Dobili ste cjepivo protiv COVID-19. Što sad?

Viorel Poparcea / Getty

Ključni za poneti

• Cijepljenje protiv COVID-19 pokazalo se vrlo učinkovitim u prevenciji teških bolesti. Međutim, istraživanje nije odlučno o tome smanjuju li pucnjevi prijenos virusa.
• Trenutna COVID-19 cjepiva u Sjedinjenim Državama - koja su napravili Pfizer i Moderna - pružaju ono što znanstvenici nazivaju "učinkovitim imunitetom". To znači da hici sprječavaju ljude da se razbole, ali ih ne sprječavaju u prenošenju virusa.
• Stručnjaci kažu da bi i cijepljeni i necijepljeni Amerikanci trebali i dalje nositi maske za lice i prakticirati socijalno distanciranje.

Kako sve više Amerikanaca prima cjepivo protiv COVID-19, mnogi se ljudi pitaju kada se mogu vratiti svom normalnom životu prije pandemije.

Nažalost, odgovor nije jednostavan. Još uvijek postoje mnoge nepoznanice o SARS-CoV-2 - zbog čega stručnjaci ne predlažu jednoobrazne smjernice za ljude koji su cijepljeni.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutno savjetuju da ljudi koji su primili obje doze cjepiva COVID-19 trebaju i dalje nositi masku za lice, prakticirati socijalno distanciranje i izbjegavati gužve ili loše prozračene prostore.

"Nažalost, cjepivo nije karta koja se može izvući iz zatvora", kaže Gavin Harris, docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory koji radi u odjelima za zarazne bolesti i kritičnu skrb, za Verywell. “Ne znamo u potpunosti sprječava li cijepljenje asimptomatski prijenos virusa. Tako da biste to još uvijek mogli tehnički proslijediti, a da toga niste ni svjesni. A ako imate kontakte s visokim rizikom, to bi moglo biti poražavajuće. "

Učinkoviti imunitet nasuprot steriliziranju imuniteta

Važno je shvatiti da većina cjepiva ne štiti u potpunosti od infekcije. Na primjer, cjepivo protiv hepatitisa B pruža izvrsnu zaštitu od buduće infekcije, ali ne pruža sterilizirajući imunitet - koji zaustavlja patogene koji uzrokuju bolest da uspostave infekciju.

Cjepiva kojima se postiže sterilizacija imuniteta, poput cjepiva razvijenih za humani papiloma virus (HPV), proizvode dovoljno snažan imunološki odgovor da virus očiste iz vašeg tijela i spriječe njegov povratak.

Cjepivo koje pružasteriliziranje imunitetaznači da osoba više ne može dobiti virus. Cjepivo koje pružadjelotvoran imunitetmože spriječiti patogene da osobu jako razbole, ali ih ne sprečava da zaraze virusom i prenesu ga drugima.

Trenutno odobrena cjepiva za sprječavanje COVID-19 u SAD-u (cjepiva Moderna i Pfizer-BioNTech) ne uzrokuju steriliziranje imuniteta. Oni proizvode učinkovit imunitet, koji može spriječiti patogen da izazove ozbiljne bolesti, ali ne može spriječiti da uđe u tijelo i napravi svoje kopije. To znači da se još uvijek možete zaraziti, a virus i dalje možete prenositi.

Vrsta imunosti koju pružaju cjepiva jedan je od razloga zašto stručnjaci i dalje preporučuju onima koji su cijepljeni da slijede sigurnosne mjere opreza COVID-19.

“Super je imati cjepivo. Sigurnije je. Ali još uvijek postoji potencijal za širenje virusa ”, kaže Bruce Hirsch, liječnik za infektivne bolesti u Northwell Healthu, za Verywell. "Znamo da cjepiva učinkovito pomažu u prevenciji [ozbiljnosti] bolesti, [ali] čak i ljudi koji imaju cjepivo i dalje mogu dobiti COVID-19 i još uvijek ga mogu prenijeti drugima."

Mogu li vidjeti druge cijepljene ljude?

Gigi Gronvall, doktorica znanosti, viša znanstvenica i izvanredna profesorica u Johns Hopkinsovom centru za zdravstvenu sigurnost na Bloomberg School of Public Health, kaže Verywellu da u potpunosti planira posjetiti drugu cijepljenu obitelj ili prijatelje - ali da će i dalje prosuđivati ​​svaku zajedno od slučaja do slučaja.

"Cjepiva vam daju puno veće šanse da dobro prođete s virusom i odnesete teže ishode, ali ne mogu biti sila oko vas da spriječe da budete izloženi", kaže Gronvall. "Da imam posebno ranjive ljude zbog kojih sam se brinuo, nastavio bih poduzeti neke dodatne korake [kad bih ih osobno vidio]."

Gronvall preporučuje poduzimanje dodatnih koraka kada ste u zatvorenom, poput poboljšanja ventilacije u zatvorenom. Kaže da to možete učiniti otvaranjem prozora, promjenom filtra za zrak ili postavljanjem ventilatora u položaj "uključeno" ako imate HVAC zračni sustav kojim se može upravljati termostatom.

Harris se donekle slaže s Gronvallom, ali dodaje da je izbor doista mjera individualne procjene rizika i tolerancije.

