Jeste li se ikad pitali ili svog liječnika "utječe li težina na astmu?"
Iako se možda ne čini puno, pokazalo se da dobivanje 5 kilograma pogoršava kontrolu astme i kvalitetu života. U jednoj studiji objavljenoj u časopisuRespiratorna medicina,dobivanje 5 kilograma, u usporedbi s onima koji su dobili manje ili izgubili težinu, povezano je sa:
- 22% lošija samoocijenjena kontrola astme
- 18% lošija kvaliteta života koja se samoprocjenjuje
- 31% povećanje šansi za pucanje steroida
Autori su zaključili da „strategije sprječavanja debljanja mogu pomoći pacijentima da postignu bolju kontrolu astme i poboljšaju kvalitetu života povezanu s astmom. Jasnije razumijevanje mehanizama kojima tjelesna težina / BMI utječe na kontrolu astme i druge ishode povezane s astmom omogućit će stručnjacima za liječenje da formuliraju programe liječenja koji uključuju komponentu upravljanja tjelesnom težinom. "
Zapravo, malo je studija strogo ispitivalo liječenje astmatičara s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti ili utjecaj gubitka težine kod astme.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesTežina dovodi do različitih odgovora na lijekove protiv astme
U ovom scenariju težina ima izravan utjecaj na kontrolu astme. Iako nije bilo studija koje su posebno usmjerene na astmatičare s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile, čini se da pretili pacijenti ne reagiraju na lijekove kontrolora na isti način kao astmatičari bez prekomjerne tjelesne težine. S druge strane, odgovor na lijekove za spašavanje nije promijenjen. Nije iznenađujuće što trenutna istraživanja astme nisu posebno usmjerena na pretile pacijente, a ovo bi trebalo biti meta budućih kliničkih istraživanja. Trenutno ne postoje preporučene razlike u liječenju na temelju vaše težine.
Utječe li gubitak kilograma na astmu?
Nekoliko je studija sugeriralo da gubitak kilograma zbog bariatrijske kirurgije poboljšava kontrolu astme kod pretilih pacijenata. Jedno je istraživanje pokazalo da se punjenje lijekova smanjilo za čak 50% nakon bariatrijske kirurgije. Novija izdanja pokazala su poboljšanje simptoma astme, kao i testove plućne funkcije 5 godina nakon operacije.Jedno od glavnih ograničenja svih studija koje uključuju bariatrijsku kirurgiju i astmu je mala veličina koja ograničava uopćavanje rezultata.
Iako ova izvješća obećavaju, bariatrijska kirurgija prilično je radikalan korak. Postupak ima svoje rizike i komplikacije. Ako promjene načina života usmjerene na gubitak kilograma daju slične rezultate, operacija ne vrijedi riskirati.
Malo randomizirano kliničko ispitivanje (RCT) koje je uključivalo prehranu i tjelovježbu pokazalo je poboljšanu kvalitetu života u 83% sudionika i kontrolu astme u 58% sudionika nakon gubitka težine od 5-10%. U dijetalnoj intervenciji sudionici su konzumirali 2 shakea za zamjenu obroka, jedan glavni obrok i 2 međuobroka dnevno, zajedno s dijetalnim savjetovanjem. U tjelesnoj aktivnosti intervencijski su pacijenti dobivali članstvo u teretani i 1 sat tjedno na osobni trening s prilagođenim programom tjelesne aktivnosti. Iako ova studija i nekoliko drugih obećavaju, do danas nisu poduzeta velika, višecentrična ispitivanja kako bi se utvrdilo mogu li se ti rezultati ponoviti.
Implikacije za vas
Iako ne možemo preporučiti gubitak kilograma zbog astme kod prekomjerne tjelesne težine i pretilih bolesnika, tim pacijentima općenito možemo preporučiti gubitak kilograma. Pacijenti u malim studijama postigli su značajno poboljšanje ishoda astme gubitkom kilograma. Svaki pacijent s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilom trebao bi pokušati smanjiti težinu nakon odgovarajuće medicinske konzultacije.
