Koja je veza između dijabetesa i koštane bolesti?

Ako imate dijabetes melitus - poznat kao dijabetes - svjesni ste potencijalnih komplikacija dijabetesa koje mogu utjecati na različite tjelesne organe, uključujući oči, bubrege i srce. Ali postoji još jedna opasnost koju treba uzeti u obzir - a to je vaš rizik za bolesti kostiju. U usporedbi s osobama bez dijabetesa, osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 imaju veći rizik za prijelome, posebno kuka.

Iako se veza između dijabetesa i povećanog rizika od bolesti i prijeloma kostiju ne razumije dobro, istraživači se slažu da postoji veza i da poduzimanje određenih mjera može smanjiti taj rizik.

Dijabetes

Dijabetes je poremećaj metabolizma. Ovi poremećaji nastaju kada proces metabolizma zakaže i uzrokuje da tijelo proizvodi previše ili premalo tvari koju tijelo treba reći zdravom. U slučaju dijabetesa, ta je tvar inzulin.

Što se tiče dijabetesa, metabolizam započinje kad glukoza (šećer) iz probavljene hrane uđe u krvotok. Općenito, stanice bi glukozu koristile za energiju koju tijelo treba za obavljanje različitih funkcija. Ali da bi glukoza ušla u krvotok i pružila energiju stanicama, inzulin mora biti dostupan.

Inzulin, proizveden u gušterači, odgovoran je za premještanje glukoze iz vašeg krvotoka u stanice kako biste svakodnevno opskrbljivali kisikom. Ali kod osoba s dijabetesom tijelo proizvodi previše ili premalo inzulina ili ne reagira ispravno na inzulin koji proizvodi.

Osobe s dijabetesom tipa 1, češće u djece i mladih, proizvode malo ili nimalo inzulina. Dijabetes tipa 2 uzrokuje da tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili neadekvatno reagira na proizvedeni inzulin. Češći je kod starijih ljudi koji mogu imati prekomjernu tjelesnu težinu ili su neaktivni i čine oko 90% svih slučajeva dijabetesa.

Bolesti kostiju povezane s dijabetesom

Bolest kostiju je svako stanje koje uzrokuje oštećenje kostura i čini kosti slabima i ranjivima na lomove (lomovi kostiju). Slabe kosti nisu normalan dio starenja, kao ni prijelomi. I dok jake kosti počinju s djetinjstvom, bilo tko u bilo kojoj dobi može poboljšati svoje zdravlje kostiju.

Bolesti kostiju povezane s dijabetesom uključuju osteoporozu, osteopeniju, Charcotovo stopalo, sindrom dijabetičke šake, difuznu idiopatsku hiperostozu skeleta, smrznuto rame i Dupuytrenovu kontrakturu.

Osteoporoza

Jedna od najčešćih bolesti kostiju je osteoporoza koju karakterizira niska koštana masa i strukturno propadanje koštanih tkiva. To može dovesti do nestabilnosti kostiju i povećanog rizika od prijeloma kukova, zapešća, koljena i kralježnice.

Osteoporoza se može spriječiti i izliječiti, ali utječe na mnoge ljude kako stare. Globalno, svaka treća žena starija od 50 godina i svaki peti muškarac stariji od 50 godina doživjet će osteoporotske frakture. Niska gustoća kostiju povezana je s osteoporozom, koja se javlja kada kosti gube vitalne minerale, posebno kalcij. Kao rezultat ovog gubitka, kosti postaju slabe i lako pucaju. Osobe s dijabetesom imaju lošiju kvalitetu kostiju, što povećava rizik od osteoporoze.

Osteopenija

Kod osteopenije kosti su slabije nego inače. Međutim, koštana masa i gustoća nisu dovoljno niske da bi kosti mogle lako puknuti. Osteopenija se može promatrati kao srednja točka između jakih, zdravih kostiju i osteoporoze.

Istraživanja pokazuju da je osteopenija utvrđena komplikacija T1D-a, posebno kod ljudi koji koriste visoke doze inzulina.