„Veliko okupljanje u zatvorenom bez maski, bilo cijepljeno ili ne, u ovom trenutku nije pametna ideja. Ali dvoje ljudi koji su potpuno cijepljeni međusobno predstavljaju malo ili nimalo rizika ”, kaže Harris. “Problem nastaje s njihovim kontaktima i rizikom da bi mogli proširiti virus na druge. Cijepljenje će smanjiti sve ove rizike, ali takve rizike nećete moći u potpunosti eliminirati. "

Što ako neki ljudi u mom domu nisu cijepljeni?

U sljedećim će se mjesecima mnogi domovi širom Amerike vjerojatno naći u situaciji da je jedan član obitelji cijepljen, dok drugi čekaju da se pozove njihova prioritetna skupina. To se posebno odnosi na obitelji s djecom školske dobi kojima još nije odobreno primanje cjepiva protiv COVID-19.

Gavin Harris, dr. Med

Čak i nakon cijepljenja, preporučio bih da budete vrlo oprezni s širenjem mjehurića.

Što ovi scenariji mješovitog statusa cijepljenja znače za one kojiimatibili cijepljeni? Trebaju li nastaviti ograničavati izloženost ljudima izvan njihovih "COVID mjehurića" dok se svi u njihovom domu ne cijepe?

"Konzervativniji sam, ali vjerujem da dok se cijelo domaćinstvo ne cijepi, treba držati iste mjehuriće", kaže Harris. „Kad se to dogodi, obično znači da jedan član ima drugačiju razinu rizika (bilo zbog osnovnog stanja ili zanimanja koje ih predisponira za veći rizik od zaraze), pa bismo stoga trebali biti vrlo oprezni. Čak i nakon cijepljenja, preporučio bih da budete vrlo oprezni s širenjem mjehurića. "

Za kućanstva s djecom, dr. Peter Chin-Hong, liječnik za zarazne bolesti sa Sveučilišta u Kaliforniji, San Francisco Health, kaže Verywellu da određeni čimbenici povećavaju rizik od prijenosa COVID-19: dob djece (što su starija, to je vjerojatnije da će širiti virus), kolika je aktivnost bolesti u zajednici i koliko ljudi roditelji vide.

“Najmanji rizik je kod cijepljenih roditelja koji imaju djecu osnovne dobi (mlađe od 12 godina). Ti bi roditelji mogli sigurno vidjeti intimnu skupinu cijepljenih prijatelja ”, kaže Chin-Hong. "Mala je vjerojatnost da cijepljeni roditelji ne bi reagirali na cjepivo, a nizak je rizik da mala djeca uopće mogu dobiti COVID-19 od svojih roditelja i prenijeti ga jedni drugima."

Ja sam cijepljeni zdravstveni radnik, mogu li i dalje prenositi virus?

Dok su se brinuli o pacijentima s COVID-19 na prvoj crti pandemije, zdravstveni radnici živjeli su s povećanim rizikom od zaraze virusom.

Sad kad su mnogi ljudi u zdravstvenoj industriji cijepljeni, je li se rizik smanjio? Mogu li ljudi koji rade u bolnicama, staračkim domovima i drugim zdravstvenim ustanovama sigurno posjetiti svoju obitelj i prijatelje nakon što su u potpunosti cijepljeni?

Nekima možda - ali stručnjaci i dalje preporučuju da to čine na otvorenim prostorima i da ostanu društveno odvojeni.

"Ove visoko rizične osobe, čak i cijepljene, imaju veći rizik od zaraze", kaže Hirsch. "Najbolja strategija za sada je kombinacija cijepljenja, maskiranja i udaljavanja."

Harris dodaje da bi pacijent s COVID-19 virus mogao dati cijepljenom zdravstvenom radniku, a čak i ako se ta osoba ne razboli, mogao bi ga prenijeti drugima. "Cjepivo u ovom trenutku ne bi trebalo drastično promijeniti ponašanje dok ne nastavimo s padom i velikim porastom cijepljenih populacija", kaže Harris.

Zašto je potrebno više istraživanja

Studija iz veljače, objavljena kao pretprint uLancet,pronašli su rane dokaze da cjepivo AstraZeneca COVID-19 ne samo da sprječava ljude da se razbole, već bi moglo i smanjiti asimptomatski prijenos.

Na temelju testova brisa sudionika cijepljenog ispitivanja nakon jedne doze, istraživači su rekli da je cjepivo pozitivne rezultate testa smanjilo za 67%. Istraživači su zaključili da rezultati pokazuju da je manje ljudi u zajednici imalo virus, pa je manja vjerojatnost širenja.

Drugi istraživači također proučavaju virusno opterećenje (količinu virusa koju zaražena osoba ima) kako bi utvrdili koji će ljudi vjerojatnije prenijeti infekciju.

Druga studija pretiska otkrila je da je virusno opterećenje "smanjeno četverostruko" za infekcije SARS-CoV-2 koje se javljaju 12 do 28 dana nakon prve doze cjepiva Pfizer. Autori su zaključili da cjepivo pomaže ljudima učiniti manje zaraznima, što u konačnici smanjuje rizik od prijenosa.

Što ovo znači za vas

Iako vam uzimanje cjepiva COVID-19 može smanjiti šanse za ozbiljno oboljenje, istraživanje još uvijek nije utvrdilo sprječava li COVID-19 cjepivo prijenos virusa. Za sada stručnjaci još uvijek potiču ljude da nastave s nošenjem maski za lice, socijalnim udaljavanjem i čestom pravilnom higijenom ruku.