Urinarni problemi i dijabetes tipa 2

Problemi s mokraćnim sustavom česti su među ljudima s dijabetesom tipa 2, a utječu na sve, od učestalosti i hitnosti mokrenja do spolne funkcije do zdravlja bubrega. Najznačajniji uzroci uključuju oštećenje živaca (autonomna neuropatija) koje podržavaju strukture mokraćnog sustava i učinke visoke razine glukoze (šećera) u krvi.

Zbog razlika u anatomiji, načini na koje dijabetes tipa 2 utječe na mokraćni sustav mogu se razlikovati između muškaraca i žena, ali bez obzira na spol osobe, problemi s mokraćnim sustavom povezani s dijabetesom mogu svakodnevno dramatično utjecati na kvalitetu njihova života.

Štoviše, konstelacija potencijalnih komplikacija mokraćnog sustava povezanih s dijabetesom može biti komplicirana. Među njima može biti puno preklapanja u pogledu uzroka i simptoma. Jedan od načina da se imaju smisla jest grupiranje u četiri kategorije: disfunkcija mokraćnog mjehura, infekcije mokraćnog sustava, seksualna disfunkcija i bolesti bubrega.

Disfunkcija mokraćnog mjehura

Više od polovice odraslih osoba s dijabetesom tipa 2 ima problema s mjehurom. Studije su pokazale da su najčešći od njih, koji su često međusobno povezani,:

• Prekomjerno aktivni mjehur - kada se mišići mjehura grče ili skupljaju čak i kad sadrže vrlo malo mokraće. To dovodi do urinarne hitnosti - osjećaja potrebe za mokrenjemsada.
• Poliurija - prekomjerna proizvodnja mokraće, obično više od 2,5 do 3,0 litre dnevno
• Nokturija - često se budi tijekom noći s potrebom da se popiški
• Inkontinencija - curenje urina

Dva su uobičajena uzroka disfunkcije mjehura zbog dijabetesa. Prvo je oštećenje živaca - ne samo samog mjehura, već i sfinktera uretre. Ova se struktura, sastavljena od dva mišića, otvara i zatvara kako bi urin mogao napustiti mokraćni mjehur i teći u mokraćnu cijev, cijev kroz koju urin napušta tijelo. Kada ovaj mišić ne funkcionira pravilno, mokraća može nehotično iscuriti.

Povišena razina šećera u krvi može biti odgovorna za niz problema koji u konačnici doprinose poliuriji. Kad u krvi ima dodatnih šećera, tijelo sifonira tekućinu iz tkiva u tijelu kako bi je uklonilo. Višak šećera filtriraju bubrezi, koji sa sobom povlače vodu u mokraću, što dovodi do poliurije.

Mogućnosti liječenja disfunkcije mokraćnog mjehura uključuju lijekove, metode treninga mokraćnog mjehura kao što su vremensko pražnjenje, električna stimulacija, Kegelove vježbe i operacija. Druga mogućnost, injekcije botoxa (onabotulinumtoksin A), koje se često prepisuju za liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura kod osoba s multiplom sklerozom, našle su se korisnima za one koji imaju problema s mokraćnim mjehurom zbog dijabetesa. Lijek je za ovu upotrebu odobrila američka Uprava za hranu i lijekove.

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava povezane s dijabetesom (UTI) mogu utjecati na uretru, mokraćni mjehur ili bubrege. Istraživanja pokazuju da su ove infekcije teže, češće i imaju lošiji ishod za ljude s dijabetesom tipa 2. Također ih mogu uzrokovati bakterije koje su posebno otporne na liječenje.

Simptomi takvih infekcija uključuju učestalo mokrenje, bol ili peckanje tijekom mokrenja te urin koji je crvenkast ili zamućen. Žene mogu osjetiti osjećaj pritiska iznad stidne kosti. Muškarci mogu osjetiti punoću u rektumu. Ako su zahvaćeni bubrezi, mogu se pojaviti dodatni simptomi, uključujući mučninu, bolove u leđima ili bokovima i vrućicu.

Autonomna neuropatija može igrati ulogu u UTI povezanim s dijabetesom. Kao što je objasnilo Američko udruženje za dijabetes, "Paraliza mjehura čest je simptom ove vrste neuropatije. Kad se to dogodi, živci mjehura više ne reagiraju normalno na pritisak dok se mjehur puni mokraćom. Kao rezultat, mokraća ostaje u mjehuru, što dovodi do infekcija mokraćnog sustava. "

Visoka razina šećera u krvi također može stvoriti plodno tlo za razmnožavanje bakterija i dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Da bi se izliječio UTI, potreban je kurs antibiotika.

Seksualna disfunkcija

Urinarni trakt i organi i strukture koji podržavaju seksualne performanse i želju zamršeni su, pa kad dijabetes učini danak prvima, to često utječe i na druge. To vrijedi za oba spola, ali na ponešto različite načine.

Ti su se problemi povezani s oštećenjem živaca i krvnih žila koje opskrbljuju reproduktivne organe i / ili okolne strukture, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).

Liječenje seksualne disfunkcije uzrokovane dijabetesom tipa 2 uvelike će ovisiti o prirodi problema. Na primjer, žena koja tijekom spolnog odnosa iskusi bol, mogla bi se osloboditi upotrebom maziva, dok muškarac koji se bori s ED može imati koristi od lijekova.

Bubrežna bolest (dijabetička nefropatija)

Zajedno s hipertenzijom, dijabetes je jedan od vodećih uzroka kronične bolesti bubrega. Otprilike svaka četvrta osoba s dijabetesom razvija bolest bubrega, koja se naziva i dijabetička nefropatija, navodi NIDDK.

Dijabetična nefropatija razvija se tijekom dužeg vremenskog razdoblja zbog progresivnog oštećenja funkcionalnih struktura bubrega, nefrona. U svakom bubregu ima više od milijun nefrona, od kojih svaki sadrži nakupinu krvnih žila zvanih glomeruli u koje teče krv i čisti se od otpada i tekućina. Kada nefroni to ne mogu učiniti ispravno, otpad i tekućine nakupljaju se u krvi, a ne napuštaju tijelo.

CKD uzrokuje malo (ako uopće ima) očiglednih simptoma dok ne napreduje do točke gotovo zatajenja bubrega - potencijalno smrtonosne komplikacije. Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak vodeći su uzročnici zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama.

Iz tog je razloga za ljude s dijabetesom tipa 2 od vitalne važnosti redovito podvrgavati testovima na znakove bubrežne disfunkcije. Korišteni testovi su ACR (omjer albumina i kreatinina) i GFR (brzina glomerularne filtracije). ACR je test urina kako bi se utvrdilo koliko je albumina (vrsta proteina) u vašem urinu: visoke razine rani su znak oštećenja bubrega. GFR je mjera funkcije bubrega na temelju krvne pretrage. Vaš GFR će odrediti koji od pet stadija bubrežne bolesti imate.

Suočavanje s dijabetičnom nefropatijom započinje upravljanjem bolešću koja je uzrokuje. To uključuje kontrolu glukoze u krvi i krvnog tlaka, smanjenje dijetalnih bjelančevina i uzimanje lijekova kako je propisao liječnik. Zapravo, poduzimanje ovih mjera, kao i uvođenje drugih ključnih promjena u način života, poput mršavljenja, povećane aktivnosti i odvikavanja od pušenja, mogu pomoći u prevenciji i / ili liječenju svih problema mokraćnog sustava koji mogu biti uzrokovani dijabetesom tipa 2.