Noga Charcot

Poznato i kao Charcotova neuropatska osteoartropatija, Charcotovo stopalo je komplikacija dijabetesa koja uzrokuje deformacije stopala i gležnja. Simptomi uključuju oticanje, crvenilo i vidljive deformacije.

Tretmani za Charcot stopala uključuju upotrebu pomoćnih uređaja (za uklanjanje pritiska s zahvaćenog zgloba) i prilagođenih cipela (kako bi zglob zacijelio). Operacija se uzima u obzir kada druge mogućnosti ne uspiju.

Dijabetički sindrom šake

Sindrom dijabetičke šake, poznat i kao dijabetička cheiroarthropathy, komplikacija je i dijabetesa tipa 1 i tipa 2, gdje je pokret prstiju ograničen, a ruke postaju voštane i guste. Sindrom dijabetičke šake češći je kod osoba s dugotrajnim, nekontroliranim dijabetesom.

Difuzna idiopatska hiperostoza kostiju

Difuzna idiopatska koštana hiperostoza (DISH), koja se naziva i Forestierova bolest, vrsta je artritisa koji zahvaća tetive i ligamente - uglavnom u kralježnici. DISH uzrokuje kalcifikaciju (otvrdnuće) tkiva i razvoj koštanih ostruga u područjima kralježnice koja se povezuju s kostima.

JELO također može uzrokovati koštane ostruge u bokovima, koljenima, ramenima, rukama i stopalima, te kalcifikaciju kostiju u cijelom tijelu. T2D ili bilo koje drugo stanje koje povisuje inzulin može kod osobe razviti ovo stanje.

Smrznuto rame

Smrznuto rame, poznato i kao adhezivni kapsulitis, nastaje kad ligamenti oko ramena postanu upaljeni i ukočeni. I upala i dijabetes otežavaju rutinsko zacjeljivanje, zbog čega rameni zglob postaje toliko ukočen da mogu otežati najjednostavnije aktivnosti - poput zakopčavanja košulje.

Smrznuto rame bolno je stanje kojemu bi mogli potrajati mjeseci ili godine. Liječi se fizikalnom terapijom, protuupalnim lijekovima i injekcijama kortikosteroida. Istraživanje sugerira da je kod ljudi s neuređenim dijabetesom pet puta veća vjerojatnost da imaju smrznuto rame u usporedbi s vršnjacima bez dijabetesa.

Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura, koja se naziva i palmarna fascija, stanje je ruke koje postupno dovodi do toga da vezivna tkiva ispod kože šake postaju gusta i ozbiljno ožiljavaju. Iako bolest nije uvijek bolna, ograničava kretanje prstiju i može uzrokovati njihovo savijanje i savijanje prema dlanu.

Dijabetes je čimbenik rizika, a osobe s dijabetesom nose 3,06 puta veći rizik za razvoj Dupuytrenova, a osobe s T1D imaju najveći rizik od Dupuytrenove kontrakture.

Kako dijabetes utječe na zdravlje kostiju

Simptomi mišićno-koštanih problema povezanih s dijabetesom uključuju bolove u zglobovima, oticanje i ukočenost, bolove u mišićima, smanjenu sposobnost pomicanja zglobova, deformaciju zgloba i kostiju te osjećaj igla (neugodno trnjenje ili bockanje) u rukama, nogama, rukama , i stopala.

Ključno je što prije obavijestiti svog liječnika o svim mišićno-koštanim simptomima koje imate.

Nekontrolirani dijabetes može dovesti do sloma mišićno-koštanog sustava, koji uključuje kosti, zglobove, ligamente i tetive. Dijabetes je također povezan s artritisom. Pojam artritis odnosi se na različite vrste stanja koja uzrokuju bolnu upalu i ukočenost zglobova.

Osobe s dijabetesom, posebno one s T1D, imaju tendenciju niže kvalitete kostiju i povećani rizik od prijeloma. T1D utječe na mlade ljude kada njihova koštana masa još uvijek raste. Vrhunska koštana masa najveća je snaga i gustoća koju kosti mogu doseći. Niska vršna koštana masa povećava rizik od osteoporoze kako starete.

