Uzrokuje li dijabetes proljev?

Dijabetes ima mnoge dobro poznate nuspojave, ali mnogi ljudi ne shvaćaju da je proljev uobičajen. Do 22% ljudi koji imaju dijabetes imaju kronični proljev, što može imati velik utjecaj na vaš život i dobrobit.

Kronični proljev traje najmanje četiri tjedna, s napadima proljeva koji dolaze i odlaze. Često se proljev javlja noću i jak je, s puno tekuće stolice. Dijabetički proljev također je povezan s inkontinencijom - nemogućnošću kontroliranja izlaza - što može dovesti do toga da se netko zaprlja.

Evo što biste trebali znati o dijabetičkom proljevu, uključujući uzroke, dijagnozu i liječenje.

ShotPrime / Getty Images

Uzrok dijabetičkog proljeva

Liječnici znaju o dijabetičkom proljevu od 1930-ih, ali još uvijek nisu sigurni zašto je dijabetički proljev tako čest. Čini se da je u igri više čimbenika, uključujući:

• Oštećenje živaca
• Dijeta
• Nuspojave od lijekova

Neki ili svi oni mogu utjecati na vas ako ste dijabetičar s kroničnim proljevom.

Neuropatija

Mnogi ljudi shvaćaju da dijabetes može uzrokovati neuropatiju - ili oštećenje živaca. Najčešće je dijabetička neuropatija povezana s gubitkom osjećaja u stopalima ili nogama. Međutim, dijabetička neuropatija može uzrokovati i gubitak osjeta u živcima koji utječu na unutarnje organe. To je poznato kao autonomna neuropatija.

Što je autonomna neuropatija?

Autonomna neuropatija je oštećenje živaca koji kontroliraju nehotične funkcije u tijelu, uključujući i crijeva.

Kada se neuropatija dogodi u kratkom crijevu, to može dovesti do dijabetičkog proljeva. Ako imate neuropatiju u mišićima sfinktera koji kontroliraju crijevo, uz proljev biste mogli doživjeti i inkontinenciju.

Neuropatija je usko povezana s visokom razinom šećera u krvi. Ako imate dijabetes, presudno je održavati razinu šećera u krvi dobro kontroliranom kako biste izbjegli razvoj ili pogoršanje neuropatije. Obavezno komunicirajte sa svojim liječnikom o svim novim simptomima kako bi vam liječnik mogao pomoći u učinkovitijoj kontroli šećera.

Sorbitol

Sorbitol je umjetno zaslađivač koji mogu koristiti dijabetičari koji žele smanjiti unos šećera. Korisno je jer pruža slatkoću bez skoka šećera u krvi. Međutim, sorbitol može pridonijeti dijabetičkom proljevu jer je ujedno i laksativ.

Oštećenje crijevnog živčanog sustava

Enterički živčani sustav (ENS) kontrolira probavni trakt. Dijabetes može oštetiti ENS, povećavajući rizik od gastrointestinalnih problema, uključujući proljev.

Celijakija

Oko 6% ljudi s dijabetesom tipa 1 također ima celijakiju. To je otprilike šest puta više od stope u općoj populaciji. Ako imate celijakiju, vaše tijelo ne može tolerirati gluten. Ako ga jedete, vaše tijelo može napadati sluznicu tankog crijeva, što dovodi do proljeva.

Ako imate dijagnozu dijabetesa tipa 1, preporučuje se da vas pregledaju i protiv celijakije.

Određene namirnice

Određena hrana može uzrokovati proljev, čak i kod osoba bez dijabetesa. Ako imate dijabetički proljev, možete izbjegavati ove namirnice, uključujući:

• Začinjena hrana
• Kofein
• Mljekara

Uzrokuje li metformin proljev?

Mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 koriste lijek metformin za pomoć u kontroli šećera u krvi.Proljev je česta nuspojava kada osoba prvi put počne uzimati metformin. Povremeno će ljudi doživjeti kronični proljev nakon što su dugo, čak i godinama, uzimali lijekove.

Ako ste dijabetičar tipa 2 s metforminom koji ima kronični proljev, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome postoje li druge opcije koje pomažu u kontroli šećera u krvi.

Faktori rizika

Određeni čimbenici povećavaju rizik od dijabetičkog proljeva. Proljev je češći kod osoba sa:

• Dijabetes tipa 1
• Ovisnost o inzulinu
• Dugogodišnja povijest dijabetesa, posebno onih koji su ovisni o inzulinu više od 8 godina
• Stariji ljudi

Tretmani

Vaš liječnik trebao bi biti u mogućnosti propisati plan liječenja za kontrolu simptoma dijabetičkog proljeva. To može uključivati:

• Lijekovi protiv dijareje za usporavanje kretanja stolice.
• Antispazmodični lijek za smanjivanje učestalosti stolice.
• Promjene u prehrani, uključujući jedenje više vlakana i izbjegavanje određene hrane i umjetnih zaslađivača koji mogu pogoršati proljev.

Ako je vaš proljev povezan s oštećenjem ENS-a, liječenje antagonistima serotoninskih receptora može vam pomoći vratiti normalniju funkciju u probavnom traktu.

Ako imate dijabetički proljev, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima koji mogu pridonijeti i načinu na koji simptomi ne smiju postojati.

Prevencija

Možete poduzeti korake za sprečavanje dijabetičkog proljeva, čak i prije nego što ga počnete doživljavati. Jedan od najvažnijih koraka koji možete poduzeti je održavanje šećera u krvi unutar ciljanog raspona. Održavanje šećera u krvi stabilnim smanjit će rizik od neuropatije, uključujući autonomnu neuropatiju koja može pridonijeti dijabetičkom proljevu.

Promjena prehrane kako biste izbjegli hranu koja izaziva proljev također vam može pomoći umanjiti simptome. Osim toga, ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste biti pregledani na celijakiju, jer imate povećani rizik.

Riječ iz vrlo dobrog

Doživljavanje proljeva može biti neugodno, posebno ako ga prati inkontinencija. Može biti teško razgovarati o takvom privatnom tjelesnom procesu, ali otvoreni razgovor s liječnikom može vam pomoći prepoznati čimbenike koji pridonose vašem proljevu i što bi se moglo učiniti za njegovo ublažavanje.

Imajte na umu da je najbolje što možete učiniti da se proljev ne pogorša je održavanje šećera u krvi stabilnim. To će smanjiti neuropatiju i pomoći vam u održavanju funkcije i kontrole probavnog sustava.

Dijabetički proljev nije nešto s čime morate živjeti. Kroz lijekove, promjene načina života i upute liječnika trebali biste umanjiti utjecaj dijabetičkog proljeva.