Vrsta opće anestezije koju pacijenti odaberu tijekom operacije raka debelog crijeva može utjecati na njihove šanse za preživljavanje godinama unazad, pokazuju nalazi istraživanja predstavljeni na Godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju 2007. godine. Međutim, druge studije ukazuju na suprotno, otkrivajući da je epiduralna anestezija povećala stope preživljavanja. Evo kako se studije raspadaju.
Teorija kaže da bi stres na imunološki sustav i njegovu sposobnost čišćenja stanica karcinoma oslobođenih tijekom operacije mogao biti izvor razlika između anestetičkih tehnika. Ako se uz opću anesteziju koristi epiduralna anestezija, pacijentu će trebati manje opioidnih lijekova za ublažavanje boli. Opioidi mogu suzbiti imunološki odgovor, što može omogućiti preživljavanje više stanica karcinoma i možda dovesti do recidiva.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
O istraživanju anestezije
Istraživači su pogledali podatke 177 pacijenata s karcinomom debelog crijeva koji su sudjelovali u studiji u kojoj su neki pacijenti primali nepodopćenu opću anesteziju (UGA), a drugi su dobivali epiduralnu opću anesteziju (ESGA) tijekom operacije karcinoma debelog crijeva. Istraživači zapravo nisu proveli istraživanje sa svojim sudionicima; izveli su analizu i izračune na temelju podataka iz druge studije.
Rezultati
Pojavio se jasan obrazac koji je naveo istraživače da zaključe da je UGA bolja opcija od ESGA za operaciju raka debelog crijeva. U osnovi, njihovo smanjivanje broja utvrdilo je da su pacijenti koji su primili ESGA dugoročno imali lošiju situaciju (nakon otprilike pet godina) od pacijenata koji su se odlučili za UGA. Misle da bi to moglo biti zbog brojnih čimbenika, uključujući smanjeni protok krvi u organima tijekom ESGA-e.
Ograničenja
Ovdje ima puno ograničenja. Prvo, nema puno istraživanja na ovu temu. Kad god je to slučaj, općenito je pametno rezervirati prosudbu dok se ne provede više studija. Drugo, analiza je rađena na ograničenim podacima. Relevantne informacije bile su dostupne samo za 177 ljudi, što je prilično mali broj.
Studije sa suprotnim zaključcima
Pregled studija objavljenih 2015. pokazao je da je povezan s boljom stopom preživljavanja u četiri od sedam studija, suprotno onome što je utvrđeno u studiji iz 2007. godine. Pacijenti s karcinomom rektuma vjerojatnije će imati koristi od upotrebe epidurala. Općenito, pregled je zaključio da "veza između epiduralne anestezije i preživljavanja raka debelog crijeva i rektuma nije jasna." Primijetili su da niti jedna studija koju su uključili nije pokazala negativan utjecaj epidurala na preživljavanje.
Što to znači za operaciju suočenu s pacijentom? Razgovarajte o izboru anestezije sa svojim medicinskim timom kako biste saznali zašto preporučuju jedno ili drugo za vaš slučaj.
.jpg)