Čini se da ljudi s dugotrajnim dijabetesom, lošom kontrolom šećera u krvi ili koji uzimaju inzulin imaju najveći rizik od problema s kostima i zglobovima. Uz to, komplikacije dijabetesa, uključujući oštećenje živaca, slabost mišića, nizak šećer u krvi i zamagljenost vida, može pridonijeti padovima i prijelomima.

Osobe s T2D dijabetesom obično imaju veću gustoću kostiju zbog povećane tjelesne težine, pa im često nije dijagnosticirana niska gustoća kostiju ili osteoporoza. Bez ikakvih naznaka o niskoj koštanoj masi, to znači da ne koriste prilike kako bi spriječili i smanjili rizik od prijeloma.

Njihov je rizik veći nego za ostale u općoj populaciji koji nemaju T2D. Uz to, postoje dokazi koji sugeriraju da je snaga kostiju kod osoba s T2D 10% manja od njihovih vršnjaka bez tog stanja.

Smanjivanje rizika od dijabetičkih bolesti kostiju

Za sve, uključujući osobe s dijabetesom, najbolji načini za očuvanje zdravlja kostiju su redovito vježbanje, uravnotežena prehrana i odabir zdravog načina života.

Redovita tjelovježba

Vaš mišićno-koštani sustav dobro reagira na vježbanje jačajući kosti. Najbolje aktivnosti za zdravlje kostiju su vježbe opterećenja i vježbanja snage.

Vježbe s nošenjem utega uključuju trčanje, penjanje stepenicama, hodanje, ples, rad na dvorištu i igranje tenisa. Ako se možete nositi s vježbama s jakom snagom - poput dizanja utega i sklekova, oni također mogu pomoći u jačanju kostiju i poboljšanju ravnoteže.

Dijeta

Svakodnevna uravnotežena prehrana uključuje voće i povrće, nemasno meso i ribu, cjelovite žitarice, orašaste plodove i sjemenke te nemasne i nemasne mliječne proizvode i drugu hranu bogatu kalcijem. Obavezno unosite puno vitamina D i kalcija za zdrave kosti.

Životni stil

Pušenje i alkohol štetni su za kosti. Žene koje puše mogu ranije ući u menopauzu, što također znači da mogu izgubiti gubitak kosti puno ranije zbog smanjenog estrogena. Alkohol može uzrokovati gubitak kostiju i prijelome jer ljudi koji jako piju imaju lošu prehranu i povećani rizik od padova.

Trebali biste surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi se razina šećera u krvi održavala i kontrolirala. Pitajte trebate li lijekove za poboljšanje gustoće kostiju i za prevenciju i liječenje osteoporoze i / ili smanjenje rizika od prijeloma.

Ako ste i dalje zabrinuti za svoje zdravlje kostiju, pitajte svog liječnika da vam napravi test gustoće kostiju. Ovaj test je bezbolan način za otkrivanje niske gustoće kostiju i osteoporoze.

Riječ iz vrlo dobrog

Imati dijabetes ne znači da ste predodređeni za bolest kostiju. Ako znate da imate druge čimbenike rizika poput obiteljske anamneze, porazgovarajte s liječnikom rano kako biste zajedno surađivali na prevenciji i uočavanju problema s kostima prije nego što se pogoršaju.

Nazovite svog liječnika ako vam se javi oteklina, crvenilo, utrnulost ili bol u kostima, mišićima ili zglobovima. Ove simptome treba riješiti što je brže moguće.

Iako mnoge bolesti kostiju nemaju lijeka, tretmani mogu smanjiti bol, oticanje, ukočenost i druge neugodnosti i smanjiti rizik od deformacija i invaliditeta. Većina ljudi može imati dobru kvalitetu života i pozitivne izglede unatoč tome što žive s dijabetesom i problemima s kostima.