poznatom kao plantarni fasciitis. Uz to, upala ili degeneracija u Ahilovoj tetivi mogu uzrokovati bol u području pete.
fizkes / Getty ImagesAnatomija
Struktura
Zadnje stopalo sadrži samo dvije kosti, koje zajedno čine najveće koštane strukture stopala: talus ili gležnja, i kalkaneus ili petna kost.
Zglobni zglob, poznat i kao talokruralni zglob, nalazi se između talusa i dviju kostiju potkoljenice: tibije (potkoljenične kosti) i fibule (male kosti koja podupire tibiju). Djeluje kao zglobni zglob, omogućavajući nagib stopala prema gore (dorzifleksija) i prema dolje (plantarfleksija).
Subtalarni zglob smješten je između kalkaneusa i kostiju talusa i omogućuje nogu da se kotrlja s jedne na drugu stranu, okrećući tako đon prema unutra (inverzija) ili prema van (everzija). Ova je radnja posebno potrebna pri plovidbi neravnim terenom.
Stopalo sadrži brojne unutarnje mišiće (mišiće koji potječu iz stopala), koji su odgovorni za pokrete prstiju, potporu lukova i održavanje uspravnog držanja.
Od njih se otmičari halucis, otmičari digiti minimi i flexor digitorum brevis nalaze dijelom u području stražnjih nogu. Ligamenti i tetive na stražnjem dijelu stopala povezuju stražnje dijelove stopala s drugim dijelovima stopala ili noge (kao što je slučaj s Ahilovom tetivom), pomažu kretanju i doprinose ravnoteži i stabilnosti.
Mjesto
Zbog svog položaja u području pete, različite komponente zadnjeg dijela stopala utječu - i na njih utječe - ostatak stopala i potkoljenice. Neujednačenost u načinu na koji stražnja noga udara o tlo može pridonijeti bolovima u nozi, kao i u bokovima i leđima.
Anatomske varijacije
Brojne anatomske varijacije, poput prisutnosti pomoćnih kostiju (male kosti) ili mišića, dodatnih sezamoidnih kostiju i nepravilne konfiguracije kostiju mogu se vidjeti na stražnjem dijelu stopala na reentgenogramu. Takve su varijacije obično asimptomatske, iako je također moguće da doprinesu patologiji ili bolu.
Funkcija
Struktura stražnjeg dijela stopala bitna je za funkcionalnost cijelog stopala. Uz to, zdravlje i biomehanika stražnjih nogu pomažu u određivanju hoda i mogu pridonijeti bolovima u stopalima i mnogim gore navedenim zglobovima.
Funkcija motora
Za mnoge ljude stražnja noga prvo udara o tlo prilikom hodanja ili trčanja, iako postoji neslaganje oko toga jesu li udarci stražnjim stopalima - za razliku od udaraca prednjim i srednjim nogama - optimalni obrazac kretanja.
Bez obzira na vaš obrazac udarca, područje stražnjih nogu djeluje zajedno s ostatkom stopala kako bi omogućilo kretanje, ravnotežu i stabilnost u različitim svakodnevnim radnjama.
Pridruženi uvjeti
Pretjerana propozicija i supinacija
Prekomjerna pronacija odnosi se na unutarnji kolut stopala koji je često povezan s ravnim stopalima, a supinacija (ili podpronacija) odnosi se na suprotno - vanjski kolut stopala. I pretjerana propnacija i supinacija mogu stvoriti stres na kostima, zglobovima, tetivama i ligamentima na samom stražnjem dijelu stopala, kao i na drugim dijelovima stopala i noge.
Prekomjerna pronacija i supinacija uobičajene su urođene abnormalnosti koje postaju očite kod djeteta i često se mogu otkriti hodom osobe. Te razlike uzrokuju da se stopalo okreće ili okreće - ili „naginje“ prema unutra ili prema van u gležnju - kada stražnja noga nosi težinu. Iako su rijetko ozbiljni, prekomjerna pronacija i supinacija mogu uzrokovati bolove u stopalima, nogama, koljenima, bokovima ili leđima.
Uz nasljedni faktor, pretjeranu pronaciju i ravna stopala također mogu biti uzrokovani trudnoćom, pretilošću i ponavljanim aktivnostima poput trčanja.
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis je često stanje koje zahvaća fasciju ili vezivno tkivo, a koje obuhvaća potplat stopala od stražnjeg do prednjeg dijela stopala. Njegov najčešći simptom je peckanje u predjelu pete tijekom hodanja, posebno prije svega ujutro ili nakon dugotrajnog sjedenja. Iako se ranije mislilo da je plantarni fasciitis posljedica upale, sada se to smatra degenerativnim procesom.
Kronični plantarni fasciitis čest je uzrok potpetica - malih, koštanih izraslina na peti.
Ahilova tendonitis i tendonoza
Ahilova tetiva prolazi niz stražnji dio noge i pričvršćuje teleći mišić na kalkaneus. Kada je Ahil upaljen zbog ponavljajućih naprezanja poput trčanja, bol i osjetljivost mogu se pojaviti bilo gdje duž tetive - što obuhvaća udaljenost od neposredno iznad petne kosti do dna telećeg mišića.
Upala Ahila može preći u degeneraciju, poznatu kao tendonoza, u kojoj se na RTG snimku mogu vidjeti mikroskopske suze. Tendonoza je obično bolnija od tendonitisa, jer se tetiva sama može povećati i razviti kvrge ili čvorove.
Ostali uvjeti
Uz probleme koji proizlaze iz pretjeranog proniranja, supinacije, plantarnog fasciitisa i upale Ahilove tetive, druga stanja koja utječu na stražnje stopalo mogu uključivati prijelome, modrice, burzitis, artritis i zarobljene živce.
Rehabilitacija
U nekim se slučajevima bol u prednjem dijelu stopala može liječiti ili spriječiti nošenjem kvalitetnih cipela koje pružaju jastuk i stabilnost. Jednostavne vježbe istezanja i jačanja stopala, gležnja i potkoljenice također mogu pomoći u ublažavanju boli ili nelagode.
Za olakšanje plantarnog fasciitisa može biti korisna kombinacija odmora, istezanja, jačanja, zaleđivanja, sportskog snimanja i ortoze. Ako kućna njega ne pomaže kod bolova, posavjetujte se sa svojim liječnikom o sljedećim koracima koji mogu uključivati fizikalnu terapiju, ultrazvučni tretman ili operativni zahvat.
Kada prekomjerna pronacija vodi do ravnih stopala, možda će biti moguće ispraviti ravna stopala istezanjem, ortotikom ili kirurškim zahvatom. Ovisno o težini, Ahilova tendonitis i tendonoza mogu reagirati na imobilizaciju stopala i potkoljenice, zaleđivanje, protuupalni lijekovi, ortotike ili fizikalnu terapiju.
.jpg)
