Dinamička stabilizacija je kirurška tehnika osmišljena kako bi omogućila neko kretanje kralježnice, a zadržala dovoljno stabilnosti da spriječi previše pokreta. Ova vrsta operacije u nekim se situacijama smatra alternativom operaciji lumbalne fuzije. Iako je operacija dinamičke stabilizacije sve češća, još uvijek je kontroverzna budući da studije nisu mogle pokazati dosljedne ishode ovim tehnikama.
kokouu / Getty ImagesStabilizacija kralježnice
Stabilizacija kralježnice može se razmotriti kada:
- Prirođena ili stečena mana uzrokuje nestabilnost kralježnice (spondilolisteza)
- Operacija zahtijeva uklanjanje normalnih stabilizirajućih struktura kralježnice
Ako je vaša kralježnica nestabilna, prekomjerno kretanje može stisnuti živce uz kralježnični stup. To može dovesti do bolova u nogama, utrnulosti i slabosti. Kirurška stabilizacija kičmenog stupa osmišljena je kako bi ograničila abnormalno kretanje kralježničkih segmenata i spriječila nalet živaca.
Dinamička stabilizacija nasuprot lumbalnoj fuziji
Fuzijska kirurgija kralježnice postupak je kojim se spinalne strukture postavljaju tako da postoperativni rast kosti između dva ili više susjednih segmenata kralježnice spriječi buduće kretanje. Često se metalni instrumenti koriste za stabiliziranje segmenata kralježnice dok se kost na kraju formira između kralješaka.
Čak i kad s fuzijom kralježnice sve bude u redu, problemi mogu nastati niz put. Kada se dva segmenta kralježnice stope, dodatni fizički stres prenosi se na diskove iznad i ispod fuzije. Ti se susjedni segmenti imaju tendenciju bržeg trošenja, što može zahtijevati dodatne kirurške zahvate na cesti. To je posebno problematično ako ste mladi i očekujete da ćete i dalje biti aktivni.
Dinamička stabilizacija može biti alternativa fuziji u nekim situacijama. Instrumentacija korištena u dinamičkoj stabilizaciji dizajnirana je zakontroliratikoličinu pokreta između susjednih kralješaka, ali nije postavljen da pospješuje potpuno uklanjanje pokreta.
Dinamička stabilizacijska kirurgija
Pristup kralježnici i uklanjanje degeneriranog materijala diska vrši se slično tijekom operacije dinamičke stabilizacije i tijekom operacije fuzije kralježnice. Nakon preliminarnih koraka, postupci se razlikuju.
Tijekom operacije dinamičke stabilizacije vaš će kirurg postaviti uređaj za dinamičku stabilizaciju kako bi ograničio kretanje na zahvaćenoj razini diska. Jedan najčešće ugrađeni uređaj naziva se Dynesys.
- S Dynesysom bi vaš kirurg pomoću vijaka učvrstio kralješke na dvije susjedne kralježnične razine.
- Vijci su povezani kirurškim užetom kako bi se spriječilo prekomjerno zatezanje, a plastične cijevi kako bi se spriječilo prekomjerno sabijanje.
Morali biste nadgledati rehabilitaciju tijekom razdoblja zacjeljivanja i oporavka nakon vaše operacije dinamičke stabilizacije.
Rezultati kirurgije
Ovaj postupak koristi se kao način za sprečavanje nekih problema uočenih kod fuzije kralježnice, iako rezultati nisu jasno pokazani. Važno je napomenuti da dugotrajne studije koje su procjenjivale učinke dinamičke stabilizacije nisu provedene, pa je dinamička stabilizacija kontroverzna i još uvijek se smatra eksperimentalnom.
Uz to, postoje zabrinutosti kod uređaja za dinamičku stabilizaciju, uključujući veće stope otkazivanja i otpuštanja implantata.
Potrebno je obaviti više posla kako bi se bolje definirala uloga dinamičke stabilizacije u operaciji lumbalne kralježnice. Daljnja istraga dinamičke stabilizacije može pomoći u odgovoru na neka od ovih neodgovorenih pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Problemi s bolovima u križima obično se liječe nekirurškim intervencijama. Međutim, u nekim okolnostima neinvazivni tretmani možda neće pružiti odgovarajuće olakšanje. Ako trebate na operaciju zbog problema s kralježničnim diskom, možda će vam trebati i dodatna stabilizacija kralježnice kako biste spriječili dodatne probleme.
.jpg)
